Что вас беспокоит?
Глюкофаж не справляется
Здравствуйте, мне 36 лет, СД2 типа заболела два года назад, после ковид, но и образ жизни был сидячий, лишний вес 10кг, любовь к быстрым углеводам. Сейчас у меня какие-то обострение, сахара натощак 7, 7,3. Через два часа после еды от 6 до 7. ГГ сдавала весной, был 6,5, сейчас мне кажется будет поболее. Я принимаю Глюкофаж Лонг 1000 после ужина. Питаться стараюсь правильно и по часам, но не всегда это удаётся, особенно в силу разъездов, поездок, приходится перекусывать вредным, либо есть быстрые углеводы, когда падает сахар, а падает он потому что в поездке я пропускаю полноценный правильный обед или ужин, дома гораздо проще следить за режимом. Вследствии этого сейчас и сахара плохие получается. Подскажите пожалуйста, нужно ли поднять дозу Глюкофаж? Или что-то добавить к нему? Могу я что-то добавить без очного приёма врача? Что точно не навредит. Врачи местные сейчас по отпускам. Прошу помочь, я плохо переношу эти сахара в районе 7, голова какая-то пьяная, мутная, цистит постоянный. Никак не получается понизить сахар хотя-бы до 6, 6,5.
Принятый ответ
Здравствуйте. Глюкофаж лонг можно принимать до 2000 мг в день, принимайте 2 таб вечером. Сахар натощак должен быть не выше 6.5, через 2 часа после еды не выше 8.0. Сдайте кровь на гликированный гемоглобин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, общий анализ крови, общий анализ мочи, микроальбуминурия
Принятый ответ
Здравствуйте, да целевые показатели сахара крови натощак для Вас до 6.5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 8.0 ммоль/л, гликозилированный гемоглобин до 6.5 %.
Добавлять другой препарат не нужно, т. к. только Глюкофаж ( Метформин ) регулирует сахар крови натощак, а в течение дня как Вы пишете и после еды показатели сахара в пределах целевых параметров.
Глюкофаж лонг нужно прибавить дозировку 1000 мг утром и 1000 мг вечером.
Ещё на тощаковые показатели сахара крови влияют вечерние или поздние приёмы пищи. Поэтому постарайтесь не кушать за 3 часа до сна, если захотелось кушать это белок яичный белок ,творожный сыр, творог ,куриная грудка можно это совмещать с овощами и постарайтесь ужин поменьше нагружать углеводами сладким и сдобным.
Марина Сергеевна, Спасибо большое. Да, я заметила, что проблема с утренним сахаром, в течении дня он не плохой, 8 может быть через час после еды, а через два часа после еды он уже 6-7. Вчера в 19:30 был ужин гречка с белой подливкой с грибами и одна отбивная из свинины. В часов в 23:00 я поела немного орехов Кешью и Арахис, правда они обжаренные и вот сегодня сахар натощак 7. Полагаю, что всё сводится к тому что питание все таки у меня не для диабетика?
Да питание конечно, нарушено, но в любом случае если нет другой альтернативы , то придется приспособиться. И внести небольшие поправки.
Единственное что перед сном я бы сделала упор на те продукты ,которые я посоветовала белок.
Он всё-таки он содержит мало углевода орешки они более калорийные.
А вот ужин по возможности на 19:00 перенести.
В том ужине ,который Вы описали не увидела овощей овощи 1/2 тарелки обязательно, 1/4 тарелки углеводы - это картошка ,макароны, крупы ,рис и 1/4 тарелки - это белок мясо или рыба. Вот такая должна быть тарелка на ужин
Принятый ответ
Добрый день.
Для понимания надо ли вам что то наращивать или менять как минимум нужно измерить Сахар натощак,через два часа после завтрака и перед ужином.
И сдать в лаборатории Гликированный гемоглобин.
Без анализов вы можете добавить вторую таблетку глюкофажа утром.
Хуже точно не будет.
Но возможно этих мер просто будет мало
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сахар натощак 7, 7,3 у вас выше нормы (норма ниже 6,1/6,5 ммоль/л), поэтому увеличьте метформин перед сном в 22:00 до 1500 мг повторите сахар натощак. Если сахар выше нормы будет и днем тоже (до обеда, до ужина - выше 6,5) - добавьте метформин 500 мг после завтрака. Итого будет 2000 мг в сутки (500+1500 мг).
Сдайте на ГГ сейчас для оценки необходимости добавить еще один препарат или оставить только метформин в лечении.
Пища состоит из белков (1 г – 4 ккал), жиров (1 г – 9 ккал) и углеводов (1 г-4 ккал). Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров.
Чтобы нормализовать обмен веществ рекомендуется: 3 основных приема пищи (завтрак, обед, ужин) и 2 перекуса (второй завтрак, полдник или за 2 ч до сна). В основной прием пищи заполните вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами.
Белки: мясо (отварные куриная грудка, духовая говядина), рыба, творог (5% жирности), нежирный (17%) сыр, яичный белок, бобовые, грибы.
Углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень - ограничивать не нужно!
Медленноусвояемые углеводы: цельнозерновые крупы (4-6 ст.л. на порцию), бурый рис, макароны из твердых сортов, из овощей: отварной картофель (2 шт/д), бобовые, фрукты/ягоды (2-3 порции в день на перекусы), хлеб/несладкая выпечка (1-2 куска), молоко/кефир (1 ст/д)
Быстроусвояемые углеводы нужно исключить: сахар/мед/варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, картофельное пюре, манка, виноград, бананы, финики.
Жиры: растительное масло (1 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); ограничьте жирное мясо/птицу/рыбу, жирные молочные продукты/сыр, желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки.
В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/молоко до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед).
Будьте здоровы!
Светлана Михайловна, Огромное спасибо за такие подробные рекомендации
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 202312 ответов
- 29 Октября 20231 ответ
- 1 Сентября 202417 ответов
- 6 Ноября 202414 ответов