Беспокойства из-за носа

Екатерина Белышева27 Августа 2023

3.5

ЛОР Детский ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте, по риноцитограмме - бактериальное воспаление в носу.
Необходимо очно риносинусит исключить, если там синусит- необходимо назначить системный антибиотик, а если ринит- местные антибактериальные препараты ( ксилен, Називин, Виброцил) затем промыть нос (морская вода или физ раствор) затем трамицент спрей 2 р.д. 7 дней.

Маргарита Белова27 Августа 2023

5.0

ЛОР Детский ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
По риноцитограмме есть повышение эозинофилрв - клеток которые отвечают за аллергию
Также увеличены нейтрофилы - это указывает на воспалительный процесс, скорее всего вирусной этиологии
Наиболее вероятно есть воспаление в носоглотке на фоне аллергического процесса

Вам нужно выполнить дообследование
1)сдать кровь на IgE, при повышении IgE - сдать панель респираторных аллергенов, например, PROTIA, Aллергочип ALEX2, аллергочип imunnoCAP на 112 аллергенов
и проконсультироваться с аллергологом
2)Также сдайте мазок из носа на флору и чувствителеность к антибиотикам
3)Выполните Энлоскопию носиглотки, чтобы оценить состояние аденоидов

В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем промывайте нос Аквалрр софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
При респираторной Аллергии Назонекс нужно принимать длительно - так как он имеет накопительный эффект
Зиртек/Зодак в возрастной дозировке 1-2 раза в день
При подтверждении аллергии - можно начать Сингуляр - препарат хорошо курирует симптомы аллергии
Перед выходом на улицу в нос спрей Назаваль, он создает защитную пленку и препятствует приникновению аллергенов

Анна Сорокина27 Августа 2023

5.0

ЛОР Детский ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
В риноцитограмме есть повышение эозинофилов- что косвенно говорит за аллергический ринит у ребенка.
Для дообследования желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а затем посетите аллерголога очно для проведения аллергопроб или сдачи крови на панели специфических иммуноглобулинов Е к конкретным аллергенам. Кроме того желательно выполнить эндоскопию носоглотки для оценки увеличения и наличия воспаления в ткани аденоида.
В нос используйте Снуп или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозы 2 раза в день до 2-3 месяцев- накопительный спрей с противотеченым и противоаллергическим действием. К лечению можно добавить монтелукаст по 4 мг 1 таб на ночь до 1 месяца.

Марина Решетникова27 Августа 2023

5.0

ЛОР Детский ЛОР

Принятый ответ

Ирина,здравствуйте
По ринрцитограмме есть признаки косвенные аллергического процесса и нецтрофилы в повышенном коллекции, что говорит о воспалении,более вероятно вирусном.
По вашим анализам сенсебилизация к ольха,берете.общий иммуноглобулин Е у ребёнка в норме,но повышен эозинофильный каминный белок. Однозначно у ребёнка аллергия и на этом фоне увеличены аденоиды,все требует конечно консультации аллерголога и грамотной терапии,лечение нужно начинать так как аденоилы гипертроыируются и соответственно далее могут быть проблемы с ушками
Сейчас можно спрей Тизин с 2 лет который,по 2 впрыск 2 раза в день,7 дней
Через 10 минут нос промыть и отсморкать аккуратно
В чистый нос Назонекс 1 впрыск 2 раза в день,длительно 2-3 мес, спрей направлять в полости носа в сторону противоположенную от перегородки носа
Можно начать Эриус в сиропе принимать,хороший антигистаминный препарат
Поэтапно обсудить лечение с аллергологом еонечно
Будьте здоровы