Синдром сухого глаза из-за пареза лицевого нерва — вопрос №1540358

Question

Синдром сухого глаза из-за пареза лицевого нерва — вопрос №1540358

Елена, Санкт-Петербург

595 просмотров

31 августа 2023

Была операция (трепанация) по удалению опухоли основания черепа. Все прошло прекрасно, лицевой нерв не задет, удалили все. Через 5 дней нарос отек, спровоцировав парез лицевого нерва. Вся правая сторона лица оказалась онемевшей. Не могла нахмурится,наморщится,улыбнуться,надуть губы,пить,говорить,глаз не закрывался. Сразу начали капать декс + принимать нейромидин. Через 1,5-2 недели все восстановилось, все прекрасно. Мучает только одно - до сих пор глаз не слезится(постоянно капаю капли и на ночь гель), нос с одной стороны сухой, вкуса не чувствую со стороны пареза. Прошло уже почти 5 месяцев. Все говорят ждать (мой нейрохирург, офтальмолог, невролог), все вернется, но мне кажется что прошло уже довольно много времени. я не понимаю что это может быть. Физиотерапия мне запрещена. я не знаю к кому еще обратиться что бы решить эту проблему. Ходила к нескольким специалистам.

Возраст: 34

Хронические болезни: Щитовидная железа (гипофункция)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 31 августа 2023

Клиент

Ольга Владимировна, добрый вечер. Все восстановилось через 1,5-2 недели после начала пареза. Веки в том числе, все смыкается. Врачи просто отфутболивают. Уже устала, хожу к разным, а ощущение, что просто смеются над якобы " глупыми" вопросами.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 31 августа 2023

Офтальмолог

У вас есть на руках результат пробы Ширмера и Норна ?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 31 августа 2023

Клиент

Ольга Владимировна, я буду дома через пару часов, смогу прислать что написал последний офтальмолог. Но он тоже ничего особенного не сказал -да есть сухость, да ССГ поставил, но сказал лишь капать

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 31 августа 2023

Офтальмолог

За нижние веки тест - полосочки вам ставили ?
Или может помните чем то оранжевым красили роговицу и в синем свете смотрели?
Еще нужно знать чем вас неврологи лечили .

Пожаловаться

Елена, 31 августа 2023

Клиент

Ольга Владимировна, капали неделю декс, принимала нейромидин и нейромультивит месяц.
Полоски не ставили, но глаз закапывали и смотрели через аппарат.
В данный момент капаю систейн-ультра в течении дня, на ночь гель наношу под нижнее веко.

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 31 августа 2023

Офтальмолог

То есть на каждом приеме вас просто смотрят , меняют увлажняющие препараты ?

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 31 августа 2023

Офтальмолог

К сожалению ждать нечего прошло очень много месяцев.
Просто закапывать увлажняющие препараты, тыкая пальцем в небо , нет смысла , надо определиться в каком состоянии находится сейчас ваша( подозреваю ) «пересушенная» роговица;
Нужно понять есть ли там хронический вялотекущий кератит на фоне синдрома сухого глаза ( и я так понимаю далеко не легкой степени). Чтобы нормально вам подобрать терапию нужно провести пробы норна и ширмера .
Тактика лечения зависит исключительно от этих проб. Нужно найти клинику в которой проведут их.
Препаратами первого выбора скорее всего будут являться гормоны , дальше кератопротекторы с составом поинтереснее.
Препарат о котором будут думать в крайнем случае это дорогостоящий рестасис, который чтобы назначить нужно сделать весомое обоснование ;

Пока для облегчения советую в течение дня чередовать каждые два часа Оптинол мягкое восстановление и катионорм;
на ночь жирная мазь витапос 1 мес
Но я бы очень хотела сначала пробы сделать .

Пожаловаться

Елена, 31 августа 2023

Клиент

Ольга Владимировна, я прикрепила консультацию и осмотр офтальмолога, который был в мае, он мне прописал капли, про которые вы писали-капала я их месяц, потом отменила.
Вы написали что изменений ждать не стоит, т.е. это не вылечить?

Пожаловаться

Елена, 31 августа 2023

Клиент

Ольга Владимировна, скажите пожалуйста, может какие-то сосуды не проходимы, раз слеза не вырабатывается? Ну не может же она взять и пропасть. Может надо МРТ сделать или еще какие обследования? У меня уже реально руки опускаются, никто не со лет ничего толком сказать. Все в один голос-ждите.

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 1 сентября 2023

Офтальмолог

Доброе утро. Я написала вам какие пробы сделать, от них отталкиваться .

Пожаловаться

Елена, 1 сентября 2023

Клиент

Уча Зурабович, добрый день. Скажите-операцию делать не нужно? Может ли быть такое, что не восстановится? Я просто не хочу пропустить момент, когда можно было что-то сделать, а я не сделала, а просто ждала.. врачей прохожу постоянно, наблюдаюсь

+ 1

Пожаловаться

Багаев Уча Зурабович, 1 сентября 2023

Нейрохирург

Операция не показана!

Пожаловаться

Елена, 1 сентября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, добрый день. Я уже ничего не принимаю, врач все отменил, тк парез прошел. Декс капали неделю ( как только парез появился), нейромидин и нейромультивит пила ровно месяц, после прокапки декса. Вышла из больницы и через 1,5-2 недели парез прошел и все восстановилось. Все это время я замечаю, что у меня верхнее веко, где реснички -отекшее, припухлое чуть-чуть.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 1 сентября 2023

Невролог

Тогда остается продолжить дальнейшее лечение у окулиста.

Пожаловаться

Елена, 1 сентября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, вы написали, что пока лн не восстановится, то функция будет хромать. А как долго он должен восстанавливаться? И если уже все восстановилось, кроме сухости. Окулисты капли прописывают, я капаю капаю, а толку никакого

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 1 сентября 2023

Невролог

У всех по разному. Но надо понимать восстановился функция или нет на очном осмотре. Если нет, то можно продолжить физиолечение и приём нейромидина и октолипена.
Просто в некоторых источниках пишут, что сухой глаз может при парезе лицевого нерва наблюдаться либо из-за недостаточной иннервании слёзной железы, или из-за спазма мышцы, запирающей слезный мешок, так как она тоже иинервируется лицевым нервов, но такое бывает только при длительной клинике этой патологии.
И вопрос еще, вы пишите про покраснение века, хотя окулист пишет, что веко нормальное.

Пожаловаться

Елена, 1 сентября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, это видно, если присмотреться. Я каждый день смотрю глаз, поэтому и замечаю это. Но врачу говорила, он ответил, что это просто особенность такая, у всех не может быть идеально одинаковых пропорций. Но я-то знаю что до операции и пареза у меня этого не было. А на вид как будто отечность, когда человек поплакал немного. Какие мои действия, скажите пожалуйста. К офтальмологу на очередной осмотр, потом к неврологу-проверить нерв?

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 1 сентября 2023

Невролог

Желательно да.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Парез лицевого нерва

1 ответ

10 августа 2023

Елена, Краснодар

Вопрос закрыт

Офтальмогипертензия и ССГ в 24 года

1 ответ

24 мая 2024

Александр, Барнаул

Вопрос закрыт

Не проходят последствия кератоконьюктивита

5 ответов

24 января

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Галина Ольга Владимировна, 31 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-31T17:17:46+03:00

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 31 августа 2023

Офтальмолог

Добрый вечер. Веки полностью смыкаются ?

Принятый ответ

Багаев Уча Зурабович, 31 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-31T22:34:04+03:00

Здравствуйте! Что касаются нервов, после отек, локального воспаления, они могут долго восстанавливаться, 1-2 года! Поэтому рекомендую набраться терпения, наблюдаться у офтальмолога и невролога, проводить реабилитационные мероприятия!

Accepted Answer · 2023-09-01T00:36:59+03:00

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 1 сентября 2023

Невролог

Здравствуйте. Сложная железа иннервируется тоже веточкой лицевого нерва, пока его функция не восстановится, то и функция пока будет хромать.
Сейчас кроме дексаметазона или нейромилина что-то ещё принимаете?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-05T08:50:47+03:00

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 5 сентября 2023

Невролог

Здравствуйте, такое может быть и восстановление длительное, можно повторить курс Нейромидина и добавить Тиогамму 600 мг утром -месяц. Лечение и консультация офтальмолога.

Принятый ответ