Что вас беспокоит?
Диарея у взрослого
Здравствуйте. Мужчина 33 года. Длительное время беспокоит диарея. Примерно года 2-3. Принимал лоперамид, помогает, но как только перестаю его принимать, диарея возвращается. Стул всегда жидкий, зелёного болотного цвета, с кусочками не переваренной пищи. Постоянное урчание в животе. Тошноты нет, болей тоже. Сдавал анализ кала на яйца глистов, всё отрицательно. Сдал копрограмму, результат прилагаю. Так же сдал анализ кала на микрофлору, результат пока не готов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!Анализы крови не сдавали ?Узи брюшной полости ?Чем лечились кроме лоперамида?
Яна Игоревна, здравствуйте. Принимал панкреатин, биопрепараты. Кровь сдавал общий анализ крови и биохимический. Результаты тоже ещё не пришли.
Принятый ответ
Поскольку страдает кишечник, в первую очередь исключается патология, связанная с ним , для этого сдаете :копрограмму, кал на скрытую кровь методом колон вью, обязательно фекальный кальпротектин и панкреатическую эластазу кала.По возможности сдать водородный тест на СИБР, так как клинические жалобы похожи на него.Если такой возможности нет- пропить пока курс Энтерофурила 200 мг 4 раза в сутки -7 дней и с ним же Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки -7 дней.Дальнейшая тактика после результатов обследования
Здравствуйте! По копрограмме признаки воспаления в кишечнике и косвенные признаки недостаточности поджелудочной железы. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), исключить проблемы гепатобилиарного тракта и поджелудочной железы. Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ, необходимо выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Симптоматически к пище можно добавлять пищеварительные ферменты, лучше в микрогрануллированном виде (креон или эрмиталь), возможен приём наиболее безопасного противодиарейного средства, энтерол по 1к 2 раза в сутки не более 10 дней.
Лоперамид препарат крайне не желательный, угнетает моторную функцию кишечника, не рекомендован к частому применению.
Анна Сергеевна, здравствуйте. Был у терапевта и гастроэнтеролога. Предварительно диагноз - СРК с диареей, СИБР? назначили колоноскопию. Из препаратов фибраксин, фитомуцил норм, смекта. От смекты чуть получше со стулом.
Принятый ответ
Смекту не более 5 дней.
Здравствуйте! По копрограмме есть косвенные признаки СИБР (синдром избыточного бактериального роста).
Относительно ваших жалоб рекомендую сдать:
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР с лактулозой.
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- Панкреатическая эластаза - кал (фермент поджелудочной железы) сдавать оформленный стул
- УЗИ ОБП
По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий.
Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника:
- Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10 дней
На данный момент для коррекции состояния:
- Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели (нормализует моторику жкт)
Сара Шамилевна, я военный. Могут ли комиссовать с данным заболеванием или это можно вылечить?
Принятый ответ
СИБР можно вылечить
Здравствуйте .
Как давно проходили узи ?
Принятый ответ
Здравствуйте, по копрограмме признаки ферментной недостаточности и воспаления.
Учитывая ваши жалобы и результат копрограммы рекомендую дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин, св железо, липаза)
Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Кал на эластазу 1 для оценки экзокринной функции поджелудочной железы.
Кал на гельминты методом парасеп
Узи Обп
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
На данный момент ведение пищевого дневника
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Смекта по 1пак 3рд 5 дней
Ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим или креон) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20206 ответов
- 28 Марта 202019 ответов
- 3 Апреля 202011 ответов
- 7 Сентября 202012 ответов