Что вас беспокоит?
Заложенность носа, кашель, под вопросом гайморит
Сын 14 лет заболел 16 мая , сильная заложенность носа (с трудно отделяемым желто-зеленого цвета), миндалины опухшие с налетом, темп 39,5 Сделали 18 мая анализ крови, лейкоциты 17,86 (при норме до 9,84), соэ 6 (норма от 0-15) , моноциты 2,15 (норма (0,18 - 0,78). Принимал аугментин 10 дней по 875 мг. В нос капал сосудосуж. + изофру 8 дней, пил антигистаминное, синупрет 14 дней. Горло прошло очень быстро и температура сразу спала на фоне антибиотика. Через пару дней начался сухой кашель, в основном мучает ночью , но не сильно как будто пытается откашлиться. Нос немного заложен, что-то выделяется опять (сопли, но не сильно), трудно отходит. Сегодня сделали снимок (прилагаю) и сдали кровь. Педиатр настаивает на втором антибиотике , говорит у ребенка гайморит. У лора были за это время пару раз (назначал только аквамарис, и капли для слизистой + синупрет продолжать) Посоветуйте, пож-та, лечение. По снимку есть гайморит ?
Принятый ответ
Здравствуйте
На снимке нет признаков жидкости и гноя в пазухах и показаний для другого курса антибиотиков
По анализам крови выраженная положительная динамика
В вашей ситуации достаточно местного лечения
В нос при сильном отеке используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней.
Анна Юрьевна, спасибо. А можно капать сосудосуж.капли, если с 16.05 капал дней 7. Потом перерыв был.
Замените их на аквамарис Стронг или линаква форте - раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека
Анна Юрьевна, лор назначал местамидин-нос. Его отменить ? Или позже прокапать после лечения?
Антисептики нет смысла капать в нос, так как они вызывают гибель нормальной микрофлоры в носу и размножение патогенных бактерий на слизистой оболочке носа
Анна Юрьевна, понятно (
Принятый ответ
Здравствуйте
По снимку нет признаков наличия патологического содержимого в пазухах носа
Только отек слизистой оболочки
Показаний к антибиотику нет
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек и улучшить аэрацию пазух
Принятый ответ
Здравствуйте. По снимку не ярко выражены изменения ,очень небольшой отек. Стоит отметить,что синусит разрешается длительно, даже после приема антибиотиков. На это уходит около месяца
На долечивание о используется Мометазон, например в любых торговых названиях, по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Слизь также может ещё стекать после синусита 1-2 недели
Ответ носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 20201 ответ
- 25 Февраля 20203 ответа
- 13 Января 20203 ответа
- 3 Ноября 20193 ответа
- 2 Ноября 201818 ответов
- 2 Октября 20182 ответа
- 30 Августа 20181 ответ
- 13 Марта 20183 ответа
- 8 Ноября 20172 ответа
- 1 Января 20161 ответ