Что вас беспокоит?
Белые выделения, цистит, кандидоз, бактериальный вагиноз
Добрый день! В феврале появился зуд, отек половых губ и много белых выделений (запах был странный, но не сильный и не рыбный) Сдала Фемофлор 16 и посев на антибиотики По данным анализам мой гинеколог назначила мне флуконазол по схеме 1-4-7 и затем раз в неделю на протяжении полугода. И курс Клиндацин Б ПРОЛОНГ на 6 дней. Лактобактерии сказала не проставлять, так как они могли бы спровоцировать мне кандидоз. Но прописала борную кислоту на месяц после клиндацина, я отказалась, подумав, что это слишком долгое и большое вторжение.. После лечения мультигин актигель после полового акта раз два в сутки и вагилак как смазку. История рецидивов подобного фемофлора у меня была длиной в год( лечение по посевам помогало ненадолго, потом ставила борную кислоту 1 месяц и рецидивов не было пол года до данного эпизода)) Муж тоже сдавал андрофлоры через массаж простаты для более информативного анализа, его и антибиотиками лечили Но сейчас я его не трогаю. У него никогда нет симптомов и смысла я не вижу лечить человека. Ведь после того как его лечили ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ, мои рецидивы все равно продолжались Через неделю после лечения в этот раз появился цистит, пропила монурал и через три дня появились белые выделения (простите, прикрепляю фото) Зуда нет, запах кисловатый, не сильный не резкий. Не беспокоят особо, только смущает что обильные, для меня не характерные Дорогие врачи, сейчас, пожалуйста, не предлагайте мне сдавать новые анализы… я их сдаю по два раза в месяц, а толку нет, лечение по ним не помогает и у меня уже тупо нет денег…. Подскажите, такие выделения могут быть вариантом нормы ?если нет, то что сделать чтобы помочь организму от рецидивов Трусы хлопок, стресса нет, потенциальные аллергены ( порошки гели) поменяла Биохимия крови хорошая, Сахар в порядке, гормоны в порядке. ИППП нет Есть небольшие дефициты железа, витамина Д и цинка, но я по назначению терапевта их закрываю приемом витамин. Есть впч двух типов, и генитальный герпес (не появляется давно, иммунитет с ним начал справляться) Я очень давно борюсь с этой проблемой, обошла десятки врачей, пробовала различные варианты но все никак не отделаюсь от этого всего Выслушаю любое мнение! Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Мария! Свечи макмирор комплекс по 1 св на ночь 8 дней. Если будет эффект сразу переходите на использование по 1 св 1 раз в неделю 6 месяцев, учитывая рецидивирующее течение. Но даже такая длительная терапия не гарантируе рецидива в дальнейшем , Кандида ваша микрофлора и может с дальнейшем вызывать обострения, особенно при стрессовых ситуациях. При рецидивирующем течение часто присутствиует какая то стрессовая ситуация, которая провоцирует обострения, и пока её не убрать обострения могут повторяться,
Я макмиррором свечами и таблетками множество раз лечилась, толку не было, через неделю снова рецидивы
Плюс я уже панически боюсь антибиотикотерапии
За прошлый год я использовала очень много препаратов с антибиотиками и вагинально и перорально, но все без толку. Есть еще какие-то варианты ?
Выделения на фото сейчас без симтомов зуда норма или нет ?
Если нет зуда и жжения, то можно просто понаблюдать при такой ситуации, не спешить, учитывая, что вы уже часто и много чем лечились, Но, если появится зуд, жжение, то тогда в любом случае ставить надо будет свечи от молочницы. Осовное в такой ситуации это после любого основного курса (ливарол или клотримазол или макмирор комплекс или пимафуцин) это длительное использование в течение 6 месяцев этого препарата 1 раз в неделю, И посмотреть, что провоцирует, если не убрать провоцирующий фактор, то ситуация будет повторяться, Так же варинат с брорной кислотой можно рассматривать , но после основнойй 2 нед схемы должна идти длительно поддерживающаяся схема применения.
А половые акты без презервативов под запретом сейчас ? Они не усугубляют нарушение ?
Меня просто постоянно садят на половой покой, отношения очень страдают..
