Что вас беспокоит?
Температура больше недели без симптомов
Добрый день. Ребёнок 6 лет, вес 25 кг. 16 августа вечером поднялась Т 38. Жалоб на нос или горло не было. 17,18,19,20 августа Т поднималась до 38.5 -39, сбивать удавалось только до 37.3-37.7. Когда Т поднималась, был озноб, холодные руки и ноги, жаловалась на боль голове (лоб и височная часть) и заложенность нос, при прекращении лихорадки головной боли уже не было, нос дышал нормально. 21 августа вызвала педиатра, она посмотрела горло, послушала, пропальпировала, простучала ребёнка - всё чисто, горло чистое, дыхание чистое. Сказала всё равно полоскать горло, промывать нос и начать антибиотик Амоксиклав (по 5 мл/3 раза в день, дозировка 250 мг), направления на анализы не дала. Только сказала, что если через 5 дней не будет улучшения, то показать ребёнка опять. Первую лозу выпила 21 августа вечером. Сегодня 4 день приёма антибиотика, по утрам (22,23,24 и 25 августа) ребёнок просыпается с Т 37.2 - 37.7, ледяные руки, ноги и нос, принимаем ибупрофен, через час Т спадает и примерно до 14-15 часов ребёнок с нормальной Т, хорошим аппетитом, довольная и всё хорошо. Потом Т начинает подниматься до 38.5, парацетамолом не сбивается вообще, ребёнок вялый, кутается, в 21 час удаётся её сбить ибупрофеном. И до утра ребёнок спит спокойно, потеет первый час, потом уже до утра сухая и прохладная, а утром просыпается с Т и так по кругу. При повышении Т жалоб на боль в голове больше нет. Но временная заложенность носа (кровь приливает?) осталась. Никаких жалоб, симптомов, сыпи нет, горло по-прежнему обычное, соплей нет, дышит и днём и ночью хорошо. Пьёт много, в туалет без проблем. Я не знаю, можно ли считать это улучшением? Продолжать ли пить антибиотик или нет? Хотела сдать завтра анализы. Имеет ли смысл сдавать мочу, если уже принимали антибиотик? Что сдать кроме общего анализа крови?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Перед применением антибиотика нужно было сдать анализ крови.
Сейчас если начали антибиотики вы его продолжаете, чтобы завершить курс.
Сдайте ОАК и ОАМ, СР-б. Вероятнее всего у ребенка была вирусная инфекция, поэтому антибиотик не подействовал.
Дарья Игоревна, а мочу имеет смысл сдавать или мы уже антибиотиком всё "убили"?
Да, в любом случае нужно сдать.
Дарья Игоревна, подскажите, а сколько дней может Т быть при вирусе, по Вашему опыту?
И всё-таки можно ли считать улучшением, что Т сбивается днём до нормальной?
При вирусных инфекция температура может иметь волнообразный характер и держаться до 10 дней. Но чтобы подтвердить факт вирусной инфекции, необходимо в любом случае сдать ОАК.
Дарья Игоревна, здравствуйте, загрузила кровь и мочу, посмотрите, пожалуйста. Сегодня были у стоматолога, подтверждён стоматит, врач назначил мазать холисалом, оксолиновой, полоскать ромашкой. Температура сегодня второй раз поднимается до 38и5.
Что ещё предпринять?
По ОАК больше данных за бактериальную инфекцию, поскольку в абсолютном значении нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, но кровь не острая. Повышение температуры больше связано со стоматитом, поэтому обматывайте полость рта, так как прописал стоматолог. Температура как сбивается? Антибиотик принимаете?
Дарья Игоревна, сегодня пятый день, последний приёма, принимали Амоксиклав, как назначил педиатр. Т сбивается на 5-6 часов, потом опять поднимается. 38и7 вечером сегодня поднималась. Вчера была 39и5. Подъем Т сопровождается лихорадкой, холодные руки м ноги, нос, ребёнок накрывается одеялом. Нужно сменить антибиотик?
Да. Сумамед 10 мг/кг
На ваш вес 10*25=250 мг. 1 раз в день.
