Подозрение на АБКМ — вопрос №2697602

Question

Подозрение на АБКМ — вопрос №2697602

Анастасия

34 просмотра

6 декабря 2024

Ребенок с 1,5 недель на ив. Сначала были на смешанном вскармливании и если нутрилон премиум 1, как ушли чисто на ив не какали 2 дня. Решили поменять смесь, ушли на нистожен, все было хорошо и стул и все.. Через 1,5 недели начало высыпать немного, Медсестра сказала, что «цветём», ну я и не переживала. 3 дня назад сыпь начала усиливаться и быть по всему лицу (на щечках и подбородке с прыщиками), на следующий день ушла на животик и спинку (но без прыщиков). Так же начались срыгивания, 2 ночи по одному фонтану. Вызваниваю педиатров, нам сразу поставили АБКМ. Сказали копрограмму и кушать нутрилон пепти гастро. Но нужно было до утра остаться на обычной смеси, что бы собрать кал. Но разрешили попить нутрилон премиум, и.к. там меньше белка. Как исход Ребенок перестал срыгивать и хорошо поспал ночь. Потом начали пить нутрилон пепти гастро и ребёнок отказывался ее есть, немного съедал и срыгивания назад. Как итог ребёнок весь день голодный, капризный и вялый. Не выдержали так мучений, решили взять другую смесь (NAN OptiPro 1) ребёнок немного съел и начал капризничать и отказался дальше ее есть и был голодный (съем мл 40). Дали даньше снова нутрилон пепти гастро вроде ещё немного поел, дреманул минут 40. И потом перед сном как закатился и ничего не успокаивало на протяжении часа ни нан, ни пепти гастро есть не стал. Решила дать дать нутрилон премиум и ребёнок сразу же начала жадно его есть и успокоился. Реакции никакой не было. И потом уснул.
Пришли результаты коптограммы, отправила педиатру. Она сказала, можно перейти пока на нутрилон пепти аллергию.
Не знаю как быть, не хочется изливаться над ребёнком.
В коптограмме все хорошо, только определили много слизи.
Как быть и какой смесью кормить ребёнка ?

Возраст: 25

Хронические болезни: Ребёнку 1 месяц. Не указала в вопросе.

Вопрос закрыт

подозрение на абкм

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Агукина Дарья Викторовна, 6 декабря 2024

Инфекционист, Педиатр

Анастасия, здравствуйте. Не могли бы вы приложить фото сыпи. Часто у детей в этом возрасте возникает акне новорожденных, нормальное состояние малышей.
Касаемо абкм уточните пожалуйста, стул все это время был нормальный, без прожилок крови? Не совсем поняла на каком основании вам предположили этот диагноз. Из-за срыгивания и сыпи?

Пожаловаться

Анастасия, 6 декабря 2024

Клиент

Дарья Викторовна, крови в стуле не было. Но до того, как ушли с несложен в последние 2 дня было немного слизи на приметной на первый взгляд. Сейчас ещё не какали. Поставили из-за срыгивания и сыпи. Фото приложила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Агукина Дарья Викторовна, 6 декабря 2024

Инфекционист, Педиатр

Анастасия, спасибо за уточнение.
По фото у ребенка акне новорожденных, это нормальное состояние, никакого лечения не требующее, проходит самостоятельно через несколько недель.
Касаемо абкм. По вашему описанию я не вижу никаких данных за это состояние. Следовательно не вижу причин уходить с привычной смеси, которую ребенок хорошо ест.

Пожаловаться

Анастасия, 6 декабря 2024

Клиент

Дарья Викторовна, ну вот нистожен уже точно кушать не будем, коль такая реакция у малыша и он ее стал плохо кушать.
А нутрилон премиум которую изначально кушали ест с охотой, но боюсь что будет опять запор.

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 6 декабря 2024

Педиатр

Здравствуйте.

Копрограмма без воспаления.
АБКМ у ребёнка нет.
Прожилки крови в кале не наблюдали?
Сыпь на теле исчезает и появляется вновь?

Смесь полный гидролизат не показана ребёнку.

Рекомендую продолжать кормить ребёнка смесью Нутрилон премиум.

Пожаловаться

Анастасия, 6 декабря 2024

Клиент

Наталья Александровна, крови в кале не было. Сыпь стала поменьше. Прыщика стали не такие воспалённые, как перестали кушать нистожен(за последние 1,5 суток).

Пожаловаться

Гантимурова Екатерина Сергеевна, 6 декабря 2024

Педиатр

Здравствуйте Анастасия, какой вес ребенка на данный момент? Перед тем как срыгнуть фонтаном какой объем смеси съел и сколько срыгнул в объеме (столовых ложек)? В кале вы видели до этого много слизи, прожилки крови? сыпь на данный момент у ребенка есть? Фото сыпи может имеется до этого и сейчас, прикрепите пожалуйста. Газообразование у ребенка повышенное? Колики мучают?

Пожаловаться

Анастасия, 6 декабря 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, фото сыпи сегодня утром приложила. Сейчас приложу фото сыпи на данный момент.
Крови в кале не было. Слизь появилась вчера, но не сильно заметная. После отмены нистожен ещё стула не было.
Газообразование было, достаточно сильно. Малыш тревожился перед тем, как пукнуть либо сделать отрыжку. И отрыжка вчера и позавчера сильно часто была. Сегодня такого не было. С 16:00 вчерашнего дня перестали есть нистожен (с 16:00-5:00 кушали нутрилон премиум, затем нутрилон пепти гастро.) Колики были, пили бэби калм.
Сегодня газов стало меньше.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов на аллергию

6 ответов

13 октября 2022

Виктория, Иркутск

Вопрос закрыт

Отрыжка воздухом у ребенка

5 ответов

11 января 2023

Мария

Вопрос закрыт

Аллергия у грудничка

4 ответа

6 сентября 2023

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Агукина Дарья Викторовна, 6 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-06T20:39:31+03:00

Анастасия, поняла вас. Запор действительно бывает на смеси. Иногда за него принимают младенческую дисхезию. Словом, с этой ситуацией тоже можно будет разбираться.
Возвращаясь к вопросу, как сейчас кормить малыша, обычная смесь 1 формула подходит в вашей ситуации.

Фефлова Наталья Александровна, 6 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-06T21:08:16+03:00

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 6 декабря 2024

Педиатр

Смесь гидролизат не показана ребенку.

Рекомендую продолжать кормить ребёнка смесью Нутрилон премиум.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-12-06T20:55:04+03:00

Анастасия данных за АБКМ нет, после кормления смесью обязательно держите ребенка столбиком до отрыжки, попробуйте соску и бутылочку антиколиковую. Если стул 1 раз в 2-7 дней при этом он мягкий, ни твердый, ни овечий, ни белый, ни черный, ни с кровью, слизь допускается, т.к. ферментативная функция у детей незрелая, то чаще всего это говорит о дисхезии, т.е. ребенок учится пукать, какать пытается при плаче криках расслабить мышцы тазового дна и напрягать мышцы брюшной стенки. Перед кормлением выкладывайте на живот, используйте грелку из вишневых косточек длительно сохраняет тепло, расслабляет малыша, также позы "тигр на ветке,", "высаживания"- можно посмотреть в интернете. Если ребенок будет пить воду, то 40 мл/кг веса, при повышенном газообразовании препараты на основе симетикона (эспумизан, боботик, саб симплекс), укропная водичка перед кормлением.
На смеси стул реже и чуть плотнее, т.к. по консистенции смесь гуще, чем грудное молоко.
На фото сыпь похожа на акне новорожденных, которая может быть на лице, голове, груди, животе, проходит самостоятельно к 3-4 месяцам. Если ребенок себя хорошо чувствует на смеси нутрилон премиум продолжайте ее принимать. Всегда ориентируйтесь на самочувствие ребенка.

Иманова Эльнура Назимовна, 6 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-06T23:01:28+03:00

Здравствуйте
По копрограмме воспалительного процесса нет
Отклонения в анализе в связи с незрелостью ферментов (это возрастная особенность )

Данных за АБКМ нет ,смесь на полном гидролизе белка не нужна

В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )
Стул на ИВ может отсутствовать до 5-7 дней
Главное что бы это не беспокоило малыша и на выходе был мягкий стул

можно облегчить состояние малыша
Нужно чаще выкладывать на живот ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут

Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
газоотводную трубочку использовать можно но не часто (можно травмировать слизистую )

По фото похоже на неонатальный пустулез (акне новорожденных )происходит это в следствие скопления в организме половых гормонов мамы ,на данный момент организм их выводит ,это состояние проходит к 3-4 месяцам самостоятельно

Соблюдать обычные правила ухода за новорожденным

Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .

Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть

Кожу жирными кремами лосьонами не мазать
Сухие участки обрабатывать
эмолентами липобейз беби

Волкова Татьяна Павловна, 6 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-06T23:48:29+03:00

Здравствуйте
По фото- это акне новорожденных- это физиологическое состояние, лечения оно не требует. На высыпания, можете мазать ребёнку эмоленты- это средства, оказывающие увлажняющий и смягчающий эффект на кожу. ( Атопик, Липикар).

На ИВ стул может отсутствовать до 5 дней . Стул может быть любого цвета, желтый/зеленый/коричневый, самое главное, чтобы он был не черный и без примеси крови.
Копрограмма без воспалительных изменений

Чтобы облегчить состояние малыша, делайте круговой массаж животика по часовой стрелке, носите ребенка в положении « тигр на ветке», посмотрите в интернете, как эта поза выглядит, перед кормлением выкладывайте малыша на животик на несколько минуток!
Будьте здоровы!