Консультация терапевта /

Долго не проходит кашель. И беспокоит усталость и сонливость. — вопрос №1549759

469 просмотров

Здравствуйте. Помогите разобраться пожалуйста с анализами. Мужчине 43 года, долгое время кашляет, испытывает усталость. Пошли сдали анализы - общий анализ крови и КТ лёгких сделали . По Кт сказали все хорошо, но нашли аденому, но анализ крови меня пугает. Можете посмотреть пожалуйста его.. и объяснить, что в нем, и куда идти дальше обследоваться..

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализы и КТ. Нет кровохаркания? Температуры длительной небольшой? Похудения? Курильщик, вредное производство? И как долго симптомы, с чего начиналось? Рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, Здравствуйте. Я его спрашивала нет кашля с кровью, он говорит нет. Кашель около месяца. То есть то нет. Проходит. Рост его 180 вес 95 кг

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Викторовна, любит выпить если честно, но курить только вр время пития алкоголя. А так не курит.
Кардиолог, Терапевт
По анализам признаки вероятной вирусной инфекции, дефицита витамина В12 ил/или В9. Алкоголь часто употребляет?глюкоза повышена, но некритично. Нет жажды, сухости во рту? Сладкое любит?
Клиент
Наталья Викторовна, Частенько, может 0.7 выпить водки. Смотря как..
Кардиолог, Терапевт
Нигде не мог переохладиться или лежать, чтобы заглотить рвотные массы? И прикрепите пожалуйста КТ. Терапевт его очно на приеме смотрел?
Клиент
Наталья Викторовна, я прикрепила кт в две страницы
Клиент
Наталья Викторовна, да, смотрел. Температуры нет у него. У него просто кашель.
Клиент
Наталья Викторовна, жажда есть, часто пьёт. Всегда везде с водой. Сладкое любит. И может по ночам встать и Сладкое покушать
Кардиолог, Терапевт
По поводу глюкозы, вероятно здесь диабет. Рекомендую сдать кровь на гликированный гемоглобин, контроль глюкозы крови натощак и в ближайшее время посетить эндокринолога. По кашлю- были изменения в 2021 году. Сможете то КТ прикрепить?
Клиент
Наталья Викторовна, кт я прикрепила уже
Кардиолог, Терапевт
Хорошо.еще уточните, когда очно смотрел врач, когда это было и какие назначения делали? Отвечу попозже, приношу извинения
Кардиолог, Терапевт
Светлана, извините за ожидание, не вижу КТ от 11.21. Там какие-то изменения были там, что стало лучше в этом. Хотелось бы посмотреть. Мужа в течение этого времени, как кашлять начал, смотрел врач? Слышал хрипы в легких? Были какие-то назначения? Если да, то какие и есть ли эффект? Или может сам чем пробовал лечиться
Клиент
Наталья Викторовна, здравствуйте . Посмотрите пожалуйста кт за 21 год..я выложила. Он тогда долго болел ковидом
Кардиолог, Терапевт
Да, изменения, характерные для вирусной пневмонии 1 степени( самая легкая) , сейчас их нет. Аденома надпочечника остается без динамики. Появилась небольшая лимфаденопатия средостения, что говорит об вероятной инфекции.
По поводу образования надпочечника-планово КТ с контрастом. Для этого досдать креатинин крови. Но если давление не повышается неконтролируемо, то образование не должно быть гормонально активным.
По поводу кашля: когда его очно смотрел врач? Какие назначения делали и с каким эффектом? Может сам что принимал? Нет ощущения, что кашель из-за стекания слизи с носоглотки или от горла? В какое время суток кашель сильнее, что его провоцирует и ослабляет? Какая цветом мокрота, если она отходит?
Учитывая, что консультация онлайн, необходимо подробно собирать анамнез, т к пациента мы не видим, не модем послушать и посмотреть
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Светлана, на паразитоз проверяли?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте. Нет не проверяли. Врач почему то по анализу нас направил к эндокринологу
Клиент
Михаил Николаевич, мы были в красной зоне она глянула его анализы и сказала обращаться с терапевту к обычному и эндокринологу
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по крови вирусно-бактериальная инфекция, показан прием антибиотика на 5-7 дней, в ткани легких хорошо проникают макролиды. Высокая глюкоза, нужна консультация эндокринолога.
Терапевт
Здравствуйте, Светлана. Как давно кашляет муж? В крови имеется повышение лейкоцитов и лимфоцитов, что очень характерно для коклюша. Кашель сухой или с мокротой?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Юрьевна, здравствуйте. Около месяца. Трудно отходит мокрота. Температуры нет у него. Просто кашель мучащий. Надсадный, как он говорит. Чуть ли не до рвоты. Как он говорит
Терапевт
Да, и клиника тоже очень похожа на коклюш. Я бы рекомендовала вам дообследоваться в этом направлении. Можно сдать кровь методом ИФА на иммуноглобулины М и G к Bordetella pertussis или же мазок из носоглотки методом ПЦР. По результатам уже определяться с дальнейшей тактикой.
Терапевт
Здравствуйте.
По анализу крови повышены лейкоциты, лимфоциты и моноциты, что говорит о вирусной нагрузке, а с учетом длительности болезни о хронической персистирующей вирусной инфекции, рекомендую консультацию инфекциониста для проверки на хронические вирусные инфекции - ВЭБ, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ, ВИЧ, гепатиты В и С.
По поводу образования левого надпочечника (вероятно аденома) - консультация эндокринолога.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте. Хорошо, все пройдём. Что написали
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, Светлана анализы сдавал мужчина на голодный желудок? Вечером сладкое не кушал ? После чего появился кашель , было ли ОРВИ по началу или другие симптомы?
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, здравствуйте. Нет натощак. И мы сдавали их уже к 11 утра..
Клиент
Вита Григорьевна, у него нет нет, то кашель. То проходит. То опять есть. И так последние время
Терапевт, Функциональный диагност
Аденома надпочечника это доброкачественное образования, которое может быть гормонально активное и не активное, для этого сдаются специальные гормоны ( метанефрины) ,делается КТ почек с контрастом, нужно обратится к эндокринологу!!!
- смущают лейкоциты, обычно они растут при бактериальной инфекции, но СРБ, СОЕ, нейтрофили в норме по этому больше склоняюсь к вирусной инфекции, сдайте антитела к вирусу Эпштейн Бар, ЦМВ, ВПГ, ВИЧ, коклюш.
- сахар с пальца нужно пересдать, при повышении повторно нужно проверить гликированный гемоглобин, глюкозотолерантный тест.
Общий анализ мокроты, мокрота на БК, общий IgE, эозинофильный катионный белок ( исключить аллергии) .
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, вероятно пациент перенес вирусную инфекцию, в связи с этим среагировали лимфоузлы средостения. Есть нарушение углеводного обмена в виде повышения сахара, также небольшой лейкоцитоз, который сопровождает воспаление или может быть побочкой на некоторые лекарства. Данных за болезнь крови нет. Рассмотрите свечи с лонгидазой, от кашля ингаляции с беродуалом,ацц600 мг в сутки 10 дней, грудной сбор 4. Также можно сдать мокроту на флору и грибы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий уровень ТТГ
10 апреля 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Анализы расшифровать
23 мая 2021
lakina75@mail.ru, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Биохимический анализ крови
28 сентября 2023
Елена, Курск
Вопрос закрыт
У ребенка моча темная ,с коричневым оттенком
9 ноября 2023
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Кашецеобразный стул
2 апреля 2024
Олег, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
19 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал