Консультация гепатолога /

Анализ на гепатиты — вопрос №1540709

367 просмотров

При прохождении профосмотра, анализ показал наличие гепатита, сделал пцр количественный и качественный вирус не обнаружился. Через полтора месяца таже история, один анализ показывает вирус, другой говорит о его отсутствии , что это означает?. Стоит ли паниковать ? Спасибо.

Возраст: 45

Хронические болезни: Панкриатит,Жкб, холецистит, жировой гепатоз. Вес 137, рост185. Алкоголь принимаю но не злоупотребляю .
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Добрый вечер!
Прикрепите, пожалуйста, Ваши обследования к вопросу.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, здравствуйте, прикрепил результаты анализов

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
У Вас по результатам обследования выявлены антитела к вирусному гепатиту С (aHCV), ПЦР РНК HCV – отрицательный. Это признаки ранее перенесенного вирусного гепатита С, вируса в организме нет. Такие ситуации встречаются и в настоящее время это не редкость, вероятно, инфицирующая доза вируса была низкой, и организм ее поборол, не дав развитию заболеванию.
Но, антитела (aHCV) положительными будут в крови сохраняться всю жизнь, от них нельзя избавиться, это иммунная память о том, что организм когда-то встретился с данным вирусом.
Вы здоровы, лечение не требуется, опасности для окружающих в плане заражения не представляете.
Рекомендую на будущее aHCV не сдавать, так как данный маркер информативности для Вас уже не представляет, контролируйте время от времени ПЦР РНК HCV качественный.

Общий анализ крови у Вас в норме.
Есть умеренное повышение АЛТ и ГГТ на фоне жирового гепатоза.
С целью коррекции рекомендую:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела.
-отказ от алкоголя.
В качестве гепатопротектора сейчас рекомендую берлитион 600 мг утром натощак в течении 1 месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Клиент
Инна Сергеевна, дозалил результаты узи ,доктор расшифруйте пожалуйста. У меня начинается мандраж
Инфекционист, Гепатолог
По УЗИ все изменения со стороны печени характерны для жирового гепатоза. Когда на печени длительно откладывается жир это может приводить к гепатомегалии - увеличении печени в размерах, что и описывают по УЗИ. Все изменения, что касаемо жирового гепатоза корректируются, печень может восстановиться и уменьшиться в размере, приблизиться к норме. Здесь необходима только коррекция веса в первую очередь.
В желчном пузыре камни, рекомендую планово проконсультироваться с хирургом и решить вопрос о холецистэктомии.
Клиент
Инна Сергеевна, что значит "очаговые изменения паравезикально участок пониженной эхогенности 18х14мм (участок неизменной ткани). Импеданс -снижен." спасибо.
Инфекционист, Гепатолог
Это все имеет место при жировом гепатозе.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите результаты анализов?
Вы сдавали на гепатиты в или с?
Принятый ответ
Клиент
Ефросинья Алексеевна,здравствуйте. прикрепил результаты исследования
Гастроэнтеролог, Терапевт
По результатам ваших обследований пцр отрицательный, который говорит о том, что у вас вируса гепатита с нет, антитела могут говорить о ранее перенесенной инфекции. Но порекомендую сделать контроль через 1 год.
Изменения в биохимическом исследовании связаны скорее всего с жировой дегенерацией печени, так как у вас имеется лишний вес.
На данный момент порекомендую очно с доктором обсудить лечение препаратами гептрал или фосфоглив, витаминами группы в и фолиевой кислоты.
Так же рекомендовала бы дополнительно дообследование:
-фиброэластометрия печени
- липидограмма( хс, лпвп, лпонп, коэффициент атерогенности, триглицериды)
- глюкоза крови
- при изменениях в липидограмме узи сосудов шеи и сердца, по необходимости консультация кардиолога.
На данный момент придерживаться средиземноморского стиля питания.
Клиент
Ефросинья Алексеевна, дозалил результаты узи ,доктор расшифруйте пожалуйста. У меня начинается мандраж
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, антитела сохраняются на всю жизнь, видимо у вас наступило самоизлечение и остался след

Вам нужно контролировать ПЦР качество 1 раз в 6 месяцев 2 года, если все отриц, то вы не болеете точно ни каким гепатитом с
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте, прикрепил результаты исследований.
Инфекционист, Гепатолог
На сегодняшний день гепатита с нет
Алт повышена за счет гепатоза
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени:
гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Сейчас можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки.
Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Клиент
Ирина Владимировна, дозалил результаты узи ,доктор расшифруйте пожалуйста. У меня начинается мандраж
Инфекционист, Гепатолог
Есть камни и полип в желчном нужна конструкция хирурга по поводу планового удаления желчного

Все остальные изменения из-за гепатоза
Клиент
Ирина Владимировна, что значит "очаговые изменения паравезикально участок пониженной эхогенности 18х14мм (участок неизменной ткани). Импеданс -снижен." спасибо
Инфекционист, Гепатолог
Это участки жировой ткани в печени
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Это значит переболели гепатитом С и полностью выздоровели. Всё хорошо, причин для волнения нет!
Принятый ответ
Клиент
Павел Андреевич, дозалил результаты узи ,доктор расшифруйте пожалуйста. У меня начинается мандраж,, что значит "очаговые изменения паравезикально участок пониженной эхогенности 18х14мм (участок неизменной ткани). Импеданс -снижен." спасибо
Инфекционист, Гепатолог
Это жировой гепатоз
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лекарства при гепатите С
14 января 2018
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Гепатит с
21 февраля 2018
Елена, Минск
Вопрос закрыт
Антитела к гепатиту с выявленны
16 сентября 2022
Наталия
Вопрос закрыт
Прививки..
15 мая 2023
marina.tere@mail.ru, Смоленск
Вопрос закрыт
Гепатит С с фиброзом
3 марта 2024
Олеся, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария