Консультация детского лора /

Ринит длительный — вопрос №1812380

168 просмотров

Здравствуйте. Ребенок год
28 декабря началось хрюкание в носу, затем слезотечение два дня и сопли, затем сопли загустели. Все протекали без температуры. Они обильные, отсасывается много. Беспокоит, что положительной динамики нет. Также хрюкание, сопли глубокие- позже выходят и их можно отсосать. Сон не нарушен. Но вот к сегодняшнему дню появилось днем ротовое дыхание. Лечу так: промывание каждый час или чаще аквалор форте и отсасывание соплей. Влажность нормальная. Уже две недели сопли. Динамики никакой. Были у Лора, прикрепляю протокол осмотра и лечение. С чем я не согласна, тк в доказательной медицине эти средства не помогают при соплях. Что делать, подскажите? Назначение отривина в год оправдано? И врач сказала капать утро и вечер обязательно и 5 дней для снятия отека. У ребенка нос дышит в основном, зачем с/с капли?

Когда спит- дышит носом , иногда похрапывая. При кормлении грудью- в основном нос дышит, иногда может сильно будто хрюкать в носу.

Беспокоит: длительный ринит, лечение? Не будет ли осложнений?
Подскажите пожалуйста тактику лечения. И нормально ли, что Сопли так долго?

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Эндоскопию носоглотки вы не проводили?
Какие то анализы сдавали?
Клиент
Маргарита Александровна, сдавали до ринита за неделю: все в норме. Больше не назначили никаких исследований

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Трамицент применять не надо, местные антибиотики не имеют доказанной эффективности
Вам нужно снять отек в носоглотке, поэтому сосудосуживающие нужны, даже если дышит нос

В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день
Эриус оставьте для снятия отека

В комнату поставьте увлажнитель норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления

Если симптомы будут сохранятся - сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Клиент
Маргарита Александровна, називин в каплях? Он не помогает. Заложенность не снимал, когда капала. Почему так долго отек длится?
Детский ЛОР, ЛОР
У малышей может быть длительный отек из-за узости носовых ходов
Добавьте Фенистил из рассчета 2 кап на кг поделить на 2-3 приема - чтобы снять отек

Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Зубы не прорезываются у ребенка? Общий анализ крови, мазок из носа на риноцитограмму не выполняли?

Трамицент действительно препарат с недоказанной эффективностью
Клиент
Анна Юрьевна, зубы нет, я хотела сдать мазок из носа на эозинофилы, врач сказала, что анализ не информативен. Я думаю может сдать? Дома две кошки
Детский ЛОР, ЛОР
Даже нужно, для понимания причины насморка

В нос используйте називин детский или оксифрин до 3 раз в день до 5 дней затем в
Нос капайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое можно с помощью устройства baby vac для хорошей санации носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Клиент
Анна Юрьевна, раньше насморк тоже длительно проходил. Но все-таки не было так много отделяемого… а в этот раз никак не закончатся. Их очень много и долго уже длится
Детский ЛОР, ЛОР
пройдите обязательно обследование для исключения признаков воспаления или аллергии
Клиент
Анна Юрьевна, мазок из носа на эозинофилы и все?
Детский ЛОР, ЛОР
Общий анализ крови с лейкоцитарный формулой, дополнительно можно сдать кровь на общий иммуноглобулин Е и мазок из носа на флору
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Добрый день. Часто асперировать ( отсасывать ) сопли не надо, чем чаще отсасываете ,тем больше будет отек в носу. Если ребенок спит нормально ночью то сосудосуживающие тоже не надо. Просто промывание физраствором. Если все же дыхание очень снижено можно на ночь авамис ,но это в крайнем случае дней 5. Дома влажность поддерживать
Клиент
Ольга Васильевна, а если сопли плюхаются и вытекают прям?
ЛОР, Детский ЛОР
Тогда асперировать перед дневным и ночным сном,частая аспирация провоцирует еще больше слизи и отечность
ЛОР, Детский ЛОР
Тогда асперировать перед дневным и ночным сном,частая аспирация провоцирует еще больше слизи и отечность
Клиент
Ольга Васильевна, тогда будет ротовое дыхание. Или его перетерпеть?
ЛОР, Детский ЛОР
Вы просто написали "У ребенка нос дышит в основном, зачем с/с капли?

Когда спит- дышит носом , иногда похрапывая. При кормлении грудью- в основном нос дышит, иногда может сильно будто хрюкать в носу. "
Если все же не дышит нормально нос ,то ранее Вам писали антигистаминные капли на несколько дней (Фенистил) или можно зиртек .
ЛОР, Детский ЛОР
Гкс в нос обычно с двух лет ( с года крайне редко )и по строгим показаниям. Вы пишите нос дышит так что сейчас нецелесообразно их использовать. Оставьте морскую воду и не отсасывайте нос
Клиент
Ольга Васильевна, так назначили не гкс, а отривин , который с двух лет.
ЛОР, Детский ЛОР
Если до его болезни он контактировал с больными людьми , и резко снизилось носовое дыхание, то возможно пепенес мононуклеоз, по нем идёт воспаление лимфоидной ткани в том числе в носоглотке ( аденоидные вегетации) ,поэтому при очень сильной заложенности в крайних случаях назначают ГКС в нос ( например авамис , сейчас в аптеках нет или аналогов )
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Спреи сосудосуживающие все же при таких жалобах нужны. Потому что отек находится в верхних отделах носа по описанию, для его снятия и лёгкой аспирации слизи нужно его снимать. Нос при этом может дышать,если нижние носовые раковины умеренно отечны .
Есть спреи с 1г до 6 лет, это Оксифрин 11/125 или Риностоп от 1 до 6л,есть детский. Используется 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин морская вода в спрее, например Квикс. Если через 5 дней нет эффекта,тогда дообследование на герпетичсекие вирусы,они могут в таком возрасте не давать налет

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо за ответ. А это исследование из крови?
Детский ЛОР, ЛОР
Можно и кровь. Сдают Иммуноглобулины М и G весь спектр к ВЭБ и ЦМВ. Более дешёвый способ соскоб,но колличественный
Сдается ПЦР из зева с небных миндалин КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ на ВЭБ ЦМВ герпес 6.При из выделении в титре более 400 и наличии жалоб принимается, например , Нормамед на 10 дней, 10 перерыв. Итак 3 курса.
Клиент
Виктория Викторовна, а какая симптоматика про герпетическом насморке??
Детский ЛОР, ЛОР
Герпесы разные. Это не тот 1 тип, который на губах появляется. Чаще при 4, 5 типаз в классическом варианте налет на миндлаинах,как при ангине. Но иногда атипичное протекает в виде стойкого увеличения аденоидов, иногда под видом орви
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ранка в носу
24 сентября 2021
Виктор
Вопрос закрыт
Бронхиальная астма, аллергическая астма
29 октября 2023
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боль в горле
9 февраля 2024
Виктория, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Аллергия (сезонный ринит) у ребёнка 1,7
3 июня 2024
Ольга, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Болит пазуха носа. Беременность.
16 февраля
Евгения, Череповец
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...