Консультация гастроэнтеролога /

Дискомфорт после принятия любой пищи — вопрос №1545106

210 просмотров

В 2021 году делал фгдс
Были эрозии , пилори бактерия , эзофогит и ещё что то там , назначили денол , так то посидел на диете пропил денол и изжога ушла , сейчас 2023 года появились какие то боли , ну прям болями бы я их не назвал но после той же самой каши гречки и овсянки второй день подряд чувствую что какой то дискомфорт с лёгкой болью даже в верхней части желудка , знаю про связь бактерии и онкологии , но надеюсь до такого не дошло , нахожусь в командировке с медициной тут проблематично даже очень , но через неделю 2 буду в своей городе где могу пройти обследование
Уважаемые врачи !
Вопросы
1) я правильно понимаю что бактерия обнаруженная в 2021 году никуда не ушла раз я пил просто де гол без связки с антибиотиком ? И нужно сейчас уничтожить бактерию
2) как проверить ( желательно без фгдс ) и через какое время на ее наличие после курса
3) как исключить онкологию может анализ крови или КТ или ещё что то
4) был в местной аптеке подсказали курс вот такой ,
А) Нексиум 20мг
Б) Хели - стоп 120мг
В) энтерол 250 мг
Г) флемоксин солютаб 1000мг

И после этого курса сказали пить
Д ) пробиокс экстра 600мг
Подскажите все от верно ? Может что то добавить или что то лишнее или может как лучше принимать все вместе или по отдельности .
Заранее благодарю .

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
1) Маловероятно, что куда-то делась, если не было полноценного лечения, ну и смотря как вам определяли хеликобактер пилори. Если по экспресс тесту во время ЭГДС - то бывают часто ложноположительные/ложноотрицательные результаты. Золотым стандартом в диагностике является 13 с уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори. Его и рекомендуется пройти. За 2 недели до теста исключить ИПП, за 4 недели -антибиотики, препараты висмута, за 3 дня - антациды.
2) через 1 мес после завершения лечения сдать 13с уреазный дыхательный тест
3) только ЭГДС
4) Классическая схема эрадикации выглядит следующим образом:

- Нексиум 20 мг по 1 таб 2 р в д независимо от еды 14 дн (ИПП)
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2 р в д за 1 ч до еды 14 дн (пробиотик)
- Улькавис/Де-нол (висмута трикалия дицитра) 120 мг по 2 таб 2 р в д за 30 мин до еды 14 дн
- Амоксициллин (1000 мг) по 1 таб 2 р в д после еды 14 дн (антибиотик)
- Кларитромицин (500 мг) по 1 таб 2 р в д во время еды 14 дн (антибиотик)

Принимать все лекарства вместе в течение 14 дней.

После завершения курса эрадикации, если будет сохраняться расстройство стула можно пропить пробиокс экстра или максилак.
Принятый ответ
Клиент
Сара Шамилевна, вот то что у меня из таблеток есть в данный момент , это подойдёт для лечения ? У меня там в принципе за место де нола хели стоп , сказали это полный аналог , а вот солютаб ?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Да, но там не хватает только Кларитромицина.

Флемоксин солютаб - это амоксициллин
Хели стоп - это препарат висмута (денол, улькавис)
Клиент
Сара Шамилевна, как проверить на онкологию желудка ?
Гастроэнтеролог
Онкология желудка диагностируется только по ЭГДС.
По крови, КТ - не проверяют.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
1. Если у вас определяли во время фгдс хеликобактер , то мы не ориентируемся только на этот результат .
Необходимо сдать анализ кала на хеликобактер . Данный анализ сдается после завершения приема ипп через 2 недели , после завершения препаратов висмута через 4 недели .
2. Хеликобактер определяют : анализ кала или урезанный дыхательный тест
3. Фгдс
4.
Схема эрадикации :
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней за 30 мин до еды
Препараты висмута ( Денол , улькавис ) по 2 табл 2 раза в день 14 дней за 45 мин до еды
Амоксициклин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
Вильпрофен 500 мг 2 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 14 дней , после этого уже пробиотики .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Андрей, здравствуйте.
1. Бактерия осталась в организме на 90%, так как лечение антибиотиками против нее Вы не проводили.
2. Для диагностики бактерии хеликобактер пилори можно выполнить следующе обследование - кал на АГ х.пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 4 недели до исследования исключить прием любых антибиотиков, за 2 недели до исследования исключить прием любых ИПП (нексиум, омез и др.) и препаратов висмута (де-нол, улькавис).
3. Для исключения онкологии подойдет только ЭГДС.
4. Для лечения хеликобактер используются следующие препараты:
- Нексиум 40 мг 2 раза в день утром и вечером,
- Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды,
- Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день,
- Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день,
- Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды.
Курс лечения 14 дней.
Но прежде чем начинать данное лечение я бы всё-таки рекомендовала выполнить обследование на хеликобактер пилори.
Так как до исследования препараты Висмута и ИПП принимать нельзя, на данный момент начните прием следующих препаратов:
1. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 саше на ночь 10 дней.
2. Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, если в случае неудачного курса или повторного заражения через короткое время , бактерия не так уже активна будет как до курса ? По идее антибиотики должны минимализировать ее количество , соответсвенно меньше количество бактерий , меньше проявлений ее , или она разрастается очень быстро ?
Гастроэнтеролог
Да, Андрей, Вы абсолютно правы, бактерия будет не так активна.
Обычно курс лечения с первого раза помогает убить эту бактерию, особенно если раньше ее не лечили.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянная сильная головная боль
16 декабря 2023
Анастасия, Маркс
Вопрос закрыт
Как диагностировать причину боли в ноге
11 апреля 2024
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Температура после операции по удалению камня
9 июля 2024
Регина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Боли в сердце
5 августа 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий