Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1540313

Что вас беспокоит?

Миома, надо ли удалять

Здравствуйте. Мне 46лет. Цикл в норме, месячные не обильные, жалоб нет. Миома несколько лет. Рост 1см в год. Последнее УЗИ сегодня, предыдущее 1г.3м. назад рост примерно 0,6-0,7см. Может это говорить о замедлении роста? Надо ли ее удалять? Каким способом? Либо как долго можно наблюдать?

46 лет
31 Августа 2023·Просмотров: 6623·Оксана

Принятый ответ

Добрый день.
Узел больше 5 см в диаметре - это крупный узел. Он (или матка с ним) подлежит удалению.
Считается, что рано или поздно он даст боли, нарушение питания узла, озлокачествление (крайне редко) или что-то в этом роде. Поэтому считают целесообразным не ждать, скажем, 80-летнего возраста, а удалить заблаговременно.

Игорь Игоревич, эмболизацию можно делать?

Есть такой метод. Но не 100-% по эффективности. Зачастую, вполне ожидаемо, симптомы нарушения питания узла мвюатка выдаёт сразу послр операции.
На мой взгляд, если аы не собираетесь рожать, простая гистерэктомия надёжнее.

Игорь Игоревич, рожать не собираюсь, но матку хочется сохранить. Возможно в моем случае? Гистероскопическая миомэктомия возможна у меня?

Гистероскопическая - точно нет, это для удаления маленьких и преимущественно подслизистых узлов. Эмболизация всегда возможна, если видится целесообразной.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Учитывая такой рост миомы её размеры плюс образование на яичниках, конечно лучше все это удалить хирургически. Кисту отправить на гистологию.

При наступлении менопаузы миома уже не растёт. Даже немного регрессирует.
Но, мы не знаем, когда наступит менопауза у вас, возможно это ещё 8 лет(в среднем так), а узлы растут.
Плюс длительно персистирующая киста.
Лучшее для вас это оперативное лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте! Миома такая подлежит удалению, но может случиться так что когда начнется климакс и миома немного уменьшиться или останется на том же уровне и расти не будет, но до климакса надо еще дотянуть

Виктория Леонидовна, Эмболизацию можно делать? До каких размеров можно ждать, на что то размер миомы влияет? Просто сейчас ничего не беспокоит, боюсь после вмешательства начнутся проблемы.

Эмболизацию не рекомендую, с вероятностью 90% после нее останутся боли.

Да, вы правы, клинической картины нет (жалоб нет) поэтому и операция экстренная не нужна. Я бы понаблюдала

Принятый ответ

Оксана, здравствуйте.
По миоме: узел достаточно большого размера, расти миома в репродуктивном возрасте будет за счет питания. Это не критично.
До 49 лет сейчас выполняют консервативную миомэктомию (то есть удаляют лишь миоматозный узел, не трогая матку). Сегодня это самый оптимальный метод лечения. Остальные варианты мне в практике не понравились совсем.
По поводу кисты яичника: сдать индекс ROMA , чтобы верифицировать тип кисты. Если индекс будет высоким - кисту удалять. Если нет - наблюдение.

Анна Николаевна, Гистероскопическая миомэктомия возможна в моем случае?

Оксана, это вам лучше оперирующий хирург. У нас хирурги выполняют лапароскопии.

Принятый ответ

Здравствуйте, Оксана!Учитывая образование в правом яичнике и большой миоматозный узел, рекомендую Вам оперативное лечение,Вам удалят образование яичника и выполнят консервативную миомэктомию.При таком росте узла операции не избежать,есть риск некроза узла, поэтому лучше выполнить операцию в плановом порядке.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.