Как вылечить дискинезию ЖВП и сладжи — вопрос №1533043

Question

Как вылечить дискинезию ЖВП и сладжи — вопрос №1533043

Мария

370 просмотров

27 августа 2023

Добрый день. Проблема такая: болит живот справа под ребрами напротив пупка. Боль острая, приступообразная, в основном наступает во время ходьбы, физ нагрузки, в состоянии покоя боли не беспокоят, но есть чувство распирания и дискомфорта в этом месте.
Еще быстро наступает чувство насыщения, какой бы голодной я не была. Несколько ложек съедаю и чувствую себя полностью сытой, если продолжаю, начинает тошнить. Из-за этого приходится есть как воробей.
Делала ФГДС. Заключение:эндоскопическая картина незначительно выраженного антрального гастрите, признаки дискинезии ЖВП.
УЗИ: желчный пузырь:форма с перегибом в шейке. Размеры 62 на 20.Околопузырная клетчатка не изменена. Содержимое полости неоднородное за счет густой эхогенной желчи пристеночно. Заключение:Эхо признаки сладжей в желчном пузыре.
Буду очень благодарна, если подскажите, как это вылечить

Возраст: 23

Вопрос закрыт

желчный пузырь

дискинезия

сладжи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
По узи нарушение реалогии желчи , как правило , при нарушении оттока желчи развивается СИБР (синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) , в результате этого может быть вздутие живота , чувство быстрого насыщения .
Стул какого характера ?

Пожаловаться

Мария, 27 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, запоры, стул бывает как овечий кал

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Поняла вас .
Рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на сибр .
При положительном результате нужно будет просанировать кишечник , обсудить с доктором очно прием альфанормикса .
После этого необходим прием урсосана из расчета 10 мг на кг массы тела в течении 3 месяцев . Начинать принимать с 250 мг на ночь 7 дней , далее 500 мг на ночь 7 дней , при необходимость дальше увеличиваете нагрузку .
Урсосан принимать параллельно с дюспаталином по 1 табл 2 раза в день 3-4 недели .

На данный момент Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день 14 дней .
Для нормолизации стула так же важно следить за питьевым режимом 30-40 мл на кг массы тела .
В рацион добавить клетчатку свеклу , чернослив , сливы , киви , тыкву .
Понаблюдайте за стулом на фоне приема урсосана , он тоже обладает послабляющим действием . При не эффективности добавить фитомуцил по 1 пор 3 раза в день .

Пожаловаться

Мария, 27 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо большое!

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 27 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Есть ли нарушение стула? Вздутие?

По заключению ЭГДС ничего критичного. По данным узи есть застойные явления в желчном пузыре, которые могут приводить к камнеобразованию. Рекомендуется растворить сладж с использованием урсодезоксихолевой кислоты (урсосан,урсофальк). Клинически есть симптомы функционального рас-ва ЖКТ.

В плане лечения :
- Урсосан из расчета 10 мг/кг в сут 3 мес с последующим узи обп
- Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день 1 мес (нормализует моторику жкт, снимает спазмы)

В плане дообследования для исключения органической патологии со стороны кишечника , если ранее не сдавали, рекомендую:
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.
- Дыхательный водородно-метановый тест на сибр
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ)

Пожаловаться

Мария, 27 августа 2023

Клиент

Сара Шамилевна, чаще всего запоры, бывает овечий кал. Сдавала кал кальпротектин и копрограмму, к сожалению, сейчас результаты не могу приложить, но там было все в норме

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Как правило , нарушение оттока желчи ухудшают переваривание и в кишечнике и способствует запорам, также нарушается бактерицидная функция желчи и в кишечнике развивается патогенная микрофлора. У Вас имеется проблема со стулом? Метеоризм, бурение в животе?

Пожаловаться

Мария, 27 августа 2023

Клиент

Марина Юрьевна, здравствуйте, да, все это есть. Запоры, бывает овечий" кал

Пожаловаться

Мария, 29 августа 2023

Клиент

Марина Юрьевна, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с пищеварением и желчным пузырем

3 ответа

24 мая 2020

Сергей

Вопрос закрыт

Желчный пузырь

4 ответа

29 мая 2022

Илья, Рыбинск

Вопрос закрыт

Почему болит живот

4 ответа

26 февраля 2024

Венера

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-27T10:44:26+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Будьте здоровы.

Принятый ответ

Мирзаева Сара Шамилевна, 27 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-27T10:41:52+03:00

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 27 августа 2023

Гастроэнтеролог

Поняла вас. Если сдавали эти анализы, потому что были все те же жалобы, то пересдавать их не нужно.

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-28T21:52:01+03:00

Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру, Урсодезоксихолевая кислота 250мг по 1 капс на ночь 7-10 дней - далее 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 3 месяца, Пробиолог- форте по 1 капс в сутки 30 дней, Мебеверин 200мг по 1 капс при болях, Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды.