Консультация кардиолога /

Зуд у сердечника — вопрос №154429

3889 просмотров

У мамы сильный зуд тела и она очень плохо спит. У нас кардиомиопатия, аритмия, трепетание предсердий. Выраженная сердечная недостаточность. Приступил случился в 2016 году. После этого постоянное ухудшение состояния. И теперь задумываю зуд. Высыпаний нет. Говорит жжёт все изнутри.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, зуд кожи в вашем случае, связан с патологией печени на фоне сердечной недостаточности. Нужно сдать АЛТ, АСТ, щф. Для уменьшения зуда используют гепатопротекторы , Урсофальк 3 таб в сутки.
Клиент
Елена, алт все сдавали они в норме!
Урсофальк опасен, у неё камни в жёлчном от 4 до 15 миллиметров

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Зуд имеет две причины - повышенные билирубин и креатинин. Вы обращались с этими анализами к лечащему врачу мамы?
Клиент
Лариса, обращались. Никто ничего не говорит
Нарколог, Психиатр
Нет ли желтушности кожи и слизистых?
Клиент
Андрей, нет, не замечала!
Нарколог, Психиатр
Покажите маму терапевту. Нужно осмотреть ее и выполнить общий анализ крови, мочи, развёрнутую биохимию крови, УЗИ.
Клиент
Андрей, мы уже три года лечемся у врачей. У нас папка с анализами как война и мир. Состояние ухудшается.
Я приложила биохимию
Кардиолог, Терапевт, Гематолог
С учётом обширного анамнезам сердечных патологий, можно сказать, что на фоне сердечной недостаточности развилась дисфункция печени. В этой связи необходимо сдать биохимические анализы на печёночные ферменты (АСТ АЛТ ЛДГ Щелочную фосфатазу, Тимоловую пробу) затем обратится к гепатологу, который назначит гепатопротекторы (эссенциале, Гептрал итд)
Клиент
Юсуф, мы пьём гептрал уже неделю он не помогает..
Все анализы не критичные.,
Терапевт, Нефролог
Надо менять врача. Камни создают сопротивление току жёлчи,при этом её пигмент поступает в большом количестве в кровь,вызывая зуд кожи. Собственно,это механическая желтуха,которая проявится в скором времени желтизной кожи. Из-за застоя желчи происходит разрушение клеток печени и замещение не жиром. Устранить все это можно только хирургическим способом - эндоскопической холецистэктомией.
А по поводу почечной недостаточности Маму должен наблюдать амбулаторный нефролог,и уже корректировать питание - переводить на малобелковую диету с последующим контролем скорости клубочковой фильтрации. Давайте энтеросгель или полисорб по 1ст.л. 3 раза в день,через час после приема основных препаратов. И ищите адекватного очного врача,который будет курировать вашу маму.
Клиент
Лариса, она почти не ест белки.. она вообще все ест очень диетическое. Мясо почти не ест
Клиент
Лариса, хорошо, спасибо!
Клиент
Лариса, энтеросгель не положит началу запорам! Мама опять всю ночь не спала!
Кардиолог, Терапевт, Гематолог
В таком случае стоит рассмотреть вариант аллергического характера зуда, однако при далеко зашедшей печёночной недостаточности, анализы могут быть в норме или вообще пониженными, так что окончательно исключить печеночную патологию можно будет с помощью узи-печени. Если же со стороны печени нет существенных проблем, то как я ранее сказал надо искать аллерг фактор зуда, по всей видимости от одного из препаратов
Клиент
Юсуф, узи нормальное!
Эозинлфилы в норме!
Антигистаминные не помогают
Высыпаний нет
Терапевт, Нефролог
Креатинин продукт распада белка,он повышен до ХБП 3а стадии. Значит белки ест. Если сейчас не встанете в наблюдение к нефрологу,то почечная недостаточность будет нарастать Креатинин шлак,яд, и в длительно повышенной и нарастающей концентрации он будет усугублять и сердечную недостаточность в том числе.
А гептрал и прочие протекторы не эффективны при существующей причине цитолиза.
Клиент
Лариса, хорошо! Обязательно запишемся!
Кардиолог, Терапевт, Гематолог
Ее осматривал дерматолог? Какой характер этих высыпаний? Они в определенном месте или без четкой локализации? Влажные, сухие? Конечно не видя саму сыпь точно не определить природу, но по косвенным данным можно будет предположить
Клиент
Юсуф, пишу опять высыпаний нет!
Кардиолог, Терапевт, Гематолог
Билирубин АСТ АЛТ не критично, но повышены, и это было бы действительно не столь важно, если бы не отягощённый анамнез коронарных патологий, все таки здесь есть проблемы с печенью и почками, ассоциированных с сердечной недостаточностью. И в таком случае гепатопротекторы вред ли помогут, поэтому, как я писал нужна в первую очередь консультация гепатолога
Кардиолог
я солидарна со своими коллегами - это зуд кожи вследствие почечной и печеночной недостаточности, игнорировать нельзя.
Педиатр
Здравствуйте!
Зуд из за плохой работы органов, выводящих токсины - работы почек и печени
Урсосан может приниматься при максимальном размере камней( рентгеннегативных) 1, 5 см.
Поэтому его пить10 мг на кг веса в сутки в 1-2 приема.
Параллельно пить дюспаталин- 1*3 РД 3-4 недели
Энтеросгель по 1*3 РД неделю , отдельно от др препаратов с интервалом не менее2 часов
Наружно можно пока Меновазин для облегчения зуда, на ночь перитол полтаблетки попробовать
Питьчистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 стак в день
Есть строго одно и то же время , исключите продукты - аллергены и гистаминолибераторов( список см в сети)
Не допускать запоров
Креатинин может понизить водный настой леспедезы или тот же леспенефрил , из которого испарен естественным путем спирт и в той же дозе добавлена вода обычная
Терапевт, Нефролог
Не наблюдала запор на энтеросгель и полисорб,вот смекта может,но она не справляется с подобными шлаками. Тем не менее, в любой момент вы можете добавить по утрам 30-40 мл дюфалака или форлакс.
Клиент
Лариса, спасибо вам большое!
Стало гораздо понятнее
Мы выпили первую порцию энтеросгеля. Ждём эффект.
Всю ночь не спала. Ей очень тяжело. Говорит, что уже устала так очень! Ночью были такие приступы зуда, как будто бросают в крапиву!
Клиент
Лариса, ещё сказала, что ночью опухли ноги сильно
Терапевт, Нефролог
Надо лечить причину,а зуд это следствие. Энтеросгель не решит проблему,но но этом этапе он нужен. И ещё врачу скажите,чтобы обследовал маму на гиперпарптиреоз (часто возникает при ХПН). При нем тоже бывает зуд, из-за гиперфосфатемии.
Отеки признак ХПН и ХСН. Соль исключить в любом виде (в том числе в готовых продуктах-колбаса,хлеб,крекеры,консервы и тд).
Все решаемо.

