Что вас беспокоит?
По кардиограмме тригеминия
Здравствуйте! Мне 63 года. Так как стала чувствовать сильное сердцебиение, появилась одышка и головокружение при наклоне, сделала кардиограмму. По ее результатам выявлены частые одиночные желудочные экстрасистолы, ТРИГЕМИНИЯ. Замедление внутрипредсердной проводимости. Раньше только экстрасистолы были, а теперь еще тригемения... Скажите, это очень серьезно, чем это грозит? Дело в том , что у меня куплена путевка в местный пансионат, и я не знаю, отказываться мне от нее и дальше обследоваться? Или на неделю можно уехать? И вообще, это лечится???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Тригеминия - это экстрасистолия, которая появляется после каждого второго нормального синусного комплекса. Симптомы головокружение и одышка скорее всего на фоне частой экстрасистолии.
В плановом порядке сделайте УЗИ сердца для исключения структурной патологии,если ранее не делали, и суточное мониторирование ЭКГ.
Сдайте ОАК, ферритин, ТТГ, электролиты крови. Часто увеличение количества желудочковых экстрасистол в вашем возрасте может быть причиной ишемии миокарда левого желудочка, особенно,если экстрасистолия появляется на нагрузке, в таком случае нужно дополнительно сделать нагрузочное тестирование тредмилл тест или велоэргометрию для исключения ишемии.
По результатам обследования назначение лечения.
Елена Викторовна, спасибо
Елена Викторовна, сегодня получила результаты суточного мониторинга сердца, прикрепила, посмотрите, пожалуйста. Я в ужасе, в частности там написано: Наблюдалось значимое удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс (до 493
мс) в течение 18 часов 8 минут (84%/77% времени анализа/записи).Ранее я делал монитор дважды, этот показатель был в норме. По ЭКГ QTс - 477 мс, это же тоже повышено? Это очень страшно? И остальные результаты тоже пугают: например, желудочные экстрасистолы 750 в час, раньше были только наджелудочные
Светлана, ознакомилась с результатами холтера. Частая желудочковая экстрасистолия, количество ЖЭ - 17667 за сутки.
Желудочковая экстрасистолия, удлинение QT могут быть признаками ишемии миокарда левого желудочка, электролитных нарушений. Обязательно обратитесь на очный осмотр кардиолога для дальнейшего обследования ( УЗИ сердца, стресс-ЭХОКГ, направление на коронароангиографию), нужно сдать анализы, которые выше писала.
Елена Викторовна, но в заключении написано, что ишемические изменения ЭКГ не обнаружены или это ничего не значит? И еще, я себя отлично чувствовала в пансионате, никаких ЭС, приехала вчера делать холтер и почувствовала , что ЭС опять появились и стали еще сильнее?
По анализам отклонений не было? Холтер не подходит для диагностики ишемии, нужен тредмилл-тест или стресс-эхо кг.
Необходимо исключить возможные причины нарушения ритма.
Елена Викторовна, по анализам гемоглобин только низкий (102) и СОЭ 20, на электролиты врач сказала потом сдать, после мониторинга, если нужно будет
Да, анемия тоже может быть причиной экстрасистолии, нужно выявить какая это анемия, сдать ферритин, железо, витамин В12, восполнить дефицит. Нужно исключить и другие возможные причины экстрасистолии.
Елена Викторовна, спасибо большое, вы мне очень помогли
Пожалуйста, здоровья вам
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
По экг ритм синусовый, прерывается частыми экстрасистолами.
Из-за этого возможно одышка, слабость, утомляемость.
Рекомендую обязательно сделать суточное мониторирование экг, для решения подбора антиаритмической терапии.
Обязательно эхокардиографию для исключения структурных изменений.
Анализы крови, исключить дефицит микроэлементов, так же исследовать уровень холестерина.
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Регина Рафагатовна, а это не может быть ишемическая болезнь?
Может быть проявлением
Регина Рафагатовна, ишемия, я так понимаю, уже серьёзно? Нужно срочно обследоваться?
Да конечно, необходимо обследоваться
Регина Рафагатовна, спасибо, а ишемия очень опасна?
