Кисты молочных желез — вопрос №1530526

Question

Кисты молочных желез — вопрос №1530526

Екатерина, Москва

1265 просмотров

25 августа 2023

Здравствуйте.
На УЗИ в молочных железах обнаружены множественные кисты.
Дискомфорт они доставляют только на каждой третьей неделе цикла, до и после месячных особо не беспокоят. Доктор рекомендует провести пункцию, поскольку размер кист большой.

Дело в том, что это уже будет четвертая пункция за последние 10 лет и кажется что с каждым разом промежуток между пункциями только сокращается. Последний раз откачивали 2 года назад. При этом кисту слева не удаляли ни разу, но растет она медленнее, чем справа. Пила травки (мастодинон, мастофитон, сборы), мазала Прожестожелем курсами. Но они, к сожалению, возвращаются.

- Подскажите, пожалуйста, какие сейчас есть подходы к лечению мастопатии? Почему они могут возвращаться и как это остановить?
- Обязательно ли делать пункцию?
- Планирую беременность, поэтому склоняюсь к тому чтобы все таки их убрать, но очень страшно, что будет очень больно и бесполезно.

Возраст: 37

Хронические болезни: фиброзно-кистозная мастопатия

Вопрос закрыт

пункция

лечение мастопатии

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос маммолоогу онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация маммолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 25 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Добрый день! Какого размера кисты?

Пожаловаться

Екатерина, 25 августа 2023

Клиент

Илона Альбертовна, загрузила результаты узи.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 25 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Екатерина, а Вам делали склерозирование кисты?

Пожаловаться

Екатерина, 27 августа 2023

Клиент

Илона Альбертовна, кажется нет, а это всегда делают при пункции?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 27 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер! Если есть рецидив - обязательно

Пожаловаться

Екатерина, 27 августа 2023

Клиент

Илона Альбертовна, подскажите, пожалуйста, имеет ли значение в какой день делать пункцию? нормально ли на 18-20 день при цикле 28 дней?

и еще насчет склеротирования - это прямо во все кисты вводят какой-то раствор? выглядит пугающе больно, у меня их много ((

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 25 августа 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Кисты на самом деле крупных размеров, но они не вызывают онконастороженности, они не имеют гиперэхогенных пристеночных включений, что главное.
Пунктировать их можно до бесконечности, если у вас имеется негативный опыт с рецидивированием кист после ТАБ, можете этого не делать. При ТАБ происходит нарушение целостности капсулы кисты, возникает асептическое воспаление, киста может набраться вновь. Это происходит не у всех, но пятый раз пробовать бессмысленно.
Скажите пожалуйста, вы сдавали анализ крови на гормоны? Цикл регулярен?

Пожаловаться

Екатерина, 25 августа 2023

Клиент

Наталья Александровна, да, цикл регулярный. Подскажите, какие гормоны необходимо сдать? У меня есть свежий общий анализ крови и некоторые гормоны из биохимии, но могу досдать, это не проблема

Пожаловаться

Екатерина, 25 августа 2023

Клиент

Наталья Александровна, подскажите, пожалуйста, эта проблема может сама рассосаться после беременности? беспокоюсь также насчет грудного вскармливания

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 25 августа 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Учитывая множественные процедуры и постоянное рецидивирование кист - вопрос об ещё одной пункции очень сомнителен
Нужно понять причину гормонального дисбаланса - ведь именно он приводит к рецидивам кист
Диагностический минимум - пролактин на 3-4 день МЦ и прогестерон на 20-22 день МЦ

Пожаловаться

Екатерина, 25 августа 2023

Клиент

Владислав, меня беспокоит что во время беременности/грудного вскармливания болевые ощущения из-за кист могут усилиться и тогда пункцию будет делать хуже. В этом контексте имеет смысл сделать пункцию снова?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 25 августа 2023

Онколог, Маммолог

В этой ситуации лучше пройти курс препаратом Индинол форто по 1 капсуле 2 раза в день в течение 3 месяцев
Это будет профилактировать появление новых кист
Большие, вероятно, никуда не уйдут и их придётся пунктировать

Пожаловаться

Екатерина, 25 августа 2023

Клиент

Владислав, подскажите, пожалуйста, этот препарат совместим с планированием беременности?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 25 августа 2023

Онколог, Маммолог

Да, но до попыток забеременнеть его надо отменить

Пожаловаться

Екатерина, 25 августа 2023

Клиент

Владислав, а за какое время?

