Здравствуйте, нужно снизить вес, планирую беременность

Надежда Лучанинова4 Сентября 2023

4.9

Диетолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка), Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов минимум плюс любая другая.
Найдите в вашем городе биоимпедансный анализ тела (обследование такое), оно измеряет жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен!!! Именно ваш от вашего состава тела!!! Меньше него кушать бессмысленно, вы введете организм в стресс и худеть не будете. По нему можно рассчитать калораж. Вам посчитают основной обмен- это будет ваш минимальный калораж! И уже потом можно считать рациональное питание в день, по % бжу- 25-30-45.


ВИтамин Д - сколько в крови и сколько принимаете?
ферритин проверяли?

От тяги к сладкому - пиколинат хрома пробовали? Можно по 200-250 мкг х 3 раза в день. Также препараты магния (таурат форму можно) - по 400 мг в день.
Гинеколог инозитол не назначала?

Софико Челидзе4 Сентября 2023

5.0

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте,Ксения!


Ваш имт 39.5 кг/м2,что является ожирением 2 ст


Подскажите физ активность присутствует? Стрессы как переносите,не заедаете? Медикаментозную терапию ожирения не проходили?


Ферритин оптимальный уровень не менее 45. У вас снижен запас железа. Принимайте Мальтофер 1 т в сутки 4 нед ,далее контроль ферритин,оак

Разделить прием железа с приемом магния,кальция,поливитаминов,молочки,кофе,тироксина-2 часа.

Светлана Фадеева4 Сентября 2023

5.0

Принятый ответ

Добрый день!
Ваш индекс массы тела = 39,5 кг/м² – ожирение 2 степени. Ваш целевой вес (цель №1) = ваш вес 101 кг - 15% (15 кг) = 86 кг.
Для снижения веса на 15 % в течение 3 мес вам нужно употреблять в день - 1495 ккал (с учетом ходьбы 30 мин в день)
завтрак – 374 ккал, перекус - 150, обед -523, перекус -150, ужин - 299. Белки – 75 г. Жиры – 42 г. Углеводы – 206 г (без учета углеводов, богатых клетчаткой- овощи).

Вам можно выбрать медикаментозную терапию для снижения веса из 2 вариантов: орлистат 150 мг 3 р/д с едой (при нарушении диеты будет диарея) или редуксин мет 10 мг (подавляет аппетит и снижает инсулинорезистентность) 1 р/д (если не принимаете антидепрессанты, нейролептики, снотворные и нет тахикардии/аритмии, давление ниже 140/90) Терапия ориентировочно на 6 мес (для снижение веса на 30 %).

"В голове психологический блок на ограничение себя от вкусной еды" - вам необходимо выработать ограничительное пищевое поведение (пожизненно), запрещенные продукты "сладкое+мучное/жирное" разрешите себе 1 раз в неделю для профилактики срывов. И каждый день выполняйте план по питанию: 3 овоща (кроме картофеля) + 2 фрукта на перекусы.

Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, колбасу, сало, фастфуд, сладкую выпечку. Замените жарку запеканием, отваривайте продукты.
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка).
В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/кефир/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед).

Принимайте йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки для подготовки/во время беременности.