Что вас беспокоит?
Долго не проходит кашель. И беспокоит усталость и сонливость.
Здравствуйте. Помогите разобраться пожалуйста с анализами. Мужчине 43 года, долгое время кашляет, испытывает усталость. Пошли сдали анализы - общий анализ крови и КТ лёгких сделали . По Кт сказали все хорошо, но нашли аденому, но анализ крови меня пугает. Можете посмотреть пожалуйста его.. и объяснить, что в нем, и куда идти дальше обследоваться..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализы и КТ. Нет кровохаркания? Температуры длительной небольшой? Похудения? Курильщик, вредное производство? И как долго симптомы, с чего начиналось? Рост и вес?
Наталья Викторовна, Здравствуйте. Я его спрашивала нет кашля с кровью, он говорит нет. Кашель около месяца. То есть то нет. Проходит. Рост его 180 вес 95 кг
Наталья Викторовна, любит выпить если честно, но курить только вр время пития алкоголя. А так не курит.
По анализам признаки вероятной вирусной инфекции, дефицита витамина В12 ил/или В9. Алкоголь часто употребляет?глюкоза повышена, но некритично. Нет жажды, сухости во рту? Сладкое любит?
Наталья Викторовна, Частенько, может 0.7 выпить водки. Смотря как..
Нигде не мог переохладиться или лежать, чтобы заглотить рвотные массы? И прикрепите пожалуйста КТ. Терапевт его очно на приеме смотрел?
Наталья Викторовна, я прикрепила кт в две страницы
Наталья Викторовна, да, смотрел. Температуры нет у него. У него просто кашель.
Наталья Викторовна, жажда есть, часто пьёт. Всегда везде с водой. Сладкое любит. И может по ночам встать и Сладкое покушать
По поводу глюкозы, вероятно здесь диабет. Рекомендую сдать кровь на гликированный гемоглобин, контроль глюкозы крови натощак и в ближайшее время посетить эндокринолога. По кашлю- были изменения в 2021 году. Сможете то КТ прикрепить?
Наталья Викторовна, кт я прикрепила уже
Хорошо.еще уточните, когда очно смотрел врач, когда это было и какие назначения делали? Отвечу попозже, приношу извинения
Светлана, извините за ожидание, не вижу КТ от 11.21. Там какие-то изменения были там, что стало лучше в этом. Хотелось бы посмотреть. Мужа в течение этого времени, как кашлять начал, смотрел врач? Слышал хрипы в легких? Были какие-то назначения? Если да, то какие и есть ли эффект? Или может сам чем пробовал лечиться
Наталья Викторовна, здравствуйте . Посмотрите пожалуйста кт за 21 год..я выложила. Он тогда долго болел ковидом
Да, изменения, характерные для вирусной пневмонии 1 степени( самая легкая) , сейчас их нет. Аденома надпочечника остается без динамики. Появилась небольшая лимфаденопатия средостения, что говорит об вероятной инфекции.
По поводу образования надпочечника-планово КТ с контрастом. Для этого досдать креатинин крови. Но если давление не повышается неконтролируемо, то образование не должно быть гормонально активным.
По поводу кашля: когда его очно смотрел врач? Какие назначения делали и с каким эффектом? Может сам что принимал? Нет ощущения, что кашель из-за стекания слизи с носоглотки или от горла? В какое время суток кашель сильнее, что его провоцирует и ослабляет? Какая цветом мокрота, если она отходит?
Учитывая, что консультация онлайн, необходимо подробно собирать анамнез, т к пациента мы не видим, не модем послушать и посмотреть
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана, на паразитоз проверяли?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте. Нет не проверяли. Врач почему то по анализу нас направил к эндокринологу
Михаил Николаевич, мы были в красной зоне она глянула его анализы и сказала обращаться с терапевту к обычному и эндокринологу
по крови вирусно-бактериальная инфекция, показан прием антибиотика на 5-7 дней, в ткани легких хорошо проникают макролиды. Высокая глюкоза, нужна консультация эндокринолога.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана. Как давно кашляет муж? В крови имеется повышение лейкоцитов и лимфоцитов, что очень характерно для коклюша. Кашель сухой или с мокротой?
Виктория Юрьевна, здравствуйте. Около месяца. Трудно отходит мокрота. Температуры нет у него. Просто кашель мучащий. Надсадный, как он говорит. Чуть ли не до рвоты. Как он говорит
Да, и клиника тоже очень похожа на коклюш. Я бы рекомендовала вам дообследоваться в этом направлении. Можно сдать кровь методом ИФА на иммуноглобулины М и G к Bordetella pertussis или же мазок из носоглотки методом ПЦР. По результатам уже определяться с дальнейшей тактикой.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови повышены лейкоциты, лимфоциты и моноциты, что говорит о вирусной нагрузке, а с учетом длительности болезни о хронической персистирующей вирусной инфекции, рекомендую консультацию инфекциониста для проверки на хронические вирусные инфекции - ВЭБ, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ, ВИЧ, гепатиты В и С.
По поводу образования левого надпочечника (вероятно аденома) - консультация эндокринолога.
Сергей Николаевич, здравствуйте. Хорошо, все пройдём. Что написали
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана анализы сдавал мужчина на голодный желудок? Вечером сладкое не кушал ? После чего появился кашель , было ли ОРВИ по началу или другие симптомы?
Вита Григорьевна, здравствуйте. Нет натощак. И мы сдавали их уже к 11 утра..
Вита Григорьевна, у него нет нет, то кашель. То проходит. То опять есть. И так последние время
Аденома надпочечника это доброкачественное образования, которое может быть гормонально активное и не активное, для этого сдаются специальные гормоны ( метанефрины) ,делается КТ почек с контрастом, нужно обратится к эндокринологу!!!
- смущают лейкоциты, обычно они растут при бактериальной инфекции, но СРБ, СОЕ, нейтрофили в норме по этому больше склоняюсь к вирусной инфекции, сдайте антитела к вирусу Эпштейн Бар, ЦМВ, ВПГ, ВИЧ, коклюш.
- сахар с пальца нужно пересдать, при повышении повторно нужно проверить гликированный гемоглобин, глюкозотолерантный тест.
Общий анализ мокроты, мокрота на БК, общий IgE, эозинофильный катионный белок ( исключить аллергии) .
Здравствуйте, вероятно пациент перенес вирусную инфекцию, в связи с этим среагировали лимфоузлы средостения. Есть нарушение углеводного обмена в виде повышения сахара, также небольшой лейкоцитоз, который сопровождает воспаление или может быть побочкой на некоторые лекарства. Данных за болезнь крови нет. Рассмотрите свечи с лонгидазой, от кашля ингаляции с беродуалом,ацц600 мг в сутки 10 дней, грудной сбор 4. Также можно сдать мокроту на флору и грибы.
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 201713 ответов
- 27 Ноября 20191 ответ
- 17 Декабря 20191 ответ
- 18 Февраля 202012 ответов