Консультация педиатра /

Температура больше недели без симптомов — вопрос №1530036

1174 просмотра

Добрый день. Ребёнок 6 лет, вес 25 кг.
16 августа вечером поднялась Т 38. Жалоб на нос или горло не было. 17,18,19,20 августа Т поднималась до 38.5 -39, сбивать удавалось только до 37.3-37.7. Когда Т поднималась, был озноб, холодные руки и ноги, жаловалась на боль голове (лоб и височная часть) и заложенность нос, при прекращении лихорадки головной боли уже не было, нос дышал нормально.
21 августа вызвала педиатра, она посмотрела горло, послушала, пропальпировала, простучала ребёнка - всё чисто, горло чистое, дыхание чистое. Сказала всё равно полоскать горло, промывать нос и начать антибиотик Амоксиклав (по 5 мл/3 раза в день, дозировка 250 мг), направления на анализы не дала. Только сказала, что если через 5 дней не будет улучшения, то показать ребёнка опять. Первую лозу выпила 21 августа вечером.
Сегодня 4 день приёма антибиотика, по утрам (22,23,24 и 25 августа) ребёнок просыпается с Т 37.2 - 37.7, ледяные руки, ноги и нос, принимаем ибупрофен, через час Т спадает и примерно до 14-15 часов ребёнок с нормальной Т, хорошим аппетитом, довольная и всё хорошо. Потом Т начинает подниматься до 38.5, парацетамолом не сбивается вообще, ребёнок вялый, кутается, в 21 час удаётся её сбить ибупрофеном. И до утра ребёнок спит спокойно, потеет первый час, потом уже до утра сухая и прохладная, а утром просыпается с Т и так по кругу. При повышении Т жалоб на боль в голове больше нет. Но временная заложенность носа (кровь приливает?) осталась.
Никаких жалоб, симптомов, сыпи нет, горло по-прежнему обычное, соплей нет, дышит и днём и ночью хорошо. Пьёт много, в туалет без проблем.

Я не знаю, можно ли считать это улучшением?
Продолжать ли пить антибиотик или нет?
Хотела сдать завтра анализы. Имеет ли смысл сдавать мочу, если уже принимали антибиотик?
Что сдать кроме общего анализа крови?

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день
Перед применением антибиотика нужно было сдать анализ крови.
Сейчас если начали антибиотики вы его продолжаете, чтобы завершить курс.
Сдайте ОАК и ОАМ, СР-б. Вероятнее всего у ребенка была вирусная инфекция, поэтому антибиотик не подействовал.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Игоревна, а мочу имеет смысл сдавать или мы уже антибиотиком всё "убили"?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да, в любом случае нужно сдать.
Клиент
Дарья Игоревна, подскажите, а сколько дней может Т быть при вирусе, по Вашему опыту?
И всё-таки можно ли считать улучшением, что Т сбивается днём до нормальной?
Педиатр
При вирусных инфекция температура может иметь волнообразный характер и держаться до 10 дней. Но чтобы подтвердить факт вирусной инфекции, необходимо в любом случае сдать ОАК.
Клиент
Дарья Игоревна, здравствуйте, загрузила кровь и мочу, посмотрите, пожалуйста. Сегодня были у стоматолога, подтверждён стоматит, врач назначил мазать холисалом, оксолиновой, полоскать ромашкой. Температура сегодня второй раз поднимается до 38и5.
Что ещё предпринять?
Педиатр
По ОАК больше данных за бактериальную инфекцию, поскольку в абсолютном значении нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, но кровь не острая. Повышение температуры больше связано со стоматитом, поэтому обматывайте полость рта, так как прописал стоматолог. Температура как сбивается? Антибиотик принимаете?
Клиент
Дарья Игоревна, сегодня пятый день, последний приёма, принимали Амоксиклав, как назначил педиатр. Т сбивается на 5-6 часов, потом опять поднимается. 38и7 вечером сегодня поднималась. Вчера была 39и5. Подъем Т сопровождается лихорадкой, холодные руки м ноги, нос, ребёнок накрывается одеялом. Нужно сменить антибиотик?
Педиатр
Да. Сумамед 10 мг/кг
На ваш вес 10*25=250 мг. 1 раз в день.
Таблетки 500 мг делите пополам и 1 раз в день даете, 5 дней.
Педиатр
Здравствуйте,у ребёнка по описанию вирусная инфекция,поэтому и антибиотик может не работать,вам нужно сдать ОАК,оам и срб,и ещё дозировка антибиотика маленькая на ваш вес это 1000 в сутки,а у вас 750 всего.
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, то есть нам по 6,6 мл принимать?
Педиатр
Да,но сначала нужно сдать анализы,чтоб понимать нужен антибиотик или нет.
Клиент
Анна Николаевна, можно уточнить такой момент, если завтра мы поедем сдавать анализы, то перед этим утром придётся дать жаропонижающее, это не исказит результаты?
Сейчас опять залезла под одеяло, холодные руки и ноги, заложило нос без соплей, 37и4. Пила ибупрофен 6 часов назад.
Педиатр
Нет,это ни как не связано,приём жаронижающего.
Клиент
Анна Николаевна, здравствуйте, загрузила кровь, посмотрите, пожалуйста. Сегодня были у стоматолога, подтверждён стоматит, врач назначил мазать холисалом, оксолиновой, полоскать ромашкой. Температура сегодня второй раз поднимается до 38и5.
Что ещё предпринять?
Педиатр
Посмотрела,кровь бактериальная,показан антибиотик.
Педиатр
Здравствуйте

