Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1547814

Что вас беспокоит?

Налет на миндалинах

добрый день. сегодня с утра как проснулась поняла что болят миндалины, и в левой как что-то мешает. но не придала значения. думала что просто с утра иногда так бывает. сейчас посмотрела и увидела белый налет на миндалинах. что это может быть? левая миндалина всегда такая большая. антистрептолизин-о сдавала 05/06/2023 был 168.5 МЕ/мл

гипотериоз
25 лет
5 Сентября 2023·Просмотров: 417·Виктория, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллофарингита- ангины.
В вашей ситуации крайне желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков. При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически.
Пока полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Люголя или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней. При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Анна Юрьевна, подскажите завтра могу сделать этот тест?
в нашем городе в аптеках его нет

Да, конечно. Прикрепите результаты по готовности. Стрептатест более информативен чем оак для определения правильной тактики лечения

Анна Юрьевна, или эффективнее ОАК сдать?

Более показателен стрептатест

Анна Юрьевна, подскажите если анализ будет положительным то какие антибиотики нужно пропить?
сейчас выехали в другой город за тестом, боюсь что при положительном результате пропущу ночное время лечения

При положительном тесте начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин по 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллиновый ряд

Анна Юрьевна, сдавала посев на чувствительность к антибиотикам из зева. в ноябре 2021. это еще актуально ?
хотя уже пила аугментин летом 2022г

Это неактуально, так как лечим пиогенный стрептококк который на 100 процентов чувствителен именно к пенициллиновым антибиотикам

Анна Юрьевна, результат добавила

Тест отрицательный, антибиотик вам не требуется. Применяйте местное лечение

Анна Юрьевна, правильно ли я делала тест? я проводила тампоном по миндалине и по этому белому налету

Анна Юрьевна, местно лечение это ОКИ и можно использовать граммидин красный или гексализ? или спрей граммидин или гексаспрей

Тест вы выполнили правильно, можно использовать любые из перечисленных вами препаратов

Анна Юрьевна, добавила фото покачественнее так как то делала в машине, очень пугают эти белые налеты, наверное такого не было еще
они получается сами отпадут?

Анна Юрьевна, и еще один вопрос всегда боюсь делать полоскания из-за того что попадет раствор внутри, проглочу.
с ОКИ это безопасно?

Оки безопасен, при проглатывании не произойдет ничего страшного. Налет отпадет сам, снимать его самостоятельно не нужно ни в коем случае чтобы не травмировать слизистую оболочку

Анна Юрьевна, добавила еще фото, смотрю внимательно, на одной миндалине пошло покраснение. по другой вот этот налет уходит глубоко это все не страшно?
я очень боюсь что перейдет или идет плохое заболевание, всегда очень переживаю что это рак или может его вызвать

Не перейдет не переживайте, по фото данные за острый тонзиллофарингит вирусный, учитывая ваши симптомы и данные экспресс теста.

Анна Юрьевна, добрый день. терапевт сказала сделать 1 укол бициллин 3 или 5 чтобы не запустить, нужно колоть?

Нет никакого повода назначать антибиотики вам, тем более в инъекции

Анна Юрьевна, сказали из-за рыхлости миндалин

Это не показание к антибиотикам

Анна Юрьевна, добрый день. сегодня сдала ОАК с с реактивным белком

По результатам анализа вирусная инфекция у вас - антибиотики не показаны

Анна Юрьевна, добрый вечер. посмотрела внимательно сейчас анализ общий там повышены моноциты # 0.86 при норме до 0.71 и моноциты % 15.9 при норме до 11
сейчас поднялась температура до 37.2
состояние настояния какого-то

Это признак вирусной инфекции, дополнительно сдайте кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эбштейн Барр- возбудителю инфекционного мононуклеоза, который проявляется вирусным тонзиллитом. В любом случае при вирусном тонзиллите лечение симптоматическое без применения антибиотиков.

Анна Юрьевна, добрый день. проснулась с температурой 37.2
сейчас температура 37
беспокоит пульс 120-130 ударов
может быть начать прием аугментина?
глотать тоже больно становится, хотя налет уже ушел

Нет показаний к приему антибиотиков, сдайте анализ крови на антитела к вирусу Эбштейн Барр для понимания ситуации

Анна Юрьевна, вчера где то после обеда, поняла что началось какое-то дурное состояние, болит во лбу и по кругу как обруч сама состояние такое заторможенное, то есть я вроде делаю и идет все быстро, а у меня это плавно, как какая-то забывчивость вообще даже в общении, разговоре слабость, но не так чтобы прям лежать все хотела и спать не хочется.
не тошнит, рвоты нет, до этого температуры не было, температура поднялась была 37.2
и как импульсы какие то в части головы чуть выше затылка.
когда лежу все хорошо, когда встаю и хожу ощущаю каждый шаг в голове где обведено, и как будто сейчас потеряю равновесие. ноги как будто ватные
в обед сильно понервничала и так же был ливень, не исключаю что могла повлиять погода, были перепады сильные по погоде.
смешно конечно это все описывать и одновременно страшно что это

мне сказали что это идет интоксикация организма...

Может быть вирусная интоксикация, может и на фоне стресса- в любом случае бактериальная инфекция исключена у вас и антибиотики не показаны

Анна Юрьевна, вирусная интоксикация это не страшно?
само слово наводить на плохие мысли. не разу не сталкивалась
а пульс 120-130?

Сдайте кровь на антитела к вирусу Эбштейн-Барр. Вирус неприятный по симптомам но для организма не страшный и проходит самостоятельно. У вас симптомы очень похожи на течение данного вируса. Это больше нужно для диагностики и понимания ситуации

Анна Юрьевна, только это сдать или нужно будет еще что-то?

Этого достаточно только обязательно и иммуноглобулин М иG к вирусу Эбштейн Барр

Принятый ответ

Здравствуйте
При наличии стрептококковой инфекции, АСЛО вырабатывается не сразу
Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины и понять нужны ли антибиотики

Сейчас начните местное лечение
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс интенсив по 1 таб каждые 4 часа - он с анестетиком, обезболивающий
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект

Как дышит нос? Есть ли выделения из носа?

Маргарита Александровна, сегодня нет возможности сделать текст, нет в городе их.
завтра если то что лучше сделать? ОАК или тест?

Стрептатест это экспресс-метод, результат будет сразу, лучше выполнить его

Принятый ответ

Здравствуйте! У вас острый процесс в горле - ангина .
Ангиной часто болеете ? Температура тела какая? Лимфоузлы увеличены?
Полощите горло часто антисептиками Хлоргексидин/Оки , рассасывать Лизобакт, Тантум Верде в горло, обильное питьё, щадящая диета, исключить все что раздражает слизистую оболочку ( горячее , холодное , острое).

Мадина Хабилевна, добрый вечер. сделала тест Стрептатест он не подтвердил ангину... сейчас прополоскала горло ОКИ

Ангина у вас есть , у вас нет стрептококковой ангины( стрептотест показывает именно наличие стрептококковой ангины ) .
Полощите горло часто , вам надо выполоскать налёт , не будет налёта , лечение значительно быстрее пойдёт .

Мадина Хабилевна, температуры нет. ангины в детстве были очень часто сейчас чуть меньше 2 раза в год, ЛУ если и увеличены то совсем чуть чуть

Мадина Хабилевна, добавила еще фото, смотрю внимательно, на одной миндалине пошло покраснение. по другой вот этот налет уходит глубоко это все не страшно?
я очень боюсь что перейдет или идет плохое заболевание, всегда очень переживаю что это рак или может его вызвать

Посмотрела фотографию, не переживайте это не рак . Покраснение из за воспаления , во время воспалительного процесса капилляры становятся хрупкими . Продолжайте лечение . По возможности сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.

Мадина Хабилевна, оак, с реактивный и биохимию я сдавала 31 августа.
они не подойдут ?

Нет , нам надо посмотреть , что сейчас происходит .

Мадина Хабилевна, только ОАК с формулой? Среактивный не нужно?
получиться сдавать послезавтра

Сдайте тогда послезавтра, Нужен , с - реактивный белок быстрее всех реагирует .

Мадина Хабилевна, хорошо, поняла. как будет готова сразу отпишусь сюда

Мадина Хабилевна, добрый день. терапевт сказала сделать 1 укол бициллин 3 или 5 чтобы не запустить, нужно колоть?

Здравствуйте! Я не вижу показаний для антибиотикотерапии сейчас у вас . Нужно сдать кровь , чтобы понимать нужны антибиотики или нет. Сейчас местное лечение .

Мадина Хабилевна, добрый день. сегодня сдала ОАК с с реактивным белком

Добрый день! Как будут готовы результаты прикрепите . Как самочувствие?

Мадина Хабилевна, результаты прикрепила
сегодня с утра немного болели миндалины. прополоскала потом грамицидин и все прошло, но большие пока

Виктория , посмотрела результаты крови , антибиотики вам не нужны , по крови вирусная инфекция.

Мадина Хабилевна, добрый день. посмотрела внимательно сейчас анализ общий там повышены моноциты # 0.86 при норме до 0.71 и моноциты % 15.9 при норме до 11
вчера поднялась температура до 37.2
состояние настояния какого-то

проснулась с температурой 37.2
сейчас температура 37
беспокоит пульс 120-130 ударов
может быть начать прием аугментина?
глотать тоже больно становится, хотя налет уже ушел

вчера где то после обеда, поняла что началось какое-то дурное состояние, болит во лбу и по кругу как обруч сама состояние такое заторможенное, то есть я вроде делаю и идет все быстро, а у меня это плавно, как какая-то забывчивость вообще даже в общении, разговоре слабость, но не так чтобы прям лежать все хотела и спать не хочется.
не тошнит, рвоты нет, до этого температуры не было, температура поднялась была 37.2
и как импульсы какие то в части головы чуть выше затылка.
когда лежу все хорошо, когда встаю и хожу ощущаю каждый шаг в голове где обведено, и как будто сейчас потеряю равновесие. ноги как будто ватные
в обед сильно понервничала и так же был ливень, не исключаю что могла повлиять погода, были перепады сильные по погоде.
смешно конечно это все описывать и одновременно страшно что это

Здравствуйте! Это говорит о вирусной инфекции. Чтобы исключить мононуклеоз надо сдать иммуноглобулин М и G к ВЭБ.
По крови у вас бактериальной инфекции нет, антибиотики вам сейчас не нужны .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.