Консультация гематолога /

Низкий гемоглобин у ребёнка 4 лет — вопрос №1538198

797 просмотров

Здравствуйте. Сдали анализ крови ребёнку.
29.06 гемоглобин 9,8, железо 7,54
Начали пить мальтофер 30 капель ежедневно, сдали анализ 24.08 гемоглобин 10,2, железо 4,66.
Вопрос - гемоглобин поднялся незначительно за 2 месяца, железо снизилось. Что может быть причиной снижения данного показателя? Какие меры принять для улучшения ситуации?

Возраст: 34

Хронические болезни: Не
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Ольга, ребёнку необходимо продолжить прием препаратов железа - надо заменить мальтофер - в связи с низкой эффективностью- на препараты двухвалентного железа - тотема, актиферрин и продолжить прием в течение 1-2 месяцев до нормализации гемоглобина (115г/л и выше), после нормализации гемоглобина продолжить прием с половинной дозе в течение еще 2-3 месяцев для восполнения депо железа, через 14 дней после отмена препаратов железа контроль уровня ферритина
Принятый ответ
Гематолог
Ольга, добрый день.
Подскажите пожалуйста какой вес у ребенка? и возраст?
Препараты железа принимали вне приема пищи? разделяли с молочными продуктами на 2 часа в приеме? Ребенка что то беспокоит?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария Сергеевна, дочке 4 года, вес 15 кг
Препарат железа добавляли во фруктовое пюре
С молочными продуктами при приеме не пересекались
Устаёт она быстро, капризничает
Гематолог
Ольга, тогда имеет смысл перейти на другие формы железа: Тотема по 1,5 флакона в сутки(75мг), или Актиферрин сироп по 11мл(75мг) в сутки, или Ферронат 7.5мл(75мг) в сутки. Принимать в течении 1 месяца, с последующим контролем ОАК. Если за 1 месяц при приеме другой молекулы не будет прироста гемоглобина на 10г/л, то решать вопрос о внутривенном введении препаратов железа (Венофер, Ликферр). И обследовать ребенка на предмет целиакии, аутоиммунного гастрита.
И не забывать о профилактических мерах дефицита железа у детей от 1 до 5 лет: ограничить потребление коровьего молока не более чем 600 мл в день; поощрять не менее трех порций железосодержащих продуктов в день.
Клиент
Мария Сергеевна, дала тотему, ребёнка вырвало, подскажите пожалуйста препараты которые необходимо пить в меньшем количестве чем тотему и может быть есть что-то не такое противное
Гематолог
Ольга, меньше по обьему будут только Мальтофер/Феррум-лек. Или можно попробовать жевательные таблетки Мальтофер, Феррум лек, они сладковатые, может быть ребенку будет проще их принимать. Только давать по 1/2-2/3 таблетки.
Клиент
Мария Сергеевна, мальтофер и Фергус лек это же 3х валентное железо, мальтофер мы пили 2 месяца уровень гемоглобина поднялся на 0,4, уровень железа снизился, выше писала, результаты анализа выше прикрепляла. Мне предложили заменить на двухвалентное железо. Тотема вот не пошла. А таких препаратов как актиферрин и ферронат вообще в продаже нет. Что делать??
Гематолог
Ольга, да я помню, поэтому указываю в целом варианты доступные для терапии в этом возрасте. Либо внутривенно вводить препараты железа.
Клиент
Мария Сергеевна, подскажите пожалуйста, я приобрела ей ферлатум фол. Ребёнку 4 года вес 15 кг, сколько нужно выпивать препарата ей?
Гематолог
Ольга, суточная доза должна быть 75мг, это 2 флакона Ферлатум Фол(80мг).
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, причиной может быть просто активный рост ребенка, так как железо активно расходуется, а препараты и железо с пищей полностью не может быстро обеспечить расход. Страшного ничего нет. Также хронические очаги воспаления и инфекции частично растрачивают ресурсы железа( кариес, тонзиллит, фарингит, синусит и тд)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анемия у ребенка или что-то серьезнее?
25 августа 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Уплотнение в мягких тканях таза
30 июня 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов ребёнку 1,5
26 сентября 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Анализ крови. Сыпь. Уровень гемоглобина у ребенка.
12 сентября 2024
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Гемоглобин, оак
2 февраля
Анна, Заводоуковск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна - очень внимательный врач. Она ознакомилась со всеми многочисленными...
— Дмитрий
фотография пользователя
Четко описала возможную проблему со здоровьем) Спасибо большое за рекомендации🌸 Советую!...
— Татьяна, г. Москва