Чтобы понимать антибиотик нужно сдать общий анализ крови чтобы подтвердить бактериальную инфекцию , так как если инфекция вирусная , то антибиотик не поможет , так как не действует на вирус .

По вашему описанию это вирусная инфекция
Лечение симптоматическое



•Увеличить водный режим из расчета 30-40 мл/ кг
Жаропонижающее при температуре
•Парацетамол 10-15 мг/кг
•Ибупрофен 5-10 мг / кг
На выбор
Но сбивать только если выше 38,5
•Лучше использовать увлажнитель воздуха 40-60%
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, на щеке появились такие язвочки, прикрепила фото. Это стоматит? Из-за этого может быть температура?
Клиент
Мария Алексеевна, температура за час поднялась до 39и5
Педиатр
Да это стоматит
Да повышение температуры имеет место быть на этом фоне
Клиент
Мария Алексеевна, кровь, мочу сдавать? Или ещё какие-то анализы на герпес дополнительно?
Лечение в этом случае симптоматическое, насколько я понимаю.
Педиатр
Мочу не обязательно
Кровь нужно сдать
Ничего дополнительно не нужно
Лечение симптоматическое , все верно
Клиент
Мария Алексеевна, здравствуйте, загрузила кровь и мочу, посмотрите, пожалуйста. Сегодня были у стоматолога, подтверждён стоматит, врач назначил мазать холисалом, оксолиновой, полоскать ромашкой. Температура сегодня второй раз поднимается до 38и5.
Что ещё предпринять?
Педиатр
Кровь бактериальная
Лечение впринципе адекватное
Педиатр
Здравствуйте
Сейчас обязательно сдать анализ крови + срб и анализ мочи

Антибактериальный препарат мог не помочь потому что инфекция вирусная
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, можно уточнить такой момент, если завтра мы поедем сдавать анализы, то перед утром придётся дать жаропонижающее, это не исказит результаты?
Сейчас опять залезла под одеяло, холодные руки и ноги, 37и4. Пила ибупрофен 6 часов назад.
Педиатр
Нет, жаропонижающее не влияют на показатели крови
Клиент
Галина Александровна, здравствуйте, загрузила кровь, посмотрите, пожалуйста. Сегодня были у стоматолога, подтверждён стоматит, врач назначил мазать холисалом, оксолиновой, полоскать ромашкой. Температура сегодня второй раз поднимается до 38и5. Анализ мочи тоже загрузила.
Что ещё предпринять?
Педиатр
По анализу крови бактериальная инфекция
Лечение что назначил стоматолог верное
Клиент
Галина Александровна, сегодня последний, пятый день допили Амоксиклав про назначению педиатра. Нужно ли менять антибиотик?
Педиатр
Да
Панцеф /супракс по 200 мг 1 раз в день (таблетки по 400 мг, поэтому делите таблетку пополам и давайте 1 раз в день)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 5 день
13 мая 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Как правильно давать антибиотик?
27 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Температура на 11 день после КС
1 августа 2024
lena_grechkin@mail.ru, Чехов
Вопрос закрыт
Режущая боль в горле на ГВ
6 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Оксана Евгеньевна  Самилык
10 отзывов
Педиатр
2014-2020 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Мария Андреевна Глушкова
3 отзыва
Педиатр
2008-2014 Южноуральский г
Опыт работы: 8 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Наталия Дмитриевна Палагина
0 отзывов
Педиатр
2017-2022, Оренбургский г
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск