Беспокойства из-за носа — вопрос №1532847

Question

Беспокойства из-за носа — вопрос №1532847

Ирина

222 просмотра

27 августа 2023

Здравствуйте, сыну 3.5 года.
Не может ночью спать из-за зуда в носу и возможно, отёчности.
Подскажите, что это может быть.
Нос трет уже давно, периодически 1.5 года, но тут всё обострилось. Есть гнусавость. Выделений из носа нет. Антигистаминные уже не помогают. После снупа стало полегче, уснул
Подскажите, пожалуйста, как найти причину проблемы?
Приложила анализ - риноцитограмма

Возраст: 3

Хронические болезни: Лечим Гэрб

Вопрос закрыт

ринит

синусит

трет нос

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 27 августа 2023

Клиент

Екатерина Юрьевна, спасибо за быстрый ответ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 27 августа 2023

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо большое за подробный ответ. Приложила дополнительно анализы по иммуноглобулину Е и Аллергочип с повышенными показателями. Прокомментируйте, пожалуйста

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 27 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

IgE суммарный у вас в норме, но есть повышение ЭКБ - тоже маркер аллергии
Также по аллергочипу - сенсибилизация к березе, ольхе
Вам нужна консультация аллерголога по результатам анализов для назначения комплексного лечения
По ОАК - вирусная инфекция

Пожаловаться

Ирина, 27 августа 2023

Клиент

Анна Юрьевна, огромное спасибо за рекомендации. Прокомментируйте, пожалуйста, приложенные анализы ОАК, иммунноглобулин Е и Аллергочип с повышенными показателями

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 27 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

У ребенка признаки сезонной аллергии на пыльцу деревьев, желательно проконсультироваться с аллергологом по поводу полученных результатов и возможности назначения АСИТ- терапии. Воспаление и отек носа и носоглотки у вас вторичен на фоне аллергии.

Пожаловаться

Ирина, 27 августа 2023

Клиент

Марина Гергардовна, спасибо большое за подробные разъяснения и рекомендации. Ушки постоянно трёт (((

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 27 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Будьте здоровы.за ушками наблюдайте с доктором.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Частые позывы к мочеиспуканию и головная боль

3 ответа

17 февраля 2023

Сергей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Острый риносинусит при беременности 17 недель

2 ответа

21 февраля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Плохо дышит нос

2 ответа

15 сентября 2023

Иван, Старый Оскол

Вопрос закрыт

Насморк и кашель

6 ответов

3 октября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Острый синусит

4 ответа

18 января

Олеся, Волгоград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белышева Екатерина Юрьевна, 27 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-27T07:24:19+03:00

Здравствуйте, по риноцитограмме - бактериальное воспаление в носу.
Необходимо очно риносинусит исключить, если там синусит- необходимо назначить системный антибиотик, а если ринит- местные антибактериальные препараты ( ксилен, Називин, Виброцил) затем промыть нос (морская вода или физ раствор) затем трамицент спрей 2 р.д. 7 дней.

Accepted Answer · 2023-08-27T07:45:57+03:00

Здравствуйте
По риноцитограмме есть повышение эозинофилрв - клеток которые отвечают за аллергию
Также увеличены нейтрофилы - это указывает на воспалительный процесс, скорее всего вирусной этиологии
Наиболее вероятно есть воспаление в носоглотке на фоне аллергического процесса

Вам нужно выполнить дообследование
1)сдать кровь на IgE, при повышении IgE - сдать панель респираторных аллергенов, например, PROTIA, Aллергочип ALEX2, аллергочип imunnoCAP на 112 аллергенов
и проконсультироваться с аллергологом
2)Также сдайте мазок из носа на флору и чувствителеность к антибиотикам
3)Выполните Энлоскопию носиглотки, чтобы оценить состояние аденоидов

В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем промывайте нос Аквалрр софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
При респираторной Аллергии Назонекс нужно принимать длительно - так как он имеет накопительный эффект
Зиртек/Зодак в возрастной дозировке 1-2 раза в день
При подтверждении аллергии - можно начать Сингуляр - препарат хорошо курирует симптомы аллергии
Перед выходом на улицу в нос спрей Назаваль, он создает защитную пленку и препятствует приникновению аллергенов

Сорокина Анна Юрьевна, 27 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-27T08:31:29+03:00

Здравствуйте
В риноцитограмме есть повышение эозинофилов- что косвенно говорит за аллергический ринит у ребенка.
Для дообследования желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а затем посетите аллерголога очно для проведения аллергопроб или сдачи крови на панели специфических иммуноглобулинов Е к конкретным аллергенам. Кроме того желательно выполнить эндоскопию носоглотки для оценки увеличения и наличия воспаления в ткани аденоида.
В нос используйте Снуп или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозы 2 раза в день до 2-3 месяцев- накопительный спрей с противотеченым и противоаллергическим действием. К лечению можно добавить монтелукаст по 4 мг 1 таб на ночь до 1 месяца.

Accepted Answer · 2023-08-27T11:53:21+03:00

Ирина,здравствуйте
По ринрцитограмме есть признаки косвенные аллергического процесса и нецтрофилы в повышенном коллекции, что говорит о воспалении,более вероятно вирусном.
По вашим анализам сенсебилизация к ольха,берете.общий иммуноглобулин Е у ребёнка в норме,но повышен эозинофильный каминный белок. Однозначно у ребёнка аллергия и на этом фоне увеличены аденоиды,все требует конечно консультации аллерголога и грамотной терапии,лечение нужно начинать так как аденоилы гипертроыируются и соответственно далее могут быть проблемы с ушками
Сейчас можно спрей Тизин с 2 лет который,по 2 впрыск 2 раза в день,7 дней
Через 10 минут нос промыть и отсморкать аккуратно
В чистый нос Назонекс 1 впрыск 2 раза в день,длительно 2-3 мес, спрей направлять в полости носа в сторону противоположенную от перегородки носа
Можно начать Эриус в сиропе принимать,хороший антигистаминный препарат
Поэтапно обсудить лечение с аллергологом еонечно
Будьте здоровы