Консультация терапевта /

Анализ крови. Повышенный СРБ. — вопрос №2860822

116 просмотров

Добрый день. У мамы (63 лет) воспалились суставы, на руках невозможно согнуть пальцы, боль в лопатках, в коленях… На приеме ревматолог поставил неуточненный диагноз: ревматоидный артрит, генерализованный полиостеоартрит. Сдала анализ крови, по которому некоторые показатели сильно завышены. Очень переживаем. Может ли это свидетельствовать о наличии онкологического заболевания?

Возраст: 63

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. ОАК без воспалительных изменений. СОЭ повышено, оно при суставном синдроме может быть повышено, это маркер воспаления, повышается медленно, к норме возвращается тоже медленно. СРБ тоже повышен, это показатель острой фазы воспаления, реагирует более быстро чем СОЭ. Нужно смотреть РФ, АЦЦП, нет повышения мочевой кислоты - это хорошо. Обычно при болях рeкoмeндую местно гель Амелотекс, внутрь Амелотекс в таблетках на 5- 7 дней. При дегенеративных процессах в суставах хондропротектор Дона курсом 3 месяца. Сначала в инъекциях по 3 мл (растворы А + Б) 3 раза в неделю на протяжении 4-6 недель, затем переходим на таблетки на 4-6 недель. Для восполнения дефицита витаминов группы В Комбилипен в инъекциях 5 дней и переходим на таблетированную форму на 2 недели – под контролем анализа крови на витамины В. Рекомендую соблюдать адекватную физическую нагрузку. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н.Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, посмотрите, пожалуйста, второй файл, мочевая кислота в норме, но СРБ повышен в несколько раз. Это не может говорить об онкологическом заболевании?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Увидел, да, подгрузились остальные анализы, первое сообщение отредактировал. Эти данные говорят о воспалительном процессе в суставах, лечение назначено вполне адекватное. Данных за онкологию не вижу, при ней совсем другая картина крови.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое за ответ!
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте! СРБ-маркер наличия острого воспалительного заболевания (в вашем случае артрит). На фоне артрита, тем более если подозрение на ревматоидный, срб всегда повышается.
Принятый ответ
Клиент
Кистаман Шамхаловна, спасибо за ответ!
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день.Симптомы вашей мамы, такие как воспаление суставов, боль, невозможность согнуть пальцы, а также повышение СОЭ и СРБ, свидетельствуют о выраженном воспалительном процессе в организме. Эти изменения чаще всего связаны с ревматологическими заболеваниями, такими как ревматоидный артрит или полиостеоартрит, которые сопровождаются болями, скованностью и отечностью суставов. Повышение СОЭ и СРБ характерно для активного воспаления, но эти показатели не являются специфичными и могут встречаться при инфекциях, системных воспалениях и, в редких случаях, при онкологических заболеваниях.
Инструментальные исследования, такие как рентген или УЗИ суставов, помогут оценить степень поражения, а при необходимости можно выполнить КТ или МРТ. Для уточнения диагноза ревматоидного артрита важно сдать анализы на ревматоидный фактор (РФ) и антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (анти-ЦЦП), которые более специфичны для этого заболевания.

Скорее всего, изменения в анализах связаны именно с активным воспалением в суставах. Следуйте рекомендациям ревматолога, начните назначенную терапию (противовоспалительные препараты, базисные средства) и контролируйте динамику состояния. При правильном лечении воспаление будет снижаться, и показатели крови придут в норму.
Клиент
Алена Игоревна, описание рентгена суставов прикрепила, и в прикрепленных документах есть значение РФ - он в норме. Очень переживаю ,не являются ли эти повышенные значения признаком онкологии?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Увидела результаты. А есть ли признаки похудения , слабости за последнее время? Вообще изолировано без изменения формулы не может быть онко.
Клиент
Алена Игоревна, похудение есть, но это не резкое похудение, мама долго лечила зубы, потом удалила желчный пузырь, соблюдает строгую диету.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Если согласно диетой то страшного точно нет.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, спасибо!
Терапевт
Здравствуйте, по результатам анализов, повышен СОЭ, СРБ. На фоне острого артрита это вполне объяснимо.
Есть ли у мамы по утрам скованность в суставах/позвоночнике? Визуально суставы кистей/ крупные суставы выглядят как обычно или деформированы/ красные/ горячие?
Для установки правильного диагноза и подбора специфического лечение необходимо дообследование.
Сдать анализы такие, как РФ, АЦЦП, АНФ, выполнить рентген кистей и стоп.

Сейчас, чтобы купировать болевой синдром, рекомендую проделать в/м инъекции - ксефокам 8мг 2 мл 1 раз в день 5 дней с последующим переходом на таб форму Аркоксиа 120мг 1 таб 1 раз в день 10 дней. Также в уколах добавить Вит гр В Нейромультивит/ нейробион 2 мл в/м 1 раз в день 10 дней. Местно суставы мазать мазь кетонал/аэртал, можно делать компрессы с Димексид гель 2 раза в день до 10 дней.
После дообследования рекомендую очно посетить ревматолога.
Вам и вашей маме здоровья ?
Клиент
Надежда Юрьевна, рентген сделали, посмотрите, пожалуйста, описание. Ревматолога посещали очно сегодня же.
Терапевт
Екатерина, ознакомилась с заключениями ревматолога и рентгенологов. В описании нет узурации и эрозий в суставах, уже хорошо, но описывают Остеопороз. Нужно сдать анализ на общий кальций, иониз. Кальций, фосфор, витамин Д, по результатам обратиться к ревматологу, для решения вопроса о проведении остеоденситометрии. Сейчас нужно начать принимать витамин Д в профилактической дозировке 2000 МЕ 1 раз в день постоянно, коррекция дозы после анализов. Есть лекарственный препарат Вигантол 2000МЕ в день принимать на постоянной основе. Если выберете Вит Д в качестве БАД, рекомендую Марку 1WIN, в свободном доступе на маркетплейсах.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Юрьевна, спасибо за ответ!
Психолог, Терапевт
Здравствуйте! Не переживайте, эти показатели не обязательно говорят за онкологию. У Вашей мамы мочевая кислота на верхней границе нормы, есть жалобы на скованность, боль в области суставов - поэтому повышение СРБ и СОЭ входят в программу имеющегося воспалительного процесса. Нужно начать лечение, которое рекомендовал Вам ревматолог и потихонечку показатели крови пойдут к норме, снизится болевой синдром и чувство скованности.

В настоящее время нет никаких признаков за онкологический процесс. Пожалуйста, по возможности не читайте сайты с диагнозами, они только огорчают. А негативные эмоции замедляют процесс выздоровления и увеличивают частоту обострений хронических заболеваний. Будьте здоровы! Здоровья Вашей маме ?
Клиент
Маргарита, спасибо большое за ответ!
Психолог, Терапевт
На здоровье! Если я смогла Вам немного помочь, буду очень рада отзыву ???☺️
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, конечно, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лейкоцитоз
17 сентября 2020
Илья
Вопрос закрыт
Плохой анализ крови и мочи
29 декабря 2022
Валентина
Вопрос закрыт
Анализ крови
17 февраля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Анализ крови, флюра и оценка лечения
10 февраля 2024
Мила, Москва
Вопрос закрыт
Какой препарат и дозировка
10 июня 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...