Консультация гепатолога /

Результаты КТ. Увеличена печень. — вопрос №1541042

552 просмотра

Здравствуйте, уважаемые специалисты. Помогите понять диагноз. Получила результаты КТ и пребываю в беспокойном состоянии. Что делать дальше? Сделала КТ, так как беспокоют почти ежедневные боли в правом подреберье и с правой стороны спины, бывает тошнота, симптомы больше двух месяцев

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. По результатам КТ ничего страшного нет. Имеются небольшое увеличение печени и селезенки. Камень в правой почке и кисты в левой почке. С учётом ваших жалоб необходимо сделать ФГДС. Вы выполняли?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо за ответ. Успокоили меня. То есть данное увеличение печени не патологическое явление и ничего с этим делать не надо? Тогда почему же боли в правом боку? ФГДС есть. Сейчас прикреплю, посмотрите, пожалуйста.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
У вас в биохимическом анализе крови показатели по печени в норме. Ожирение есть у вас? По результатам фгдс эритематозная гастропатия. Лечение получали?
Клиент
Ольга, мой вес 63 при росте 169. Сейчас может и похудела еще, так как стараюсь соблюдать стол 5 из-за постоянного дискомфорта в правом боку. Есть тяжесть после приема пищи в области эпигастрии. Но больше беспокоит тяжесть и рези в правом подреберье и спине, усиливаются к вечеру, ночью почти не болит. За это время пила Нексиум, Аллохол, Урсосан, Креон, обезболивающие ситуационно. Так получается причина болей не из-за печени? В чем искать причину тогда?
Терапевт, Нефролог
Кровь на гепатиты В и С сдавали?
Клиент
Ольга, мне кажется эти анализы постоянно берут. В роддоме, например, два года назад. Была у терапевта в июле, тоже назначал разные анализы, наверное и гепатит, сказал, что все анализы в норме.
Терапевт, Нефролог
За онкологию не волнуйтесь точно. Рекомендую пропить курс гепатопротекторов Гептрал 500 мг 2 раза в день между приемами пищи 2 недели, берлитион 600 мг 1 раз в день 1 месяц.
Клиент
Ольга, я правильно поняла, сейчас мои действия такие- провериться на гепатиты и начать курс гепатопротекторов? КТ стоит повторить, когда?
Клиент
Ольга, что насчет диеты? Есть запрещенные продукты? А ,вообще, я всегда была избирательна в еде, не злоупотребляю жирным, копченым, острое почти не ем, спиртное очень редко, откуда все это?
Терапевт, Нефролог
Да, проверьте все гепатиты + аутоиммунный гепатит. КТ повторять не нужно, нет необходимости. Диету продолжайте также соблюдать. Больше данных за жировой гепатоз печени.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, подскажите какой у вас рост и вес?
На вирусные и аутоиммунные гепатиты обследованы?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте. Вес 63 при росте 169.
Клиент
Мне кажется эти анализы постоянно берут. В роддоме, например, два года назад. Была у терапевта в июле, тоже назначал разные анализы, наверное и гепатит, сказал, что все анализы в норме. Вот про антиимунные ничего не слышала.
Клиент
Аутоиммунные
Инфекционист, Гепатолог
Тогда нужно узнать у терапевта результаты на гепатит, если брали, то можно не пересдавать
И сдать на аутоиммунный- АМА, АNA, общий IgM

По крови воспаления нет. Поэтому Сейчас можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки.
Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Клиент
Ирина Владимировна, а в целом, есть ли повод для беспокойства? И может ли печень увеличиваться из-за курса НПВС и антибиотиков?
Инфекционист, Гепатолог
Из-за нпвс увеличение может быть, но тогда бы и алт увеличилось выраженно
Клиент
Ирина Владимировна, скажите, пожалуйста, если на гепатиты будет отрицательно, в чем тогда еще может быть причина увеличения печени? Насколько вообще опасно это? Восстанавливается ли печень?
Инфекционист, Гепатолог
Возможна неалкогольная жировая болезнь печени
Печень хорошо восстанавливается
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо вам. И последний вопрос тревожного пациента: онкологии здесь быть не может?
Инфекционист, Гепатолог
Таких подозрений сейчас нет, можете слать АФП дополнительно
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте еще раз. Назрел вопрос, ответьте, пожалуйста. Скажите, пожалуйста, почему УЗИ брюшной полости, которое я делала за полтора месяц до КТ не показало увеличение печени, хотя тогда уже были боли в правом подреберье в самом разгаре? Могла печень увеличится за это время или УЗИ не так информативно?
Инфекционист, Гепатолог
Кт и мрт гораздо информативнее чем узи, конечно
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс в желудке, увеличена печень по результатам КТ, Какой у Вас вес тела? Какие-то лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной или курсовой основе?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте. Рада получить от вас ответ, так как уже получала от вас ранее рекомендации по другой проблеме.
Клиент
Вес 63 при росте 169. Дело в том, что я редко ем жирную и почти никогда острую пищу, алкоголем не злоупотребляю. Единственное , что всегда ела много мучного и сладкого, даже по ночам во время кормления грудью. УЗи брюшной полости делаю раз в год, и никогда не было увеличение печени. Последний раз делала УЗИ за полтора месяца до КТ и там печень нормального размера. Как так?
Клиент
Часто приходится пить или колоть НПВС ( спина), последний раз три недели назад колола Аэртал. На постоянной основе медикаменты не принимаю
Клиент
Сейчас принимаю только витамин Е и магний, начала Гептрал с надеждой, что поможет, так как почти три месяца ежедневная тяжесть в правом боку измучила
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам анализов отклонений нет, что говорит об отсутствии воспалительных изменений печени. Имеются нарушения скорее обменных процессов в печени + влияние НПВС. Продолжайте Гептрал 400мг по 1 табл 2 раза в день до 1 месяца. Рекомендую выполнить контрольное УЗИ и (или прикрепите последнее) на предмет наличия застоя желчи в желчном пузыре. УЗИ в этом плане более информативно, чем КТ. При наличии застоя по УЗИ - подключить к лечению препараты урсодезоксихолевой кислоты из расчета 101-2 мг на 1 кг веса тела в сутки.
Клиент
Марина Юрьевна, УЗИ брюшной полости прикрепила за июль, посмотрите, пожалуйста. Скажите, пожалуйста, почему на УЗИ печень гораздо меньше чем на КТ через полтора месяцев. Разве может печень так быстро увеличится?!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Все таки такое увеличение печени за короткий период времени могла дать именно какая-то вирусная инфекция.
Данный за гепатит у Вас нет, печеночные ферменты в норме, в приеме гепатопротекторов сейчас нет необходимости.
Досдать нужно маркеры вирусных гепатитов В,С в качестве скрининга, ГГТ,ЩФ - это индикаторы холестаза, они помогут оценить работу желчного пузыря, ИФА на лямблии, описторхи.
И смотреть динамику размеров через 3 месяца по УЗИ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличена печень у ребенка 6 лет
20 ноября 2020
Матвей
Вопрос закрыт
Синдром Жильбера и энтеробиоз
16 августа 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Как диагностировать аутоимунное заболевание печени
11 ноября 2023
Марина, Сургут
Вопрос закрыт
Увеличена печень и поджелудочная
20 февраля 2024
ulo19@mail.ru
Вопрос закрыт
Печень,анализы,цмв
24 октября 2024
Карина
Вопрос закрыт
Увеличена печень
19 января
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария