Консультация аллерголог-иммунолога /

Аллергия у грудничка — вопрос №1548929

142 просмотра

У ребёнка 2 месяца ( питание гв) личико и тело в прыщах, иногда пенистый стул,при каждой смене памперса присутствует не много кала.Постоянно болит живот и газы.гастеинтеролог советовал сдать на стафилококк, сдали есть,и обильный рост.другой педиатр ставит подозрение на Абкм и безмолочную диету.еще другой педиатр подозревает вторичная лактазная недостаточность, хотелось бы знать какие симптомы у АБКМ

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
По описанию признаки лактазной недостаточности у ребенка

Для диагностики сдать кал на углеводы

Дополнительно сдайте кал на расширенную копрограмму с реакцией на белок и скрытую кровь

Кал на дисбактериоз не имеет диагностической значимости, по результату это условно - патогенная флора, присутствует в норме, специального лечения не требует

Прожилки крови бывают в стуле ребенка ?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, один раз заметила не много крови. Получается эти симптомы не относятся к пищевой аллергии?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Нет, это предположительно аллергия к белку коровьего молока

Необходимо сдать анализы
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! АБКМ у детей до 6 мес диагностируется по анализу: кал на скрытую кровь
Лактазная недостаточность - по углеводам в кале
С 6 мес достоверны анализы крови на аллергены молока
Можно также сдавать генетический тест на лактазную недостаточность
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Карина, здравствуйте!

По вашему описанию вероятно есть транзисторная лактазная недостаточность, ее не всегда можно увидеть по анализам, но, если есть возможность, сделайте анализ кала на углеводы. ЛН корректируется просто - введением препарата с лактазной (Колиф, Лактазар).

Для диагностики АБКМ имеет значение как ребенок набирает вес и наличие в копрограмме признаков воспаления, в том числе, скрытой крови. Для подтверждения/исключения АБКМ нужна диагностическая диета с исключением цельного коровьего молока на 2-4 недели. Если вы на ГВ, то молоко и говядину во всех видах исключить из вашего питания.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Викторовна, спасибо за понятный ответ. Скажите пожалуйста, а может быть такое,что на фоне лакатазной недостаточности произошёл обильный рост золотистого стафилококка?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да, лактазная недостаточность вызывает бродильные процессы, которые способствуют избыточному бактериальному росту.
Клиент
Екатерина Викторовна добрый вечер. Колиф и лактазар получается по составу одно и тоже? Фермент лактазы. Что выбрать лучше не подскажите?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, Карина!
Выберите Колиф, он в каплях.
Клиент
Екатерина Викторовна, будем принемать колиф.но есть вопрос, так как у ребенка постоянно болит живот успокаивается только грудью ,неужели каждый раз давать колиф? В инструкции не нашла сколько капель можно в день. Малыш ест очень часто,только ночью промежуток между кормлениями 2-3 часа,а днем промежуток меньше
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Карина, здравствуйте.
У ребёнка в возрасте 2-3 месяцев происходит активное заселение микрофлоры кишечника, поэтому симптомы, описанные вами (газы, колики, кожные высыпания) часто встречаются.
Лактазная недостаточность тоже бывает, но это состояние временное, связано с незрелость ферментов ЖКТ.
Активного лечения не требуется, как правило, но можете попробовать добавить лактазу в груднойе молоко перед каждым кормлением.
Для ухода за кожей, чтобы уменьшить количество высыпаний, можете использовать специальные средства-эмоленты, фирмы Липобейз беби, Биодерма, Атопик...
Принятый ответ
Клиент
Мария Михайловна, такие симптомы у нас с рождения, сразу в роддоме у малыша уже болел живот,жидкий стул, переодически зеленого цвета,причём изначально он был нормальный,может быть это аллергия на коровий белок? А лактазная недостаточность временное явление?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Аллергия на коровий белок обычно начинает проявляться не с рождения, а в 2-3 месяца.
Я всё же склоняюсь к лактазной недостаточности.
А роды были естественными и оперативными?
И как определяете, что живот у малыша болит?
Клиент
Мария Михайловна, роды были естественные.Малыш целый день крехтит, поджимает ножки,краснеет,газов много.
А разве лактазная недостаточность это не следствие какой то другой проблемы? Или она может быть сама по себе?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Карина, раз роды были естественные, то и микрофлора у ребёнка должна заселиться правильно, просто нужно время.
А кряхтит и поджимает ножки - это нормальное состояние для двухмесячного малыша))
Если бы была боль, то он бы плакал.
Лактазная недостаточность - это тоже норма, существует сама по себе и проходит к 4-5 месяцам по мере созревания ЖКТ.
Если малыш хорошо набирает вес, с аппетитом ест, стул регулярный, самостоятельный, то просто дайте время. Всё наладится.
Для подстраховки сдайте ОАК, ТАМ и копрограмму. По этим анализам можно будет судить о наличии аллергии и проблем в ЖКТ.
Клиент
Мария Михайловна, он плачет,бывает прям с очень сильным криком, стул переодически зелёный, и жидкий очень. Но когда он родился и примерно месяц был стул нормальный,вот как месяц стул вот такой стал.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов на аллергию
13 октября 2022
Виктория, Иркутск
Вопрос закрыт
Отрыжка воздухом у ребенка
11 января 2023
Мария
Вопрос закрыт
Подозрение на АБКМ
6 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...