Таблетки 500 мг делите пополам и 1 раз в день даете, 5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте,у ребёнка по описанию вирусная инфекция,поэтому и антибиотик может не работать,вам нужно сдать ОАК,оам и срб,и ещё дозировка антибиотика маленькая на ваш вес это 1000 в сутки,а у вас 750 всего.
Анна Николаевна, то есть нам по 6,6 мл принимать?
Да,но сначала нужно сдать анализы,чтоб понимать нужен антибиотик или нет.
Анна Николаевна, можно уточнить такой момент, если завтра мы поедем сдавать анализы, то перед этим утром придётся дать жаропонижающее, это не исказит результаты?
Сейчас опять залезла под одеяло, холодные руки и ноги, заложило нос без соплей, 37и4. Пила ибупрофен 6 часов назад.
Нет,это ни как не связано,приём жаронижающего.
Анна Николаевна, здравствуйте, загрузила кровь, посмотрите, пожалуйста. Сегодня были у стоматолога, подтверждён стоматит, врач назначил мазать холисалом, оксолиновой, полоскать ромашкой. Температура сегодня второй раз поднимается до 38и5.
Что ещё предпринять?
Посмотрела,кровь бактериальная,показан антибиотик.
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы понимать антибиотик нужно сдать общий анализ крови чтобы подтвердить бактериальную инфекцию , так как если инфекция вирусная , то антибиотик не поможет , так как не действует на вирус .
По вашему описанию это вирусная инфекция
Лечение симптоматическое
•Увеличить водный режим из расчета 30-40 мл/ кг
Жаропонижающее при температуре
•Парацетамол 10-15 мг/кг
•Ибупрофен 5-10 мг / кг
На выбор
Но сбивать только если выше 38,5
•Лучше использовать увлажнитель воздуха 40-60%
Мария Алексеевна, на щеке появились такие язвочки, прикрепила фото. Это стоматит? Из-за этого может быть температура?
Мария Алексеевна, температура за час поднялась до 39и5
Да это стоматит
Да повышение температуры имеет место быть на этом фоне
Мария Алексеевна, кровь, мочу сдавать? Или ещё какие-то анализы на герпес дополнительно?
Лечение в этом случае симптоматическое, насколько я понимаю.
Мочу не обязательно
Кровь нужно сдать
Ничего дополнительно не нужно
Лечение симптоматическое , все верно
Мария Алексеевна, здравствуйте, загрузила кровь и мочу, посмотрите, пожалуйста. Сегодня были у стоматолога, подтверждён стоматит, врач назначил мазать холисалом, оксолиновой, полоскать ромашкой. Температура сегодня второй раз поднимается до 38и5.
Что ещё предпринять?
Кровь бактериальная
Лечение впринципе адекватное
Принятый ответ
Здравствуйте
Сейчас обязательно сдать анализ крови + срб и анализ мочи
Антибактериальный препарат мог не помочь потому что инфекция вирусная
Галина Александровна, можно уточнить такой момент, если завтра мы поедем сдавать анализы, то перед утром придётся дать жаропонижающее, это не исказит результаты?
Сейчас опять залезла под одеяло, холодные руки и ноги, 37и4. Пила ибупрофен 6 часов назад.
Нет, жаропонижающее не влияют на показатели крови
Галина Александровна, здравствуйте, загрузила кровь, посмотрите, пожалуйста. Сегодня были у стоматолога, подтверждён стоматит, врач назначил мазать холисалом, оксолиновой, полоскать ромашкой. Температура сегодня второй раз поднимается до 38и5. Анализ мочи тоже загрузила.
Что ещё предпринять?
По анализу крови бактериальная инфекция
Лечение что назначил стоматолог верное
Галина Александровна, сегодня последний, пятый день допили Амоксиклав про назначению педиатра. Нужно ли менять антибиотик?
Да
Панцеф /супракс по 200 мг 1 раз в день (таблетки по 400 мг, поэтому делите таблетку пополам и давайте 1 раз в день)
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20171 ответ
- 27 Августа 20181 ответ
- 20 Января 20196 ответов
- 30 Мая 20191 ответ