Точного ответа нет, все индивидулальго Конечно, если есть жалобы на зуд, жжение, то жить половой жизнью не надо, Но, если нетт жалоб на зуд, жжение, то можно жить половой жизнью если нет дискомфорта, перерывы большие между половыми актами тоже с другой стороны могут быть таким провоцирующим фактором, Так же молочницу может провоцировать например ситуация, если половой акт без особого желания был,
Насколько я знаю условных патогенов не нужно лечить у партнера
А вот Кандиду ? Если опять же у него нет симтомов, но на всякий случай ему не надо принимать противогрибковые ?
Чтобы он мне не перенес их мне обратно после того как я пролечусь ? Или я не верно понимаю ?
Обычно лечение полового парнера не требуется, особенно если его ничего не беспокоит, так как чаще всего это ваша микрофлора, Но он может принять флуканазол. Так же должна быть гигиена, можно использовать лактацид мыло с красной этикеткой вам наружно на ночь ежедневно , а половому партнеру перед половым актом. Если данное средство комфортно будет использовать, то им можно пользоваться.
В Лактацид с красной этикеткой насколько я знаю высокий PH, около 8
Разве он не может спровоцировать таким ph бактериальный вагиноз ?
Бактериальный вагиноз может может быть по разным причинам, лактацид с красной этикеткой предлагается именно для профилактики молочницы. Дальше все индивидуально , если вам комфортно, то он подходит.
Просто получается я буду профилактировать молочницу, но могу спровоцировать БВ
Ведь у меня в анамнезе всегда смешанная инфекция
Это для применения наружно, не для введения внутрь,
Принятый ответ
Здравствуйте, выделения это не всегда патология и говорит о каких то проблемах . Выделения могут быть как вариант нормы такие прозрачные , белёсые , кремовые в зависимости от фазы цикла могут усиливаться. Запах обычно отсутствует. Также выделения могли усилиться после антибиотика , как результат нарушение микрофлоры влагалища . Но если не беспокоит зуд , дискомфорт, это не требует постоянного лечения . Микрофлора влагалища , она не постоянна , меняется в зависимости от разных факторов ( стресс , гормональные изменения , питание ) , поэтому лечить анализы просто нет смысла .
Подскажите, пожалуйста
1 если прикрепится зуд, отек или запах каковы мои действия ?
2 И как быть сейчас с половыми актами ? Можно не соблюдать половой покой ?
3 как я могу помочь своему организму и флоре ? Без вагинальных пробиотиков
Пробиотики можно принимать внутрь ( дуожиналь например , или вагилак проледи) . А если прикрепится зуд , отек, запах то можно попробовать макмирор комплекс по 1 свечке 1 раз на ночь 8 дней . Половой покой соблюдать нет необходимости. Это условно - патогенная флора . Эта та флора ,которая в норме может находиться в организме, и иммунитет сам справляется . Партнера тем более ничего не беспокоит. Вы партнерна ничем не заразите . ИППП отрицательные .
А есть какие-то другие факторы, которые вообще влияют на рецидивы
У меня цистит хронический и дисбиоз влагалища
Я так понимаю это одна область связанная и значит что-то там постоянно сбивается
Из-за чего это может быть ?
Какие существуют варианты помимо тех что я написала ?(белье, аллергия, дефициты и тд)
Дисбиоз влагалища это является причиной повышения условно - патогенной флоры . А вот причин дисбиоза много.
Принятый ответ
Добрый день.
Вам назначалось правильное лечение. Просто лечение не всякий раз бывает успешным.
Выделения - типичны для кандидоза, но и остальную микрофлору тоже не нужно «сбрасывать со счетов» можно попробовать другой препарат, например, Макмирор комплекс, по 1 введению на ночь 8 дней.
Я макмирор свечами и таблетками множество раз лечилась, толку не было, через неделю снова рецидивы
Плюс я уже панически боюсь антибиотикотерапии
За прошлый год я использовала очень много препаратов с антибиотиками и вагинально и перорально, но все без толку. Есть еще какие-то варианты ?
И не понимаю как может быть опять кандидоз, если я применяю противорецидивную схему от него..
Кроме противомикробных препаратов - вариантов нет, ведь это состояния, вызываемые микроорганизмами. Если Макмирор тоже себя «не зарекомендовал», я бы подумал о Ливароле, например.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Мария, по фото выделения действительно творожистые, что типично для кандидоза. По анализам: в посеве кандида 10*3 - низкий титр, но при наличии зуда и отёка это уже клинически значимо. Во Фемофлоре: выраженный анаэробный дисбиоз (то есть бактериальный вагиноз на фоне снижения лактобактерий). Получается сочетание кандидоза + БВ. Схема врача правильная:
- Клиндацин на анаэробы,
- флуконазол на кандиду.
Но длительный приём флуконазола на 6 месяцев нужен только при подтверждённых частых рецидивах (≥4 в год). Если это не так, можно ограничиться стандартным курсом.
Борная кислота при рецидивах - рабочая схема, особенно при кандидах но-албиканс, но назначается индивидуально. В целом, в похожих ситуациях рекомендуют закончить лечение, если симптомы уйдут, то длительную профилактику можно пересмотреть.
Да, рецидивы кандидоза подтверждены
Я и закончила лечения, кроме борной кислоты
Сейчас выделения белые стали более скудными, липкие и густые, все равно не типичные для моих обычных выделений
Запаха и зуда так же нет
PH по кольпотесту 5-5.5
Я вот думаю, вмешиваться сейчас или оставить все как есть и дать Флоре восстановиться
И вопрос можно ли заниматься ПА сейчас без предохранения ?
Мария, судя по описанию картина больше похожа на восстановительный период после лечения, чем на активный рецидив.
Густые и липкие выделения после лечения могут быть вариантом перестройки флоры. pH 5–5,5 - слегка повышен, но без симптомов не стоит спешить снова вмешиваться. Дайте слизистой 2–3 недели на восстановление. Иногда избыточное «долечивание» только затягивает процесс. Половая жизнь разрешается, ноо на этапе восстановления обычно рекомендуют 1–2 недели с презервативом, чтобы не провоцировать повторный дисбиоз.
А использование вагилак гель как смазки или мультигин актигель после ПА не поможет не спровоцировать повторный дисбиоз ? Просто из-за всех лечений уже около 1,5 лет нестабильна половая жизнь, уже страдают отношения, а презервативы с партнером обоим не удобны в пользовании.. я обычно держу половой покой и во время и после лечения, рецидивы были все равно
Мария, честно, ни Вагилак-гель, ни Мультигин после ПА не дают гарантии, что дисбиоз не вернётся. Иногда частое «подкисление» или вмешательство после каждого контакта, наоборот, поддерживает нестабильность флоры. Если сейчас нет зуда и жжения, чаще рекомендуют более щадящую тактику: нейтральная смазка без антисептиков и молочной кислоты; без обработки влагалища после ПА; без «профилактических» гелей внутрь. Флоре нужно время без постоянных колебаний pH.
Если презервативы некомфортны, можно попробовать их временно только в период восстановления 1–2 недели, а дальше без них.
А можете посоветовать фирмы смазок ? Читала что ЕСКА хорошая, но на нее у многих кандидоз вылазит.. может есть совет у Вас
И последний вопрос, насколько я знаю лакто не рекомендуют восстанавливать свечами или пероральными пробиотиками
Достаточно питания
А можно ли употреблять кисломолочные продукты при кандидозе ? Если нет, то как тогда заселить флору полезными бактериями ?
Мария, обычно рекомендуют выбирать: на водной основе, без глицерина (или с минимальным его количеством), без сахаров, ароматизаторов, антисептиков и молочной кислоты,с нейтральным pH.
К примеру YES WB (water-based), Pjur Med Repair Glide.
Реакции могут возникать именно на глицерин в составе, поэтому лучше избегать средств, где глицерин стоит в начале состава.
Кисломолочные продукты можно. Йогурт, кефир и прочие не «кормят» кандиду во влагалище. Это миф. Ограничивать их не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данной ситуации может быть рекомендовано
1) свечи макмирор комплекс 8 дней во влагалище на ночь
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 201815 ответов
- 10 Декабря 20201 ответ
- 10 Января 202214 ответов
- 16 Августа 202312 ответов