Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №1812380

Что вас беспокоит?

Ринит длительный

Здравствуйте. Ребенок год 28 декабря началось хрюкание в носу, затем слезотечение два дня и сопли, затем сопли загустели. Все протекали без температуры. Они обильные, отсасывается много. Беспокоит, что положительной динамики нет. Также хрюкание, сопли глубокие- позже выходят и их можно отсосать. Сон не нарушен. Но вот к сегодняшнему дню появилось днем ротовое дыхание. Лечу так: промывание каждый час или чаще аквалор форте и отсасывание соплей. Влажность нормальная. Уже две недели сопли. Динамики никакой. Были у Лора, прикрепляю протокол осмотра и лечение. С чем я не согласна, тк в доказательной медицине эти средства не помогают при соплях. Что делать, подскажите? Назначение отривина в год оправдано? И врач сказала капать утро и вечер обязательно и 5 дней для снятия отека. У ребенка нос дышит в основном, зачем с/с капли? Когда спит- дышит носом , иногда похрапывая. При кормлении грудью- в основном нос дышит, иногда может сильно будто хрюкать в носу. Беспокоит: длительный ринит, лечение? Не будет ли осложнений? Подскажите пожалуйста тактику лечения. И нормально ли, что Сопли так долго?

Нет
1 год
11 Января 2024·Просмотров: 188·Аня, Новокузнецк

Здравствуйте
Эндоскопию носоглотки вы не проводили?
Какие то анализы сдавали?

Маргарита Александровна, сдавали до ринита за неделю: все в норме. Больше не назначили никаких исследований

Трамицент применять не надо, местные антибиотики не имеют доказанной эффективности
Вам нужно снять отек в носоглотке, поэтому сосудосуживающие нужны, даже если дышит нос

В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день
Эриус оставьте для снятия отека

В комнату поставьте увлажнитель норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления

Если симптомы будут сохранятся - сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Маргарита Александровна, називин в каплях? Он не помогает. Заложенность не снимал, когда капала. Почему так долго отек длится?

Принятый ответ

У малышей может быть длительный отек из-за узости носовых ходов
Добавьте Фенистил из рассчета 2 кап на кг поделить на 2-3 приема - чтобы снять отек

Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Здравствуйте

Зубы не прорезываются у ребенка? Общий анализ крови, мазок из носа на риноцитограмму не выполняли?

Трамицент действительно препарат с недоказанной эффективностью

Анна Юрьевна, зубы нет, я хотела сдать мазок из носа на эозинофилы, врач сказала, что анализ не информативен. Я думаю может сдать? Дома две кошки

Даже нужно, для понимания причины насморка

В нос используйте називин детский или оксифрин до 3 раз в день до 5 дней затем в
Нос капайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое можно с помощью устройства baby vac для хорошей санации носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Анна Юрьевна, раньше насморк тоже длительно проходил. Но все-таки не было так много отделяемого… а в этот раз никак не закончатся. Их очень много и долго уже длится

пройдите обязательно обследование для исключения признаков воспаления или аллергии

Анна Юрьевна, мазок из носа на эозинофилы и все?

Принятый ответ

Общий анализ крови с лейкоцитарный формулой, дополнительно можно сдать кровь на общий иммуноглобулин Е и мазок из носа на флору

Добрый день. Часто асперировать ( отсасывать ) сопли не надо, чем чаще отсасываете ,тем больше будет отек в носу. Если ребенок спит нормально ночью то сосудосуживающие тоже не надо. Просто промывание физраствором. Если все же дыхание очень снижено можно на ночь авамис ,но это в крайнем случае дней 5. Дома влажность поддерживать

Ольга Васильевна, а если сопли плюхаются и вытекают прям?

Тогда асперировать перед дневным и ночным сном,частая аспирация провоцирует еще больше слизи и отечность

Тогда асперировать перед дневным и ночным сном,частая аспирация провоцирует еще больше слизи и отечность

Ольга Васильевна, тогда будет ротовое дыхание. Или его перетерпеть?

Вы просто написали "У ребенка нос дышит в основном, зачем с/с капли?

Когда спит- дышит носом , иногда похрапывая. При кормлении грудью- в основном нос дышит, иногда может сильно будто хрюкать в носу. "
Если все же не дышит нормально нос ,то ранее Вам писали антигистаминные капли на несколько дней (Фенистил) или можно зиртек .

Гкс в нос обычно с двух лет ( с года крайне редко )и по строгим показаниям. Вы пишите нос дышит так что сейчас нецелесообразно их использовать. Оставьте морскую воду и не отсасывайте нос

Ольга Васильевна, так назначили не гкс, а отривин , который с двух лет.

Если до его болезни он контактировал с больными людьми , и резко снизилось носовое дыхание, то возможно пепенес мононуклеоз, по нем идёт воспаление лимфоидной ткани в том числе в носоглотке ( аденоидные вегетации) ,поэтому при очень сильной заложенности в крайних случаях назначают ГКС в нос ( например авамис , сейчас в аптеках нет или аналогов )

Здравствуйте. Спреи сосудосуживающие все же при таких жалобах нужны. Потому что отек находится в верхних отделах носа по описанию, для его снятия и лёгкой аспирации слизи нужно его снимать. Нос при этом может дышать,если нижние носовые раковины умеренно отечны .
Есть спреи с 1г до 6 лет, это Оксифрин 11/125 или Риностоп от 1 до 6л,есть детский. Используется 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин морская вода в спрее, например Квикс. Если через 5 дней нет эффекта,тогда дообследование на герпетичсекие вирусы,они могут в таком возрасте не давать налет

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Виктория Викторовна, спасибо за ответ. А это исследование из крови?

Можно и кровь. Сдают Иммуноглобулины М и G весь спектр к ВЭБ и ЦМВ. Более дешёвый способ соскоб,но колличественный
Сдается ПЦР из зева с небных миндалин КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ на ВЭБ ЦМВ герпес 6.При из выделении в титре более 400 и наличии жалоб принимается, например , Нормамед на 10 дней, 10 перерыв. Итак 3 курса.

Виктория Викторовна, а какая симптоматика про герпетическом насморке??

Герпесы разные. Это не тот 1 тип, который на губах появляется. Чаще при 4, 5 типаз в классическом варианте налет на миндлаинах,как при ангине. Но иногда атипичное протекает в виде стойкого увеличения аденоидов, иногда под видом орви

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.