Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин у ребёнка 4 лет
Здравствуйте. Сдали анализ крови ребёнку. 29.06 гемоглобин 9,8, железо 7,54 Начали пить мальтофер 30 капель ежедневно, сдали анализ 24.08 гемоглобин 10,2, железо 4,66. Вопрос - гемоглобин поднялся незначительно за 2 месяца, железо снизилось. Что может быть причиной снижения данного показателя? Какие меры принять для улучшения ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга, ребёнку необходимо продолжить прием препаратов железа - надо заменить мальтофер - в связи с низкой эффективностью- на препараты двухвалентного железа - тотема, актиферрин и продолжить прием в течение 1-2 месяцев до нормализации гемоглобина (115г/л и выше), после нормализации гемоглобина продолжить прием с половинной дозе в течение еще 2-3 месяцев для восполнения депо железа, через 14 дней после отмена препаратов железа контроль уровня ферритина
Принятый ответ
Ольга, добрый день.
Подскажите пожалуйста какой вес у ребенка? и возраст?
Препараты железа принимали вне приема пищи? разделяли с молочными продуктами на 2 часа в приеме? Ребенка что то беспокоит?
Мария Сергеевна, дочке 4 года, вес 15 кг
Препарат железа добавляли во фруктовое пюре
С молочными продуктами при приеме не пересекались
Устаёт она быстро, капризничает
Ольга, тогда имеет смысл перейти на другие формы железа: Тотема по 1,5 флакона в сутки(75мг), или Актиферрин сироп по 11мл(75мг) в сутки, или Ферронат 7.5мл(75мг) в сутки. Принимать в течении 1 месяца, с последующим контролем ОАК. Если за 1 месяц при приеме другой молекулы не будет прироста гемоглобина на 10г/л, то решать вопрос о внутривенном введении препаратов железа (Венофер, Ликферр). И обследовать ребенка на предмет целиакии, аутоиммунного гастрита.
И не забывать о профилактических мерах дефицита железа у детей от 1 до 5 лет: ограничить потребление коровьего молока не более чем 600 мл в день; поощрять не менее трех порций железосодержащих продуктов в день.
Мария Сергеевна, дала тотему, ребёнка вырвало, подскажите пожалуйста препараты которые необходимо пить в меньшем количестве чем тотему и может быть есть что-то не такое противное
Ольга, меньше по обьему будут только Мальтофер/Феррум-лек. Или можно попробовать жевательные таблетки Мальтофер, Феррум лек, они сладковатые, может быть ребенку будет проще их принимать. Только давать по 1/2-2/3 таблетки.
Мария Сергеевна, мальтофер и Фергус лек это же 3х валентное железо, мальтофер мы пили 2 месяца уровень гемоглобина поднялся на 0,4, уровень железа снизился, выше писала, результаты анализа выше прикрепляла. Мне предложили заменить на двухвалентное железо. Тотема вот не пошла. А таких препаратов как актиферрин и ферронат вообще в продаже нет. Что делать??
Ольга, да я помню, поэтому указываю в целом варианты доступные для терапии в этом возрасте. Либо внутривенно вводить препараты железа.
Мария Сергеевна, подскажите пожалуйста, я приобрела ей ферлатум фол. Ребёнку 4 года вес 15 кг, сколько нужно выпивать препарата ей?
Ольга, суточная доза должна быть 75мг, это 2 флакона Ферлатум Фол(80мг).
Принятый ответ
Здравствуйте, причиной может быть просто активный рост ребенка, так как железо активно расходуется, а препараты и железо с пищей полностью не может быстро обеспечить расход. Страшного ничего нет. Также хронические очаги воспаления и инфекции частично растрачивают ресурсы железа( кариес, тонзиллит, фарингит, синусит и тд)
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20182 ответа
- 29 Марта 20201 ответ
- 27 Апреля 202131 ответ
- 5 Августа 20216 ответов