Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2416230

152 просмотра

Добрый день! Помогите, пожалуйста расшифровать анализы. Здоровье не беспокоит, но решила сдать после родов, путем КС. Роды были в середина мая 2024. Беспокоит уровень билирубин и ферритина. Делала УЗИ брюшной полости, в норме, есть только перегиб желчного

Возраст: 36

Хронические болезни: Аит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, приложите файл
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте.
По результатам общего анализа крови снижение лейкоцитов и повышение нейтрофилов говорит о вирусной нагрузке обусловленной вирусной инфекцией или хронической персистирующей вирусной инфекцией, для уточнения - консультация инфекциониста.

Показатель ферритина не только отражает запасы железа в организма, но и является маркером воспаления, для понимания есть ли повышение ферритина за счет воспаления необходимо сдать в один день - анализ крови на ферритин и анализ крови на С реактивный белок.

Общий билирубин в анализе крови повышен за счет прямого и свободного; повышение прямого билирубина исходя из результатов УЗИ (если они актуальные) обусловлено перегибом желчно пузыря, для нормализации оттока желчи рекомендую питание до 4-5 раз в день, чем чаще едите (кушать часто небольшими порциями) или пьёте воду (воду пить теплую или комнатной температуры), тем чаше сокращаемся желчный пузырь, что препятствует застою желчи; урсосан 250 мг по 1 капс на ночь в течении 2 месяцев.

Вероятная причина повышения свободного билирубина - синдром Жильбера. для уточнения и подбора препарата для лечения - анализ крови на синдром Жильбера (ген UGT1A1).
Принятый ответ
Клиент
Спасибо!!! И подскажите, пожалуйста, ферритин долго снижается?
Терапевт
Это зависит от причины, которая вызвала его повышение, для уточнения причины необходимо сдать в один день - анализ крови на ферритин и анализ крови на С реактивный белок.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции (снижены лейкоциты и повышены лимфоциты).
Ферритин мог повысится на фоне ОРВИ, предшествующих родов. Препараты железа не принимали во время беременности? Витамины?

Билирубин повышен преимущественно за счет прямой фракции, что может указывать на нарушении оттока желчи. Билирубин впервые повышен? Грудью кормите?
Принятый ответ
Клиент
Во время беременности принимала препараты железа, так как ферритин был низкий 30, после родов перестала пить железо, принимаю витамины для кормящих, билирубин во время беременности был в норме. Ребёнка кормлю грудью и смесью. Месяц назад сдавала билирубин общий был 31, а феррин 129
Клиент
На момент сдачи анализов немного болела: болело горло
Терапевт, Функциональный диагност
Ферритин мог повыситься на фоне приема препаратов железа + было орви на момент сдачи. Ферритин проконтролируйте через 2 месяца. Такое повышение не опасно, не переживайте.

По поводу билирубина, рекомендую пропить желчегонные - урсосан 500 мг на ночь, 2 месяца +увеличить питьевой режим.
Через 2 месяца контроль билирубина (прямой/непрямой), алат, асат, ггтп, щф
Клиент
А при Гв можно урсосан?
Терапевт, Функциональный диагност
Нельзя. Я в тексте прочитала, что Вы смесью кормите, а грудь у меня выпала, извините.
Тогда, хофитол по 2 таб 3 раза в день, 1 месяц и также сделать контроль
Клиент
А ферритин долго снижается?
Терапевт, Функциональный диагност
Зависит от его запасов в организме и поступления железа в организм. Около полугода может
Клиент
Спасибо!!!
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста ?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, учитывая, что у вас алат и асат в норме, ваше повышение билирубина - скорее всего синдром Жильбера. Но по поводу прямого билирубина - тут большой вопрос, что анализ не ошибочен. Потому что такой прямой билирубин очень большой, а по узи - ничего критичного, перегиб есть, но застоя нет.
Пересдайте в другой лаборатории билирубин.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
В оак гематокрит близок к верхним границам нормы.
Это соотношение плазмы (жидкой части крови) и клеток крови (в том числе и эритроцитов, которых больше всего из клеток крови).
Соблюдение питьевого режима - От 1,5 л чистой воды ежедневно. Черный чай и кофе к такой воде не относятся. Когда увеличите прием вода, соответственно, плазмы (жидкой части крови) станет больше, гематокрит понизится (разбавятся эритроциты, а значит они снизятся; и гемоглобин, который находится в эритроцитах, тоже относительно плазмы снизится).

По поводу ферритина - нужно понять, это ваш ферритин или воспалительный.
СРБ сдать.
Вы препараты железа принимали? ранее сдавали когда-нибудь ферритин?
Клиент
Во время беременности пила железо, так как ферритин был 30, после родов пью витамины для кормящих. Анализы сдавала когда было орви, болело горло
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
а, поняла, тогда ферритин воспалительный.
ферритин - две фракции, запас железа и воспалительный белок. Лаборатории их не разделяют.

СРБ и ферритин перепроверяйте в динамике через 2-3 недели.

А про билирубин - пересдайте. Такой прямой билирубин - будто прям застой-застой. И на синдром Жильбера.
Клиент
Это у меня получается какое-то воспаление?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
при орви - всегда воспаление, в носоглотке.
Клиент
Спасибо!!!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Ферритин повышен незначительно, если не превышает двух значений веса тела, то это норма. У женщин клинически значимое повышение - выше 200, у Вас этого нет. Билирубин повышен от нарушения оттока желчи - перегиб в анамнезе. Рекомендую соблюдать режим питания, питьевой режим, физическую активность, делать упражнения наклоны, повороты корпусом, плавание. Деформация желчного пузыря это не патология, это анатомическая особенность, которая была с детства. Снижены лейкоциты и повышены нейтрофилы - это говорит о вирусной нагрузке при вирусной инфекции, возможно болели в момент сдачи анализа. Рекомендую пить воды 30 мл на кг веса тела в сутки. Утром после пробуждения начинать день с того, что выпивать стакан тёплой воды мелкими глотками, за полчаса до завтрака – это важно для опорожнения желчного пузыря с ночи. В течение дня пить воду обязательно. Чай, компоты, кефир - это не вода, это еда. Это важно для разжижения и оттока желчи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как можно вылечить очаг гона
20 ноября 2019
Ольга
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать узи
25 февраля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Тема: похудение
1 июня 2024
Мария
Вопрос закрыт
Возможен ли рак?
30 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал