Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №1547417

Что вас беспокоит?

Кашель, Астма?

28.07.2023 заболели с мужем орви. Симптомы боль и сухость в горле, слабость, без температуры, появился то сухой, то влажный кашель, усиливался утром. Ночью в е было. Принимала ацц, затем синекод, исландский мох, рассасывала таблетки. Вялотекущее состояние. Сдала кровь, снимок лёгких, спирографию. Доктор выставляет астму. Прошу прокомментировать диагноз???

Тонзиллит, гайморит
38 лет
5 Сентября 2023·Просмотров: 1091·Екатерина, Новосибирск

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите обследования для ознакомления.

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте! Правильно ли ч понимаю, что спирограмму делали сейчас на фоне болезни? Раньше какие-то симптомы были? Затруднение дыхания, кашель, тяжесть в груди? Аллергии?

Инна Игоревна, ранее ни каких симптомов не было. Простые орви, около 7 лет назад была пневмония, лечилась дома (видимо лёгкая). Спирографию делала на фоне сейчас болезни (которая длится месяц- без температуры, кашель, насморк, голос осидает бывает). Доктор выставляет сейчас астму и назначить хочет бронхостимулятор на постоянной основе. Все обследования прикрепила, других нет.

Поняла. Показатели спирометрии действительно указывают на астму. Плюс положительная проба: говорит о том, что бронхи очень хорошо отвечают на терапию. По другим обследованиям всё спокойно. Что-то может спровоцировало дебют. Единственное, что ещё может быть - обострение хронического бронхита на фоне курения. Тогда послеикурса лечения должны пройти симптомы и в обычном состоянии переделать ФВД, посмотреть показатели

Инна Игоревна, ощущение как подкатывает комок к горлу, который хочется откашлять, но не могу и кашель может быть при этом сухой, что горло дерёт, через час может откашляться. Но приступов нехватки воздуха нет. Надеюсь и не будет…

Екатерина, такие симптомы могут указывать на бронхообструкцию. Так что лечение проходим в любом случае, дальше смотрим

Инна Игоревна, спасибо!!! Лечимся!!!

Действительно у вас показатели спирометрии снижены, проба с бронхолитиком положительная, это признак астмы.
Лечение вам назначено верное.
У вас не было аллергии ранее?
Бросайте курить!

Екатерина Сергеевна, выявленной нет. Но я не чувствую какие то приступы нехватки воздуха. Бывают ли ошибки в спирографии, есть ли смысл позже пересдать?

Есть смысл пересдать после курса ингаляций. Может быть обострении хронического бронхита, показатели и лечение схожее как и при астме, только не так длительно.

Если проба положительная, то это будет означать астма?
Просто боюсь этого диагноза и поэтому наверно «миллион» вопросов.

Екатерина Сергеевна, в заключении написано «крайне резкое нарушение бронхопроводимости»- после ингаляций это нормализуется?

После ингаляции показатели повысятся. Кровь на общий ИГЕ сдавали?

Екатерина Сергеевна, да, анализ прикреплён - 48, при норме до 100

Принятый ответ

Здравствуйте. По спирометрии бронхоспазм. Нарушение проходимости бронхов с положительной пробой на бронхолитик (беротек) указывает на бронхиальную астму, кашлевую форму по анамнезу. Вероятно, после терапии пульмикортом в дозе 0.5г по 2 мл 2 раза в день в течении 10 дней и беродуала 20 капель 2 раза в день на 5-7 дней, с последующей терапией симбикорт турбухалер 160/4.5 мкг по 1 дозе 2 раза в день до 1 мес, симптомы уйдут и больше тревожить не будут. Обостоение может спровоцировать вирусная инфекция.

Наталия Васильевна, спасибо!!! Продолжаю лечение

Наталия Васильевна, можно уточнение по дозировке, я возможно не верно принимала…
Я брала пульмикорт 0,5 - 1 мл и физ.раствор.
Получается всю ампулку пульмикорт надо- 2 мл и 1 мл физ.раствора?

Да, я обратила внимание на назначенное лечение вашим доктором, дозировка пульмикорта именно 2 мл надо+ 2 мл физ раствора. После ингаляций хорошо прополоскайте рот водой.

Наталия Васильевна, добрый день! Сегодня уже 6-ой день ингаляций. Состояние вроде не болею, но ближе к вечеру появляется заложенность носа, сухость, боль в горле, от сухости хочется откашляться, но кашель только надрывной сухой. После ингаляции откашливается, но практически без мокроты. Записана к Лору только 15.09. У терапевта была вчера, продолжаем ингаляции до 7 дней, затем Симбикорт месяц и на спирографию. Есть ли смысл в каких то ещё анализах? Обследованиях?

Здравствуйте. Дополнительно анализы не нужны. До посещения лора можете рассасывать по вечерам пастилки с медом и шалфеем или эвкалиптом, они уалажняют и лечат слизистую, плюс от кашля.

Наталия Васильевна, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.