Не снижается давление — вопрос №1533318

Question

Не снижается давление — вопрос №1533318

Юлия

350 просмотров

27 августа 2023

Женщина 74 года, в 2009 г. АКШ, затем стенты, в 2019 году замена аортального клапана, установлен каодиостимулятор. В 2021 год инфаркт, в янв. 2023 инсульт. Восстановилась полностью.

В настоящее время на терапии: атаканд 16 мг 2 раза в день, конкор 10 мг 2 раза в день, крестор 40 мг 1 р.д., леркомен 10 мг 1 раз, бриллинта 60 мг 2 раза в день.
На этой терапии все было хорошо с давлением и самочувствием.
Вчера с утра давление 156-160/82, несмотря на терапию. Приняла капотен 25 мг. Давление не снизилось через 3 часа, опять приняла капотен 25 и опять не снизилось. Упало только к ночи (перед этим выпила атаканд согласно схеме выше).
Сегодня с утра опять 160/88. Опять приняла капотен, не снижается давление (прошло более 2 часов).

Врач сейчас недоступен.
Что делать? Что можно принять еще?

Возраст: 75

Хронические болезни: ИБС, атеросклероз

Вопрос закрыт

давление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 27 августа 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 27 августа 2023

Клиент

Елена Викторовна,
спасибо большое, приняла моксодинин 0,2.
Через сколько должно опуститься давление?

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 27 августа 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Юлия, действие моксонидина начинается примерно через 30 мин. Максимальный эффект препарата развивается в течение 1,5 ч. Через час можно измерить АД

Пожаловаться

Юлия, 27 августа 2023

Клиент

Елена Викторовна, час прошел. Упало до 140 на 67. Пульс 66. Если будет опять подниматься, еще можно будет выпить?

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 27 августа 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Да, можно еще принять, максимальная дозировка моксонидина до 0.6 мг в сутки. Вечером примите 20 мг лерканидипина (леркамена).

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 27 августа 2023

Клиент

Елена Викторовна, спасибо!

Пожаловаться

Юлия, 27 августа 2023

Клиент

Елена Викторовна, спасибо!!

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 27 августа 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Пожалуйста, Юлия. Как АД?

Пожаловаться

Юлия, 28 августа 2023

Клиент

-

Пожаловаться

Юлия, 28 августа 2023

Клиент

Елена Викторовна, добрый день! Вчера давление через полтора часа опустилось до 140/90 и держалось таким до конца дня. На ночь мама выпила обычные свои препараты. С утра давление 180/90. Выпила моксонидин, через час не упало, через еще полчаса 172/90 Мама себе накручивает, что у нее непроходимость кишечника (у нее запоры уже много лет, стул на слабительных), при этом вчера после клизмы стул был (но немного). Сейчас опять позывы, а стула нет., слабительное пока не помогает. Я ей говорю, что при непроходимости стула не было бы никакого вчера. Я же права? Мне просто кажется, что высокое давление поддерживается ее психикой сейчас...Вызывать ли скорую?

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 28 августа 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Юлия, возможно, на фоне повышенной тревожности держится повышенное АД. Добавьте арифон ретард (индапамид)1.5 мг с утра или гипотиазид 12.5 мг, можно успокоительное типа валерианы или пустырника.
Живот не болит? Можно вызвать СМП по поводу непроходимости, если будут подозрения, свозят в хирургию на осмотр

Пожаловаться

Юлия, 28 августа 2023

Клиент

Елена Викторовна, через 2 часа намерили 183 на 90 и вызвали скорую. Скорая намерила ручным тонометром 140 на 90. Тут же померили нашим: 168 на 90. При этом мне и отцу моему меряет нормально и цифры наши обычные. Как такое может быть? Врач скорой предположила, что у мамы какие-то доп. стуки в сердце, которые тономент-автомат вопринимает за врехнее давление...Такое может быть? Ничем снижать давление не стали, непроходимости, сказали, нет...

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 28 августа 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

А ЭКГ делали? Ручной тонометр точнее автоматического. Покажите маму психотерапевту. Лечение хорошее получает, а АД не снижается.

Пожаловаться

Юлия, 27 августа 2023

Клиент

Ольга Игоревна, спасибо большое, приняла моксодинин 0,2.
Через сколько должно опуститься давление?

Пожаловаться

Егорова Ольга Игоревна, 27 августа 2023

Кардиолог

Он начинает действовать через 30 мин. Перемерейте АД через час

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 27 августа 2023

Клиент

Ольга Игоревна, спасибо!

Пожаловаться

Юлия, 28 августа 2023

Клиент

Ольга Игоревна, добрый день! Вчера давление через полтора часа опустилось до 140/90 и держалось таким до конца дня. На ночь мама выпила обычные свои препараты. С утра давление 180/90. Выпила моксонидин, через час не упало, через еще полчаса 172/90 Мама себе накручивает, что у нее непроходимость кишечника (у нее запоры уже много лет, стул на слабительных), при этом вчера после клизмы стул был (но немного). Сейчас опять позывы, а стула нет., слабительное пока не помогает. Я ей говорю, что при непроходимости стула не было бы никакого вчера. Я же права? Мне просто кажется, что высокое давление поддерживается ее психикой сейчас...Вызывать ли скорую?

Пожаловаться

Егорова Ольга Игоревна, 28 августа 2023

Кардиолог

Конечно, давление бывает на фоне стресса и может не снижаться. Вы с утра добавили мочегонное ( атаканд плюс)?
На счёт непроходимости. Боли в животе есть? Если нет стула, да можно вызвать скорую.

Пожаловаться

Юлия, 28 августа 2023

Клиент

Ольга Игоревна, через 2 часа намерили 183 на 90 и вызвали скорую. Скорая намерила ручным тонометром 140 на 90. Тут же померили нашим: 168 на 90. При этом мне и отцу моему меряет нормально и цифры наши обычные. Как такое может быть? Врач скорой предположила, что у мамы какие-то доп. стуки в сердце, которые тономент-автомат вопринимает за врехнее давление...Такое может быть? Ничем снижать давление не стали, непроходимости, сказали, нет...

Пожаловаться

Егорова Ольга Игоревна, 28 августа 2023

Кардиолог

А ЭКГ сняли? Ручной тонометр считается лучше, автоматического. Попробуйте маме мерить ручным.

Пожаловаться

Юлия, 28 августа 2023

Клиент

Ольга Игоревна, да, сняли ЭКГ - все хорошо. Живот тоже врач посмотрела, сказала, что перистальтика есть. Да, уже заказали ручной тонометр.

Пожаловаться

Егорова Ольга Игоревна, 28 августа 2023

Кардиолог

Хорошо, можно ещё добавить успокоительные препараты. Из простого Новопассит , пустырник, валериана.

Пожаловаться

Юлия, 28 августа 2023

Клиент

Ольга Игоревна, да она антидепрессанты пьет...мне кажется, такие легкие ей не помогут. Сейчас пока скорую ждали, выпила фенозепам...и все равно.

Пожаловаться

Егорова Ольга Игоревна, 28 августа 2023

Кардиолог

Да, тогда лёгкие не помогут. Раз назначены антидепрессанты, может быть можно проконсультироваться с психиатром для дополнительного лечения , чтобы снизить тревогу. Феназепам можно курсом , не более 2 недель и маленькую дозировку 0.5 мг.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 28 августа 2023

Клиент

Ольга Игоревна, да, спасибо, тоже уже подумала о психиатре

Пожаловаться

Егорова Ольга Игоревна, 28 августа 2023

Кардиолог

Пожалуйста.

Пожаловаться

Юлия, 27 августа 2023

Клиент

Эльвина Куртаметовна, спасибо большое, приняла моксодинин 0,2.
Через сколько должно опуститься давление?

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 27 августа 2023

Кардиолог, Сомнолог

динами д.б. в течение 30мин.

Пожаловаться

Юлия, 27 августа 2023

Клиент

Марина Олеговна, спасибо большое, приняла моксодинин 0,2.
Через сколько должно опуститься давление?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 27 августа 2023

Кардиолог

Если приняли его внутрь, то в течении часа. Если под язык, то быстрее - через 30 минут начнет снижаться.

Пожаловаться

Юлия, 27 августа 2023

Клиент

Марина Олеговна, спасибо!

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 27 августа 2023

Кардиолог

Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь!

