Что вас беспокоит?
Лечение при рефлюксе
Здравствуйте! 3 недели назад появились симптомы рефлюкса: заброс желчи в пищевод, дискомфорт при глотании пищи, небольшая боль при глотании за грудиной. Начала принимать Нольпаза 20мг 1 раз/день до еды, Ганатон за 30 мин. до еды 3 раза в день, Пепсан за 30 м н. до еды 3 р/д. Соблюдаю диету которую прописывают при рефлюкс-эзофагите. Симптомы значительно ослабли, бывает какие-то ощущения в пищеводе, но без боли и глотание почти не затруднено. По утрам симптомы больше чувствуются Сегодня сделала гастроскопию, у врача пока не была. Результаты прилагаю к вопросу. Стоит ли посетить врача очно? Правильный ли лечебный курс у меня или его следует откорректировать? Сколько ещё придерживаться диеты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Результат ФЭГДС не прикрепился
Сафия Ринатовна, здравствуйте! Прикрепила
Ранее ГЭРБ описывали по ФЭГДС ?
Есть недостаточность кардиального жома(кардии), теоретически может и рефлюкс(заброс из желудка в пищевод быть), но раздраженной слизистой пищевода не описывают.
Есть гастрит в выходном отделе. И косвенные признаки ДЖВП.
Насчет дискинезии ЖВП лучше УЗИ обп посмотреть, есть ли нарушение оттока желчи.
В люблм случае, от антирефлюксного режима вреда нет, соблюдать нужно и длительно, предпосылки к ГЭРБу есть тем более(недостаточность кардии). Тугое (ремни) не носить, наклоны усиленные вперед не делать, выпечку, шоколад, газировки ограничить.
Перечисленные препараты Нольпазу до 1 месяца можно принимать.
Пепсан Р до 10 дней. Вас изжога беспокоит вообще?
Ганатон он антиперистальтик, моторику жкт нормализует, до месяца можно.
На дообследование- узи обп и кровь на билирубин общий, прямой и непрямой (исключить ДЖВП).
Сафия Ринатовна, ГЭРБ не по ФЭГДС ставили, это самостоятельный поставленный диагноз(судя по боли при глотании и ощущении чего-то заливающегося в пищевод из желудка).
Около года назад был сделана гастроскопия и там были такие же результаты. И есть УЗИ ОБП, мартовский и анализ крови на билирубин(прикреплено к вопросу).
По УЗИ сказали что ничего страшного.
А как вообще отрегулировать недостаточность кардии?
А нольпазу одновременно 40 мг принимать или разбить на 2 приема?
Как долго соблюдать такую диету? Например, когда можно себе позволить кофе?
Принятый ответ
Да, по узи и анализам ничего страшного.
Нольпазу можно за раз 40 мг утром натощак за полчаса до еды. или можно по 20 мг утром и вечером за полчаса до еды.
Ганатон прокинетик, антиперистальтик, чтобы недостаточного смыкания кардиального жома не было- он его укрепит.
В небольшом количестве можно кофе
Здравствуйте! По ЭГДС ничего критичного нет. Терапия корректная. Нольпаза 1 раза в день маловато, рекомендую 20 мг 2 р в день принимать. Терапия на 4 недели.
На самом деле строгой диеты как таковой в данной ситуации нет. Следует исключать определенные продукты из рациона, если вы заметили, что они способствуют появлению симптомов заболевания.
Рекомендации по образу жизни:
- Спать с приподнятым головным концом кровати (можно использовать специальные клиновидные подушки)
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий
- Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Тщательно пережёвывать пищу
- Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса ( ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг на обе руки, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
- Отказ от курения, если есть!
- Снизить массу тела при избыточной массе тела, ожирении!
В плане дообследования - УЗИ ОБП.
Сара Шамилевна, собственно, всех рекомендаций придерживаюсь) Сейчас из симптомов остался небольшой дискомфорт при глотании пищи, где-то в области где начинается грудная клетка(чуть выше).
А как отрегулировать недостаточность кардии?
Кстати УЗИ уже назначали ранее с теми же результатами гастроскопии и их прикрепила к вопросу, так же там есть анал з крови на билирубин, результаты за март и апрель этого года.
Вы принимаете Ганатон. Это прокинетик, он укрепляет клапанный аппарат желудка.
Сара Шамилевна, а нужно ли вообще исключать такую пищу как выпечка и кофе? Особенно интересует кофе, исключаю его полностью уже 3 недели, нужно ли ждать полного исчезновения симптомов или можно в ограниченных количествах уже сейчас?
Принятый ответ
Можно , если эти продукты не способствуют появлению симптомов у вас.
Сара Шамилевна, спасибо за консультацию!
Здравствуйте .
По фгдс , узи у вас норма . Описание рефлюксов нет .
Рекомендую нольпазу увеличить дозировку 20 мг 2 раза в день 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 14 дней
Пепсан так же 14 дней .
При сохранении симптомов рекомендую выполнить суточную phметрию , чтобы посмотреть за счет какого рефлюкса идут такие симптомы .
Екатерина Андреевна, 14 дней с учётом того, что я уже принимаю Нольпазу и Ганатон 3 недели почти(18 дней)?
Дополнительно в таком случае еще пропить еще неделю и этого достаточно .
Екатерина Андреевна, а нольпазу и Ганатон можно принимать одновременно или надо как-то разделять прием по времени?
Промежуток 15 мин . Нольпаза за 30 мин до еды . Ганатон за 15 мин до еды
Екатерина Андреевна, спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы.
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20204 ответа
- 19 Августа 20217 ответов
- 23 Марта 202327 ответов
- 19 Июля 20241 ответ