Пожаловаться

Ткачева Анна Николаевна, 25 августа 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Екатерина, здравствуйте.
Я не рекомендую проводить повторные пункции, поскольку эффекта от них не будет, кисты будут расти снова. Причина ФКМ не столько в гормональных нарушениях, сколько в стрессе, который вызывает эти нарушения.
Я вам очень рекомендую пройти курс терапии перед планированием беременности + дообследование.
План обследования:
-ТТГ
-Т4 свободный
-анти-ТПО
-УЗИ щитовидной железы
-ЛГ + ФСГ + пролактин на 2-3 день цикла
-прогестерон на 22 день цикла
Рекомендации по лечению:
1. Индинол Форто по 200 мг 2 раза в сутки 3-6 месяцев (3 месяца - минимальный срок, лучше - 6)
2. витаминно-минеральный комплекс с Омега*3 (Фемибион 2, например).

Пожаловаться

Екатерина, 25 августа 2023

Клиент

Анна Николаевна, спасибо за ответ. меня беспокоит что во время беременности/грудного вскармливания болевые ощущения из-за кист могут усилиться и тогда пункцию будет делать хуже. В этом контексте имеет смысл делать пункцию снова?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 25 августа 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Вам необходимо выяснить причину возникновения кист. Для этого необходимо сдать кровь на ТТГ, Т4, АТПО, ЛГ, ФСГ, пролактин на 3-5 день менструального цикла, прогестерон на 22 день менструального цикла. Далее по результатам анализов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Обнаружили узел щитовидной железы

1 ответ

5 февраля 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Фиброаденома

3 ответа

8 февраля 2024

Светлана, Омск

Вопрос закрыт

Фиброаденома

4 ответа

20 февраля 2024

Айгуль

Вопрос закрыт

Кефалогематома 3-й степени, более 9 см

2 ответа

27 февраля 2024

Мадина

Вопрос закрыт

Восполение лимфоузла и болит под челюстью после пункции узла щитовитки

5 ответов

16 декабря 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Данькина Илона Альбертовна, 28 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-28T06:58:22+03:00

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 28 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Лучше в первой фазе цикла. Вводят в те, которые большие

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-08-25T16:40:35+03:00

Сдайте, так как вы планируете беременность, это может оказаться важным. У такого кистообразования должна быть дисгормональная причина.
На 2-3 день цикла: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, кортизол, тестостерон, ГСПГ, 17-ОН, ДГЭА-S.
На 20-22 день цикла: прогестерон

Водолазский Владислав, 25 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-25T18:41:53+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 25 августа 2023

Онколог, Маммолог

За месяц

Принятый ответ

Ткачева Анна Николаевна, 25 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-25T18:40:36+03:00

Пожаловаться

Ткачева Анна Николаевна, 25 августа 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Наоборот, при беременности и ГВ кисты имеют свойство не беспокоить. Так что не паникуйте и начинайте терапию. И планово вступайте в беременность. Рисков нет.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-08-26T00:00:23+03:00

Здравствуйте

Сложные кисты однозначно подлежат тонкоигольной аспирационной биопсии с цитологическим исследованием содержимого. Далее контроль в динамике по узи.
По поводу лечения мастопатии - надо обратиться к гинекологу-эндокринологу, пройти узи малого таза, сдать анализы на половые гормоны и гормоны щитовидной железы. Далее по результату врач начинает лечение.