На здоровье,найдите компетентного врача,чтобы адекватно занимался здоровьем вашей мамы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу
4
Владимир
2019-08-24 01:08:17
24 августа 2019
Владимир Рыбакин, 24 августа 2019
В Вашем случае кожный зуд связан с печенью из за нарушения кровообращения, да и с возрастом, когда нарушаются обменные процессы. Диагноз : Pruritus senilis/
Роман
2019-08-24 08:08:09
24 августа 2019
Роман, 24 августа 2019
Тут пси хосоматика. Работа с клиническим психологом
Лариса
2019-08-25 11:08:23
25 августа 2019
Лариса Медведева, 25 августа 2019
Мария,пишите на почту varshaga@yandex.ru
Алекс
2022-02-06 03:02:05
6 февраля 2022
Алекс, 6 февраля 2022
Ваша мама теряет жизненную энергию, из за деформированных энергетических каналов и чакр. Срочно нужно востанавливать каналы и чакры, и наполнятся жизненной энергией! Это сделать может только ваша (мамена) внутренняя сила, желание жить, и работать над собой!
Займитесь психо-физическими практиками такими как ЦИГУН ЙОГА. Если вы из Москвы, могу порекомендавать проверенных специалистов! Так же в Ютубе есть такие специалисты, как Елена Малова и Сергей Чернов. И, пусть мама прекратит печалиться, расстраиваться, унывать, плакать и переживать всякий негатив! Заставляйте её радоваться жизни и нашему Миру, нашей природе, животным, Стихиям! Почаще находитесь на природе, особенно босиком (в тёплое время года).
Жела скорейшего выздоровления вашей маме!
Похожие вопросы по теме
Розовый лишай жибера - лечение
31 марта 2024
Николай, Ставрополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Наталья Владимировна Болдырева
20 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Замечательный доктор.Четко и по существу дала ответ на мой вопрос. Очень благодарна за помощь! Я...
— Анна, г. Минск
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
— Инна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва