Укорочение шейки матки — вопрос №1535918

Question

Укорочение шейки матки — вопрос №1535918

Инна, Москва

172 просмотра

29 августа 2023

Вторая беременность, первая была прервана добровольно на ранних сроках фарм. абортом, затем убирали плацентарный полип вакуумом. Так же в анамнезе есть диагностическое выскабливание матки.
Беременность протекает нормально, принимала дюфастон/утрожестан на этапе планирования и при беременности. Затем плавно отменили на 20-21 неделе.
Последнее узи на 21 неделе показывало длину шейки матки 45мм.
Сейчас 25 недель и закрытая часть ШМ укоротилась до 29мм, зев сомкнут, выделений нет. Плод в ягодичном предлежании, плацента по задней стенке.
Моя врач считает, что повода для беспокойства нет.
Принимаю дексаметозон 0,5мг через день, витамины. Бывает секундный тонус, когда матка сжимается, но всё быстро само проходит.
Нужно ли вернуть прогестерон или такое резкое укорочение ШМ не критично?
Если да, то в какой дозировке и как/когда потом отменять?

Возраст: 33

Хронические болезни: Гиперандрогения, эндометриоз

Вопрос закрыт

прогестерон

укорочение шейки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

8 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 29 августа 2023

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, у вас нет на данный момент ицн. Длина шейки матки 29 мм это норма! Я все же бы рекомендовала принимать утрожестан 200 мг однократно!

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 29 августа 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Добрый день!
Шейка матки у вас в норме. Укорочения нет. Да, смущает укорочение шейки матки в динамике. Поэтому утрожестан 200*2 вам показан обязательно. Больше ничего не нужно. Отслеживайте шейку каждые 2 недели по УЗИ.

А вот использовать дексаметазон можно только при профилактики дистресс синдрома и не более 2 дней. Дексаметазон прекрасно проникает к самому плоду. Это не есть хорошо, тк может формировать вирилизацию плода, повышает уровень глюкозы плода и увеличивает надпочениковую функцию у плода в долгосрочной перспективе. э\то совсем не безопасный препарат при беременности. Он используется толкьо по одному показанию и это не ваш случай. ЕГо надо отменять. Гиперандрогения не является показанием к назначению стероидов

Пожаловаться

Панасенко Светлана Гурьевна, 29 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Длина шейки матки нормальная для вашего срока беременности. Повода для беспокойства нет.
Для снятия «тонуса» можно принимать препараты магния.
Утрожестан возвращать не нужно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Соотношение прогестерона к эстрогену

7 ответов

11 октября 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Прогестерон и ХГЧ на 7 ДПО

4 ответа

1 марта 2024

Маргарита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Руденко Евгения Эдуардовна, 29 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-29T03:22:54+03:00

Здравствуйте!
Ваш врач прав, у Вас все в порядке.
Истмико-цервикальная недостаточность - состояние, которое характеризуется укорочением шейки до 25 мм и менее, а также расширением цервикального канала 10мм и более.
Все, что длиннее - клинически незначимо.
На длину шейки при цервикометрии влияет много факторов: сама аппаратура, врач который Вас смотрит, угол наклона таза, наполненность мочевого пузыря, трансвагинальное/трансабдоминальное исследование.

Показаний для возобновления приема препаратов прогестерона у Вас нет.

Рекомендую проконтролировать состояние шейки - выполнить цервикометрию через 2 недели. С опорожненным мочевым пузырем.

Вот в общем то и все.

Поспелов Игорь Игоревич, 29 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-29T03:47:52+03:00

Добрый день.
Исследования показали, что признаков ИЦН у вас нет, внутренний зев в порядке. Больше цервикометрию проходить не нужно.
Теперь осталось следить за тонусом матки и, при необходимости, регулировать его препаратами, в т.ч. и препаратами прогестерона.
Если вы длительно их получали до и во время беременности - отменять их сейчас не нужно. Применяйте утрожестан, по 200 х 2 раза в день до 36 недели, удобнее - через рот.

Accepted Answer · 2023-08-29T05:48:41+03:00

Здравствуйте! При сроке 25 недель, шейка матки 29 мм при сомкнутом зеве это замечательная шейка! Обязательно нужно носить бандаж, профилактика запоров! Я бы Вам назначила Утрожестан с профилактической целью в дозировке 200 мг на ночь вагинально учитывая в анамнезе гиперандрогению!

Ягумова Асиет Шихамовна, 29 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-29T06:16:55+03:00

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 29 августа 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Вы можете ставить утрожестам 200мг на ночь и контролировать шейку по цервикоиетрии каждые 14 дней. Так же принмайте магний в6 форте 2р.день всю беременность, носите бандаж

Принятый ответ

Залецкая Екатерина Сергеевна, 29 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-29T09:27:00+03:00

Здравствуйте.
После 22 недель длину шейки по УЗИ не контролируем.
Если есть жалобы степень зрелости оцениваем очно,на кресле. Длина 29 мм не является ИЦН даже в 22 недели.
Прогестерон не показан.
Длительный прием дексаметазона не рекомендую .Стероиды тормозят деления клеток. У плода клетки активно делятся.
Профилактику РДС проводят 2 суток, максимум дважды за беременность, чаще однократно.