Вам необходимо скорректировать лечение и прогноз будет благоприятный
Регина Рафагатовна, спасибо
Регина Рафагатовна, извините, что беспокою, сегодня получила результаты суточного мониторинга сердца, прикрепила, посмотрите, пожалуйста. Я в ужасе, особенно напугала запись: Наблюдалось значимое удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс (до 493
мс) в течение 18 часов 8 минут (84%/77% времени анализа/записи).Ранее я делал монитор дважды, этот показатель был в норме. Это очень опасно? К врачу через неделю только, я волнуюсь
Здравствуйте, не переживайте.
Рекомендую очную консультацию
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тригеминия это и есть нарушение ритма сердца по типу экстрасистолии, при котором каждый третий удар приходится на экстрасистолу.
Вам нужно пройти холтеровский мониторинг экг для уточнения вида и количества экстрасистол в сутки, по результатам можно будет обсудить лечение антиаритмическими препаратами.
Кроме того, рекомендую вам проверить гормоны щитовидной железы ттг и т4 свободный, электролиты (калий, магний, натрий, хлор), возможно образовался их дисбаланс.
Алексей Cергеевич, спасибо
Пожалуйста.
Алексей Cергеевич, извините, что опять беспокою, получила результаты суточного мониторинга сердца, прикрепила, посмотрите, пожалуйста. Меня напугали результаты, особенно запись: Наблюдалось значимое удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс (до 493мс) в течение 18 часов 8 минут (84%/77% времени анализа/записи).Ранее я делала монитор дважды, этот показатель был в норме.И остальные результаты тоже пугают: например, желудочные экстрасистолы 750 в час. Это очень опасно? К врачу через неделю только, я очень волнуюсь
Принятый ответ
Здравствуйте
Признаки экстрасистолии
Проведите суточное мониторирование
Сдайте клинический анализ крови, ферритин, железо, в12, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты.
Хайшат Нарзановна, спасибо
Хайшат Нарзановна, а это не значит, что есть ишемическая болезнь?
Хайшат Нарзановна,извините, что беспокою, сегодня получила результаты суточного мониторинга сердца, прикрепила, посмотрите, пожалуйста. Я в ужасе, особенно напугала запись: Наблюдалось значимое удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс (до 493
мс) в течение 18 часов 8 минут (84%/77% времени анализа/записи).Ранее я делала монитор дважды, этот показатель был в норме. По ЭКГ я не поняла, в норме он или нет. Другие результаты тоже напрягают. К врачу через неделю только, я волнуюсь
интервал qt не оценивается по суточному монитору.
Хайшат Нарзановна, подскажите, пожалуйста, много плохого по холтеру, я так поняла? например, экстрасистолы 750 в час, это очень много? желудочные экстрасистолы, раньше были только наджелудочные
Принятый ответ
Тригимения-это и есть экстрасистолия. Просто каждый третий удар-экстрасистола. Вам нужно повесить ХМ ,что бы увидеть сколько у Вас их за сутки. Также выполните ЭхоКГ
Виктория Ильинична, извините, что опять беспокою, получила результаты суточного мониторинга сердца, прикрепила, посмотрите, пожалуйста. Меня напугали результаты, особенно запись: Наблюдалось значимое удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс (до 493мс) в течение 18 часов 8 минут (84%/77% времени анализа/записи).Ранее я делала монитор дважды, этот показатель был в норме. Это очень опасно? К врачу через неделю только, я очень волнуюсь
Светлана, какие препараты пьете на постоянной основе?
Виктория Ильинична, пила локрен 20 мг и телмисартан 40 мг. Как стало хуже чувствовать врач заменила локрен на эгилок
В какой дозировке Эгилок?
Не переживайте, удлинение QT может быть следствием нарушения электролитного баланса, для этого нужно сдать калий , натрий, кальций , магний .
Там ничего критического нет, пугаться не стоит
Виктория Ильинична, эгилок 25 мг 3 раза в день
Виктория Ильинична, По ЭКГ QTс - 477 мс, это же тоже повышено? Много плохого по холтеру, я так поняла, например, желудочковые экстрасистолы 750 в час, это лечится????
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20227 ответов
- 6 Июня 202316 ответов
- 17 Августа 202329 ответов
- 25 Сентября 20245 ответов