Что вас беспокоит?
Анализ на гепатиты
При прохождении профосмотра, анализ показал наличие гепатита, сделал пцр количественный и качественный вирус не обнаружился. Через полтора месяца таже история, один анализ показывает вирус, другой говорит о его отсутствии , что это означает?. Стоит ли паниковать ? Спасибо.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Прикрепите, пожалуйста, Ваши обследования к вопросу.
Инна Сергеевна, здравствуйте, прикрепил результаты анализов
У Вас по результатам обследования выявлены антитела к вирусному гепатиту С (aHCV), ПЦР РНК HCV – отрицательный. Это признаки ранее перенесенного вирусного гепатита С, вируса в организме нет. Такие ситуации встречаются и в настоящее время это не редкость, вероятно, инфицирующая доза вируса была низкой, и организм ее поборол, не дав развитию заболеванию.
Но, антитела (aHCV) положительными будут в крови сохраняться всю жизнь, от них нельзя избавиться, это иммунная память о том, что организм когда-то встретился с данным вирусом.
Вы здоровы, лечение не требуется, опасности для окружающих в плане заражения не представляете.
Рекомендую на будущее aHCV не сдавать, так как данный маркер информативности для Вас уже не представляет, контролируйте время от времени ПЦР РНК HCV качественный.
Общий анализ крови у Вас в норме.
Есть умеренное повышение АЛТ и ГГТ на фоне жирового гепатоза.
С целью коррекции рекомендую:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела.
-отказ от алкоголя.
В качестве гепатопротектора сейчас рекомендую берлитион 600 мг утром натощак в течении 1 месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Инна Сергеевна, дозалил результаты узи ,доктор расшифруйте пожалуйста. У меня начинается мандраж
По УЗИ все изменения со стороны печени характерны для жирового гепатоза. Когда на печени длительно откладывается жир это может приводить к гепатомегалии - увеличении печени в размерах, что и описывают по УЗИ. Все изменения, что касаемо жирового гепатоза корректируются, печень может восстановиться и уменьшиться в размере, приблизиться к норме. Здесь необходима только коррекция веса в первую очередь.
В желчном пузыре камни, рекомендую планово проконсультироваться с хирургом и решить вопрос о холецистэктомии.
Инна Сергеевна, что значит "очаговые изменения паравезикально участок пониженной эхогенности 18х14мм (участок неизменной ткани). Импеданс -снижен." спасибо.
Это все имеет место при жировом гепатозе.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите результаты анализов?
Вы сдавали на гепатиты в или с?
Ефросинья Алексеевна,здравствуйте. прикрепил результаты исследования
По результатам ваших обследований пцр отрицательный, который говорит о том, что у вас вируса гепатита с нет, антитела могут говорить о ранее перенесенной инфекции. Но порекомендую сделать контроль через 1 год.
Изменения в биохимическом исследовании связаны скорее всего с жировой дегенерацией печени, так как у вас имеется лишний вес.
На данный момент порекомендую очно с доктором обсудить лечение препаратами гептрал или фосфоглив, витаминами группы в и фолиевой кислоты.
Так же рекомендовала бы дополнительно дообследование:
-фиброэластометрия печени
- липидограмма( хс, лпвп, лпонп, коэффициент атерогенности, триглицериды)
- глюкоза крови
- при изменениях в липидограмме узи сосудов шеи и сердца, по необходимости консультация кардиолога.
На данный момент придерживаться средиземноморского стиля питания.
Ефросинья Алексеевна, дозалил результаты узи ,доктор расшифруйте пожалуйста. У меня начинается мандраж
Принятый ответ
Здравствуйте, антитела сохраняются на всю жизнь, видимо у вас наступило самоизлечение и остался след
Вам нужно контролировать ПЦР качество 1 раз в 6 месяцев 2 года, если все отриц, то вы не болеете точно ни каким гепатитом с
Ирина Владимировна, здравствуйте, прикрепил результаты исследований.
На сегодняшний день гепатита с нет
Алт повышена за счет гепатоза
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени:
гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП
Сейчас можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки.
Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Ирина Владимировна, дозалил результаты узи ,доктор расшифруйте пожалуйста. У меня начинается мандраж
Есть камни и полип в желчном нужна конструкция хирурга по поводу планового удаления желчного
Все остальные изменения из-за гепатоза
Ирина Владимировна, что значит "очаговые изменения паравезикально участок пониженной эхогенности 18х14мм (участок неизменной ткани). Импеданс -снижен." спасибо
Это участки жировой ткани в печени
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это значит переболели гепатитом С и полностью выздоровели. Всё хорошо, причин для волнения нет!
Павел Андреевич, дозалил результаты узи ,доктор расшифруйте пожалуйста. У меня начинается мандраж,, что значит "очаговые изменения паравезикально участок пониженной эхогенности 18х14мм (участок неизменной ткани). Импеданс -снижен." спасибо
Это жировой гепатоз
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20161 ответ
- 13 Апреля 20182 ответа
- 21 Сентября 20191 ответ
- 2 Апреля 202115 ответов