Консультация гинеколога /

Мажет на кок димиа в середине цикла — вопрос №1537191

916 просмотров

Здравствуйте, пью димиа уже с апреля 2023 года. Назначили после удаления эндометриального полипа. Удаляли уже дважды. Эндометрий до удаления отторгался скудно, по узи на 5дц эндометрий 14 мм. В августе на 14 таблетке стало мазать коричневым, живот поднывает, сегодня уже третий день мажет. Есть ли смысл сейчас делать узи? В чем может быть причина? Боюсь что опять полип появится после этого.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, используйте кровоостанавливающий препарат транексам 500 мг 3 раза в день 3-5 дней. Возможно препарат перестал вам подходить. Для исключения патологии пройдите узи органов малого таза на 5-7день менструального цикла
Клиент
Наталья Игоревна, т. Е сейчас я допиваю упаковку, на 5 дц делаю узи, а новую пачку начинать пить или нет? И как понять что димиа перестала мне подходить?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Мажущие выделения могут говорить о том что препарат перестал подходить, и требуется замена препарата. Да вы начинаете пачку новую делаете узи. Если выделения в следующем цикле повторяются, замените препарат на другой, например Ярина или Линдинет 30
Клиент
Наталья Игоревна, т. Е если полип появился вновь, то опять удалять, а потом уже новый препарат начинать? И можно ли с имеющимся полипом пить кок?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Кок вообще не профилактирует образование полипов. Если вы принимаете Кок с этой целью только, это не обязательно.
Принимать можно. Сначала пройдите узи для решения о дальнейшей тактики
Клиент
Наталья Игоревна, после удаления полипа ничего не изменилось когда впервые удаляли. Т. Е так же мазало, так же цикл был разным, и спустя какое то время полип образовался. Теперь же на кок после удаления, с апреля у меня не было этой мазни.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Поняла вас. Пройдите узи тогда . Не волнуйтесь. Скорее всего понадобится просто замена препарата
Клиент
Наталья Игоревна, да волнуюсь сильно. Вроде 15 минут весь процесс занимает, лежать целую неделю в больнице, и память страдает после наркозов
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, на приеме кок полип может снова появиться, Кок - это не панацея. поэтому необходимо сделать узи, но только на 5-7 день цикла, сейчас его можно не увидеть. Так же возможно межменструальные выделения, если кок перестал подходить, в таком случае необходим переход на более высокодозированный (если нужна контрацепция) или отмена препарата.
Клиент
Анастасия Олеговна, была физическая нагрузка. Причина может быть в этом? На какие перейти, если димиа не подходят?
Клиент
Анастасия Олеговна, по узи то ставят гиперплазию, то нет. Но выделения очень скудные были до приёма кок, и потом в течении всего цикла была мазня. Ну и цикл сократился соответственно. Сейчас на димиа на 3 не активной таблетке приходят месячные. И заканчиваются на 1 активной. Т е всего 2 дня выделений очень скудных
Акушер, Гинеколог
Ярина или Мидиана, например. Гестагенный компонет тот же, что и Димиа, то есть антиандрогенный эффект, улучшение состояния кожи сохранится, но доза эстрогена будет немного повыше. Но сначала необходимо исключить полип эдометрия.
Акушер, Гинеколог
При гиперплазии выделения наоборот будут обильными, со сгустками, поэтому навряд ли она у Вас есть.
Клиент
Анастасия Олеговна, где тогда искать причину? Почему то же скудно идут, хотя эндометрий нарастает сильно
Акушер, Гинеколог
На 5-7 день цикла какая толщина эндометрия у Вас?
Клиент
Анастасия Олеговна, последний раз после удаления полипа был 15 мм, на первой упаковке димиа стал 6 мм
Клиент
Анастасия Олеговна, физически трудилась, от этого может мазать?
Акушер, Гинеколог
Маловероятно. Тут 2 варианта, или у Вас рецидив полипа или КОК перестал подходить.
Клиент
Анастасия Олеговна, т. Е след пачку я все таки начинаю пить, потом перехожу на новый препарат, подскажите как делать перерыв? И какой все таки лучше?
Акушер, Гинеколог
Да, начинаете пить пачку, делаете УЗИ в след цикле на 5-7 день. Если полипа нет и кровомазанье повторится - допиваете пачку до конца ,делаете перерыв и в тот день, когда должны будете начать прием пачки Димиа, начинаете прием нового КОК. Мне больше по отзывам пациентов нравится Мидиана, чем Ярина. Но это все индивидуально.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Олеговна, живот поднывает, и как надутый все эти три дня
Клиент
Анастасия Олеговна, на димиа нет побочек никаких, очень хорошо его переношу
Клиент
Анастасия Олеговна, причину вообще можно найти? Просто говорят пейте таблетки до климакса ?, с первым полипом очень обильно шли месячные, после удаления стало скудно, и растягиваться надолго. А эндометрий при этом толстый, я уже весь интернет перечитала, незнаю где и как найти причину
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Однозначно вам мало дозы этинилэстрадиола в 20 мкг. После 25 и до 40 лет рекомендованная доза этинилэстрадиола в составе КОК 30 мкг, он будет надежно держать цикл. Попробуйте препараты с тем же дроспиреноном: ярина, мидиана, видора
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте, даже если перестанет мазать то все равно поменять препарат?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Если оставить ваш препарат, кровотечения будут рецидивировать
Клиент
Наталья Александровна, спасибо
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Да, сейчас лучше сделать узи, в том числе, может и рецидив полипа.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Оксана, здравствуйте.
Все-таки, с учётом результата гистологии, рекомендовала бы вам перейти на Силует, который содержит диеногест (обладает положительным эффектом на полипы и эндометрий в целом).
Мажущие выделения могут быть связаны так же с воспалением в полости матки. Здесь рекомендую сдать мазок на инфекции Флороценоз или Фемофлор-16.
Если данной возможности нет, используем свечи с НПВС (Оки, амелотекс, кетонал) по 1 на ночь вагинально 10 дней. Все пройдет.
Клиент
Анна Николаевна, здравствуйте, т. Е любой препарат с содержанием диеногеста? Или конкретно силуэт? Свечи можно ставить без сдачи анализа?
Клиент
Анна Николаевна, посмотрела наличие таких препаратов в наших аптеках. Есть разные дозировки, и найти их прям проблема, продаются в парочка аптек только
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Оксана, здравствуйте. Я бы рекомендовала Силует. Он по сравнению другими лучше переносится. Свечи Амелотекс 15 мг, у остальных свечей одна дозировка. Они являются противовоспалительными и только ректально используется
Клиент
Анна Николаевна, извините пожалуйста, чем можно ещё заменить их? Посмотрела в аптеках по наличию, их очень сложно найти, именно те, что написали вы. Могу ли я допить пачку сейчас димиа, осталось на 8 дней,и перейти на силуэт? И как сделать переход? Сегодня пока нет выделений, но дискомфорт все равно имеется в области живота, он не болит как бы, но и в тоже время я о нем не забываю. Если таблетки трихопол? Или все таки свечи лучше?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Вы заканчивается приём Димиа, там 28 таб
И сразу начинаете приём Силует.

Свечи вообще можно любые с НПВС

Если такая большая проблема - можно пропить Диклофенак по 1 таб 50 мг

Свечи просто быстрее с работают
Клиент
Анна Николаевна, спасибо, попробую поискать.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Я, если честно, первый раз слышу, что такая проблема... Ужас... Обычно свечи хоть какие-то, но есть в наличии. Вы, пожалуйста, напишите, что решили ??
Клиент
Анна Николаевна, я смотрела через приложение, дойду до ближайших аптек, спрошу наличие
Клиент
Анна Николаевна, а вообще в чем может быть причина? Что так плохо отторгается кровь. До димиа, один месяц хорошо идут и на УЗИ эндометрий хороший на 5 дц, на след месяц кое как идут, и соответственно толщина на УЗИ большая. Матка кзади ещё, но раньше все как по часам было, и проблем не было.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Оксана, данные симптомы могут быть вызваны аденомиозом или воспалением ?
Клиент
Анна Николаевна, ни разу аденомиоз не ставили.
Клиент
Анна Николаевна, если свечи буду ставить, но воспаления нет, хуже не станет?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Нет, конечно. Не переживайте ??
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Просто описала вам самые частые причины мажущих выделений а циклических
Клиент
Анна Николаевна, ещё спрошу. По узи в апреле обнаружили единичную кисту. Небольшие дисгормональные изменения молочных желез с появлением фиброзного компонента. BI-RADS - 2. Делала узи в конце цикла. Гормоны до этого принимала дюфастон. И ещё вопрос, если перейду на новый кок мазня может быть в течении 3 месяцев? (привыкание)
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Оксана, Силует не вредит здоровью молочных желез. Не стоит волноваться.
Адаптации может и не быть, поскольку вы просто переходите на другой препарат.
Рекомендую дополнительно пропить курс таб. Мастодинон по 1 таб. 2 раза в сутки 3 месяца
Клиент
Анна Николаевна, нет таких свечей, диклофенак предлагают только, и то ректально
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Оксана, прошу прощения....Т9 вставил не то.. ректально верно. Диклофенак (Дикловит) прекрасный вариант.
Еще раз, простите ?
Клиент
Анна Николаевна, спасибо, сегодня уже не чернотой мажет, а кровит, но я физически трудилась все эти дни
Клиент
Анна Николаевна, диклофенак 100 мг по одной свече на ночь, правильно?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Поняла. Но лучше все-же проделать свечи. Вреда не будет
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Дозировка да, 100 мг, она стандартная для взрослых.
Клиент
Анна Николаевна, спасибо
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Рада помочь ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Флемоксин при стрептодермии
19 июля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Помогите подобрать КОК
22 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Выделения с кровью.
14 апреля
800.00 р.
Елена, Новомосковск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Кристина Эдуардовна  Боташева
20 отзывов
Гинеколог, Терапевт
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Инна Валериевна Формесин
10 отзывов
Гинеколог, Акушер
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательная, подробно вникает в проблему Очень помогла, мне нужен был совет срочно...
— Карина
фотография пользователя
Гинекологу Олег Кичигин
Спасибо большое за консультацию! Ответ был именно на заданный вопрос, по существу! Обращусь...
фотография пользователя
Гинекологу Ксения Климова
Благодарю Вас за подробный ответ. Понравилась ваша консультация и оперативность в ответах....
— Анастасия, г. Когалым
фотография пользователя
Акцентирует внимание даже на мелочи , разъяснит и объяснит все интересующие вопросы . ответ...
— Юлия
фотография пользователя
Елена Павловна очень быстро ответила на мой вопрос и написала положительные рекомендации. Мне...
— Александра
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва
фотография пользователя
Внимательный врач Консультация была полезна Врач с большим опытом
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Анна Каспарьян
Внимательный врач Консультация была полезна Отличный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Быстро ответила и четко. Спасибо большое! Успокоила, чтобы не переживала Быстро и по вопросу четко
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...
фотография пользователя
Быстро и четко ответила. Спасибо большое! Спасибо врачам, которые успокаивают Доктор умница....