Узлы в щитовидной железе

Александра Босых23 Августа

3.8

Онколог

6 929 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований образование в области перешейка крайне подозрительно в отношении злокачественного процесса.
Для установки наиболее точного диагноза и определения дальнейшей тактики лечения требуется проведение биопсии.
Никакие препараты сейчас принимать не нужно.
Вы можете дождаться окончания командировки и по месту жительства пройти дообследование, 2 недели не являются критичными, но дообследование необходимо.

Татьяна Литвачук23 Августа

3.1

Онколог

142 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Литвачук Татьяна, я врач - онколог. По представленному результату УЗИ в щитовидной железе определяются узловые образование с настораживающими характеристиками: вертикальный рост, неровные контуры, микрокальцинаты, прорастание капсулы и увеличенный лимфоузел слева.
EU-TIRADS 5 - образование высокого риска злокачественности. Риск злокачественности - 26-87 %.
В таком случае рекомендовано выполнить УЗИ исследование в онкологическом диспансере или в клинике, где работают с патологией щитовидной железы. Это поможет получить ещё одно мнение профильного специалиста и поможет исключить возможное ошибочное заключение первого УЗИ.
При заключение EU-TIRADS 5 должна быть выполнена ТАБ всех узлов в щитовидной железе и видоизмененного лимфоузла на шее. Узлы в щитовидной железе, даже злокачественные, обычно растут очень медленно. Ожидание пункции 10-14 дней не является критической.
Кальцитонин < 0.5 — этот анализ исключает медуллярный рак (один из самых агрессивных форм онкологического заболевания щитовидной железы).
ТТГ 1.82 — показывает, что щитовидная железа работает нормально, а узлы не являются токсичными (не вырабатывают лишних гормонов). С учётом того, что функция щитовидной железы не нарушена (ТТГ 1.82), прием каких-то дополнительных препаратов не показан. Препаратов влияющих на узловые образования в щитовидной железе не существует.

Ярослава Сухова23 Августа

5.0

Терапевт, Онколог

4 834 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам УЗИ имеется подозрительное в плане злокачественности образование в перешейке. Настораживают размер, наличие кальцинатов и признаки инвазии., плюс заключение УЗИ-врача Tirads 5 говорит о высокой онконастороженности.

Проведение пункции через 10 дней допускается.

После ее проведения необходимо будет сделать КТ органов грудной клетки с контрастом для исключения вторичных изменений.

Владислав Водолазский23 Августа

5.0

Маммолог, Онколог

44 029 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
TI-RADS5 вовсе не означает онкологический диагноз а в автоматическом и обязательном порядке
Это лишь вероятность обнаружения злокачественные опухоли щитовидной железы. И она, согласно этой классификации и заключения врача ультразвуковой диагностики, высокая

В подобных ситуациях, действительно, показана морфологическая верификация диагноза в виде пункции щитовидной железы
Однако никакой спешки в выполнении этой процедуры нет и ситуация совершенно спокойно без малейшего вреда для здоровья терпит несколько недель

Алексей Клюкин23 Августа

5.0

Онколог

11 933 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Ти радс 5 означает высокий риск, но это еще не диагноз. Поэтому вероятность доброкачественного результата точно есть. Основной следующий шаг это ТАБ подозрительного узла под контролем УЗИ, при подозрительном шейном лимфоузле его также необходимо пунктировать. Ожидание 2 недель допустимо и на прогноз не повлияет. ТТГ нормальный, кальцитонин низкий, поэтому никаких препаратов сейчас принимать не нужно. Дальнейшие обследования определяются уже по результату цитологии. =