Пожаловаться

Юлия, 28 августа 2023

Клиент

Марина Олеговна, добрый день! Вчера давление через полтора часа опустилось до 140/90 и держалось таким до конца дня. На ночь мама выпила обычные свои препараты. С утра давление 180/90. Выпила моксонидин, через час не упало, через еще полчаса 172/90 Мама себе накручивает, что у нее непроходимость кишечника (у нее запоры уже много лет, стул на слабительных), при этом вчера после клизмы стул был (но немного). Сейчас опять позывы, а стула нет., слабительное пока не помогает. Я ей говорю, что при непроходимости стула не было бы никакого вчера. Я же права? Мне просто кажется, что высокое давление поддерживается ее психикой сейчас...Вызывать ли скорую?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 28 августа 2023

Кардиолог

Добрый день, Юлия! Да, Вы правы, стула бы не было при непроходимости кишечника и газы не отходят, а это просто запор. Ставьте микроклизмы. Да, вероятно на фоне нервного напряжения такое повышенное давление. Добавьте утром на постоянный прием индапамид 1,5 мг для усиления гипотензивного эффекта атаканда..

Пожаловаться

Юлия, 28 августа 2023

Клиент

Марина Олеговна, через 2 часа намерили 183 на 90 и вызвали скорую. Скорая намерила ручным тонометром 140 на 90. Тут же померили нашим: 168 на 90. При этом мне и отцу моему меряет нормально и цифры наши обычные. Как такое может быть? Врач скорой предположила, что у мамы какие-то доп. стуки в сердце, которые тономент-автомат вопринимает за врехнее давление...Такое может быть? Ничем снижать давление не стали, непроходимости, сказали, нет...

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 28 августа 2023

Кардиолог

Никаких дополнительных стуков не может быть, если правильно наложена манжета, которая сдавливает сосуд, она должна быть довольно плотно наложена.

Пожаловаться

Юлия, 28 августа 2023

Клиент

Марина Олеговна, чем же можно объяснить такую разницу? Врач скорой сама наложила манжет на обоих тонометрах...

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 28 августа 2023

Кардиолог

По правилам, автоматическим тонометром нужно мерить 3 раза. Первое измерение отбрасывается. Реальное давление - среднее между 2 и 3 измерениями.

Пожаловаться

Юлия, 28 августа 2023

Клиент

Марина Олеговна, поняла. Спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Поджелудочная

7 ответов

23 февраля 2021

Елена

Вопрос закрыт

Съел таблетку

1 ответ

1 декабря 2022

Артур

Вопрос закрыт

Резкий скачок температуры и давления после родов, как кормить теперь ребёнка после лекарств?

6 ответов

19 января 2023

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Элицея и азитромицин

5 ответов

29 июля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Молнии в глазу

5 ответов

7 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 27 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-27T13:20:27+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 27 августа 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую телзап 40 мг или лозап 50 мг утром или рамиприл 5 мг.
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Буду рада вам помочь????

Принятый ответ

Коротич Елена Викторовна, 27 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-27T13:22:08+03:00

Здравствуйте. В вашем лечении не хватает мочегонного препарата, добавьте арифон ретард 1.5 мг утром, дозировку леркамена можно увеличить до 20 мг вечером.
При повышении АД можно принимать моксонидин 0.2 мг внутрь.
Вместо добавления арифона ретард к лечению, можно использовать утром Атаканд плюс 16+12,5 мг, препарат содержит в своем составе мочегонное - гипотиазид, на вечер Атаканд 16 мг.

Егорова Ольга Игоревна, 27 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-27T13:25:53+03:00

Пожаловаться

Егорова Ольга Игоревна, 27 августа 2023

Кардиолог

Здравствуйте. Сейчас можно выпить моксонидин 0.2 мг. И можно увеличить дозировку леркамена до 20 мг вечером. Если этого будет недостаточно, то на утро атаканд плюс 16+12.5 мг, вечером оставить просто атаканд 16 мг.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-08-27T13:35:11+03:00

Здравствуйте!
При разовом повышении давления, как скорая помощь-т.капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг под язык.
Леркамен усилить до 20 мг.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Казанцева Марина Олеговна, 27 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-27T13:43:46+03:00

Здравствуйте, Юлия.
Увеличьте дозу леркамена - 20 мг вечером, чтобы АД с утра не повышалось. Если этого будет недостаточно, то замените леркамен на моксонидин 0,4 мг вечером. Моксонидин можно использовать и для экстренной помощи - 0,2 ( 0,4) мг под язык, он эффективнее капотена.