Доза дексаметазон при метастазах в головном мозге — вопрос №1531308

Question

Доза дексаметазон при метастазах в головном мозге — вопрос №1531308

Светлана

1510 просмотров

26 августа 2023

Добрый день! Мама 77 лет, выписали из неврологи ( КТ с контрастом - 2 очага в головном мозге - лобная теменная область). Сказали ставить дексаметазон на постоянной основе 8 мг/ 2 раза в день, и вольфрановая кислота по 500 /2 раза в день от судорог ( хотя их не было). С 24.07 по 25.08 ставим. Появилась мышечная слабость, неустойчивость, отёк лица. Прочитала, что на постоянную основу дексаметазон не ставят. Можно ли постепенно отменить дексаметазон или заменить на другой препарат? На консультацию к онкоцентр сможем попасть только через неделю -две , можно ли начать снижение дозировки, по какой схеме снижать пока дексаметазон, нужно ли принимать кислоту, если судорог нет? Не плохо ли что так долго принимали в такой большой дозировке?

Возраст: 43

Вопрос закрыт

постоянная основа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прием препарата Ксарелто

3 ответа

6 сентября 2024

Галина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 26 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-26T10:23:51+03:00

Здравствуйте!
У вашей мамы развился синдром Иценко-Кушинга на фоне приема дексаметазона, это частое побочное явление глюкокортикостероидов. В данной ситуации дексаметазон назначен верно, так как по описанию исследования описан отек, если не назначать ГКС он усилится, что приведет к нарастанию неврологической симптоматики. Сейчас я бы рекомендовала добавить к лечению диакарб 250 *3 раза в день, если отек не пройдёт, снизить дозу дексаметазона до 8 мг. Применяется он на постоянной основе при образованиях в головном мозге. Вальпроаты без эпилептических приступов, судорог не назначаются.

Курбанов Рустам Гамирович, 26 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-26T12:34:49+03:00

Здравствуйте
Развитие такой клиники вероятнее всего связано с отеком головного мозга. Дексаметазон назначен верно и он применяется на постоянной основе.
Вам необходимо добавить к основному лечению диакарб по 250 мг 3 раза в день. Состояние должно улучшиться.

Accepted Answer · 2023-08-26T13:29:09+03:00

Здравствуйте

Вам надо обратиться к участковому неврологу. Вопрос коррекции дозы при таком серьёзном состоянии решается только очно на основании неврологического осмотра. Если критичного нет, то снижение доз допустимо, но только под контролем врача.
Также надо обратиться к участковому онкологу. Если будет начато специфическое противоопухолевое лечение и оно даст эффект, то возможно в дальнейшем полностью уйти от дексаметазона и антиконвульсантов.

Водолазский Владислав, 26 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-26T14:45:01+03:00

Здравствуйте
У Вашей мамы развились закономерные побочные эффекты от Дексаметазона
Но учитывая сложившуюся ситуацию - из двух зол нужно выбирать наименьшее - и Дексаметазон гораздо меньшее зло, чем возможность развития отёка головного мозга и появление серьёзной неврологической симптоматики
Я рекомендую Вам оставить утром 8 мг,а дневную дозу сократить до 4 мг и посмотреть динамику
Обязательно добавьте Диакарб 250 мг 2 раза в день
Антиконвульсанты без симптомов использовать смысла нет

Не переживайте насчёт Дексаметазона, этот препарат - добро в данной ситуации, а не зло и уйти потом с него будет возможно