СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Добрый день! Помогите, пожалуйста расшифровать анализы. Здоровье не беспокоит, но решила сдать после родов, путем КС. Роды были в середина мая 2024. Беспокоит уровень билирубин и ферритина. Делала УЗИ брюшной полости, в норме, есть только перегиб желчного

Аит
36 лет
4 Сентября 2024·Просмотров: 174·Лидия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, приложите файл

 - отвечает  СпросиВрача –
Лидия
Клиент

Здравствуйте, прикрепила

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам общего анализа крови снижение лейкоцитов и повышение нейтрофилов говорит о вирусной нагрузке обусловленной вирусной инфекцией или хронической персистирующей вирусной инфекцией, для уточнения - консультация инфекциониста.

Показатель ферритина не только отражает запасы железа в организма, но и является маркером воспаления, для понимания есть ли повышение ферритина за счет воспаления необходимо сдать в один день - анализ крови на ферритин и анализ крови на С реактивный белок.

Общий билирубин в анализе крови повышен за счет прямого и свободного; повышение прямого билирубина исходя из результатов УЗИ (если они актуальные) обусловлено перегибом желчно пузыря, для нормализации оттока желчи рекомендую питание до 4-5 раз в день, чем чаще едите (кушать часто небольшими порциями) или пьёте воду (воду пить теплую или комнатной температуры), тем чаше сокращаемся желчный пузырь, что препятствует застою желчи; урсосан 250 мг по 1 капс на ночь в течении 2 месяцев.

Вероятная причина повышения свободного билирубина - синдром Жильбера. для уточнения и подбора препарата для лечения - анализ крови на синдром Жильбера (ген UGT1A1).

 - отвечает  СпросиВрача –
Лидия
Клиент

Спасибо!!! И подскажите, пожалуйста, ферритин долго снижается?

Это зависит от причины, которая вызвала его повышение, для уточнения причины необходимо сдать в один день - анализ крови на ферритин и анализ крови на С реактивный белок.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции (снижены лейкоциты и повышены лимфоциты).
Ферритин мог повысится на фоне ОРВИ, предшествующих родов. Препараты железа не принимали во время беременности? Витамины?

Билирубин повышен преимущественно за счет прямой фракции, что может указывать на нарушении оттока желчи. Билирубин впервые повышен? Грудью кормите?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лидия
Клиент

Во время беременности принимала препараты железа, так как ферритин был низкий 30, после родов перестала пить железо, принимаю витамины для кормящих, билирубин во время беременности был в норме. Ребёнка кормлю грудью и смесью. Месяц назад сдавала билирубин общий был 31, а феррин 129

 - отвечает  СпросиВрача –
Лидия
Клиент

На момент сдачи анализов немного болела: болело горло

Ферритин мог повыситься на фоне приема препаратов железа + было орви на момент сдачи. Ферритин проконтролируйте через 2 месяца. Такое повышение не опасно, не переживайте.

По поводу билирубина, рекомендую пропить желчегонные - урсосан 500 мг на ночь, 2 месяца +увеличить питьевой режим.
Через 2 месяца контроль билирубина (прямой/непрямой), алат, асат, ггтп, щф

 - отвечает  СпросиВрача –
Лидия
Клиент

А при Гв можно урсосан?

Нельзя. Я в тексте прочитала, что Вы смесью кормите, а грудь у меня выпала, извините.
Тогда, хофитол по 2 таб 3 раза в день, 1 месяц и также сделать контроль

 - отвечает  СпросиВрача –
Лидия
Клиент

А ферритин долго снижается?

Зависит от его запасов в организме и поступления железа в организм. Около полугода может

 - отвечает  СпросиВрача –
Лидия
Клиент

Спасибо!!!

Пожалуйста ?

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая, что у вас алат и асат в норме, ваше повышение билирубина - скорее всего синдром Жильбера. Но по поводу прямого билирубина - тут большой вопрос, что анализ не ошибочен. Потому что такой прямой билирубин очень большой, а по узи - ничего критичного, перегиб есть, но застоя нет.
Пересдайте в другой лаборатории билирубин.

В оак гематокрит близок к верхним границам нормы.
Это соотношение плазмы (жидкой части крови) и клеток крови (в том числе и эритроцитов, которых больше всего из клеток крови).
Соблюдение питьевого режима - От 1,5 л чистой воды ежедневно. Черный чай и кофе к такой воде не относятся. Когда увеличите прием вода, соответственно, плазмы (жидкой части крови) станет больше, гематокрит понизится (разбавятся эритроциты, а значит они снизятся; и гемоглобин, который находится в эритроцитах, тоже относительно плазмы снизится).

По поводу ферритина - нужно понять, это ваш ферритин или воспалительный.
СРБ сдать.
Вы препараты железа принимали? ранее сдавали когда-нибудь ферритин?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лидия
Клиент

Во время беременности пила железо, так как ферритин был 30, после родов пью витамины для кормящих. Анализы сдавала когда было орви, болело горло

а, поняла, тогда ферритин воспалительный.
ферритин - две фракции, запас железа и воспалительный белок. Лаборатории их не разделяют.

СРБ и ферритин перепроверяйте в динамике через 2-3 недели.

А про билирубин - пересдайте. Такой прямой билирубин - будто прям застой-застой. И на синдром Жильбера.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лидия
Клиент

Это у меня получается какое-то воспаление?

при орви - всегда воспаление, в носоглотке.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лидия
Клиент

Спасибо!!!

Принятый ответ

Здравствуйте. Ферритин повышен незначительно, если не превышает двух значений веса тела, то это норма. У женщин клинически значимое повышение - выше 200, у Вас этого нет. Билирубин повышен от нарушения оттока желчи - перегиб в анамнезе. Рекомендую соблюдать режим питания, питьевой режим, физическую активность, делать упражнения наклоны, повороты корпусом, плавание. Деформация желчного пузыря это не патология, это анатомическая особенность, которая была с детства. Снижены лейкоциты и повышены нейтрофилы - это говорит о вирусной нагрузке при вирусной инфекции, возможно болели в момент сдачи анализа. Рекомендую пить воды 30 мл на кг веса тела в сутки. Утром после пробуждения начинать день с того, что выпивать стакан тёплой воды мелкими глотками, за полчаса до завтрака – это важно для опорожнения желчного пузыря с ночи. В течение дня пить воду обязательно. Чай, компоты, кефир - это не вода, это еда. Это важно для разжижения и оттока желчи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.