Что вас беспокоит?
Антитела Ig M бореллиоз и аутоиммунные заболевания
Добрый день! Уже задавала это вопрос инфекционистам. Хочу также услышать мнение иммунологов. подозрение на бореллиоз: В конце июля 2023 г. укусил клещ, анализ самого клеща отрицательный. через неделю после укуса и приема антибиотиков, анализ методом ИФА показал положительные значения для IgM, IgG - отрицательный. ещё через 2 недели приема антибиотиков анализ методом ИФА примерно такой же. никаких симптомов бореллиоза нет. Параллельно сдала анализ в другой тест-системе (Вектор). Там анализы отрицательны и IgM, и IgG. Также сдала вестерн-блот IgM - почти все отрицательные значения, слабо положительный только антиген VisE. в анамнезе: - вероятная системная красная волчанка, но поставили ее по временным артралгия и по одному анализу - Антинуклеарный фактор на клеточной линии Hep-2. остальные анализы на волчанку несколько лет отрицательные. - аутоиммунный тиреоидит (к ТГ и к ТПО) - ревматологи говорят, что возможно они дают мне картину по Антинуклеарному фактору. Скажите пожалуйста: 1) могут ли эти антитела также "фонить" и в случае с бореллиозом? 2) какой ещё анализ можно сдать, чтобы убедиться, что бореллиоза нет? 3) можно ли беременеть при бореллиозе, если вдруг он всё-таки есть (запланирован протокол ЭКО) 4) как долго принимают антибиотик при потенциальном бореллиозе? Спасибо!
Принятый ответ
Добрый день! Ответы на Ваши вопросы:
1) могут ли эти антитела также "фонить" и в случае с бореллиозом?
Перекрестные реакции только с сифилисом
2) какой ещё анализ можно сдать, чтобы убедиться, что бореллиоза нет?
Через месяц IgM IgG Borrelia burgdorferi методом иммуноблот
3) можно ли беременеть при бореллиозе, если вдруг он всё-таки есть (запланирован протокол ЭКО)
Сначала убедиться, что нет боррелиоза
4) как долго принимают антибиотик при потенциальном бореллиозе?
4-6 недель при подтвержденном боррелиозе
Марина Михайловна, спасибо за Ваше мнение!
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
1) Что касается ИФА, то да, могут быть ложные результаты при наличии аутоимунных заболеваний. поэтому, надо использовать в диагностике борелиза иммуноблот - достоверность 99.9%
Иммуноблот более специфичен, чем ИФА, и позволяет отсечь некоторые ложноположительные результаты. При тестировании используется рекомбинантный высокоиммуногенный белок VlsE, выделенный из Borrelia burgdorferi, обладающий наибольшей чувствительностью по сравнению с другими антигенами для выявления IgG.
2) ДНК Borrelia burgdorferi методом ПЦР в крови, повторите иммуноблот через 1 и 3 месяца после укуса клеща. Выработка антител может быть замедленной, а симптомы не специфические.
3) Если проявиться борелиоз, то нужны будут антибиотики, поэтому сначала лучше полностью убедиться, что инфекции нет.
4) Официально курс составляет 10-14 дней.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
1. Да, аутоиммунное заболевание может влиять на ложноположительный результат ИФА. ИФА - это старый метод с низкой чувствительностью, гораздо точнее иммуноблот, который у вас отрицательный.
2. Сдайте ещё кровь на ДНК borrelia burgdorferri методом ПЦР. Но боррелиоза у вас с большой долей вероятности нет, т.к. нет симптомов, отрицательный анализ клеща и отрицательный иммуноблот.
3. Беременность можно
4. Длительность курса и вид антибиотика зависит от стадии заболевания, давности заражения.
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 20225 ответов
- 19 Января 20236 ответов
- 8 Мая 20241 ответ
- 27 Августа 202511 ответов