Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1552631

Что вас беспокоит?

Аутоиммунный тиреодит

Здравствуйте! Мужчина, 28 лет Сильные отеки ног, проверено было сердце, вены/артерии, почки. Все в норме, вот дошла очередь до щитовидки. Подскажите, пожалуйста, при данных показателя могут быть отеки ( нижние конечности и отек верних век) и гиперпигментация? Какие препараты принять? Как долго ждать эффект? Можно ли снять отечность мочегонными? Спасибо

Нет
28 лет
8 Сентября 2023·Просмотров: 238·Дарья, Симферополь

Принятый ответ

Здравствуйте. Отеки не связаны с щитовидной железой. Она работает хорошо. Важные гормоны - ТТг и св.Т4 в норме. Отеки могут быть связаны с сердцем или почками. Обращались к кардиологу? Биохимию крови, ЭКГ, общий анализ мочи делали?
Сейчас можно принять 1 таб торасемида.

Наталия Владимировна, прикреплю все что есть по почкам и сердцу. И анализы

Я посмотрела анализы в другом Вашем вопросе, там нет изменений. которые могут приводить к отекам.
Нужно сделать УЗИ вен и артерий ног, УЗИ сердца, сдать кровь на креатинин, мочевину, калий, натрий.

Наталия Владимировна, узи все прикрепила, все это делали. Не понимаю, в какую сторону думать с этими отеками.

Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 115 мл/мин/1,73м2, т.е. к почкам претензий нет.
С венами и сердцем тоже все в порядке. гормональных нарушений нет - кортизол в норме, ТТг в норме.
Нужно проконсультироваться у ревматолога.

Наталия Владимировна, а если отеки поднимаются выше, затронули уже бедра и паховую область( затронуты мошонка и яички)? Тоже ревматолог может это объяснить? Спасибо

Идти к очному доктору, можно к терапевту. заочно такой вопрос решить сложно. Слишком быстро появляются отеки. Но все анализы в норме. И досдать калий, натрий, белок, альбумин

Принятый ответ

Добрый день!
ТТГ в норме - это основной показатель работы ЩЖ, Т4св - в норме. Т3св может быть погрешностью лаборатории - пересдайте анализ в другой лаборатории для исключения погрешности. Сдайте кровь на АТ к ТПО.
Какой у него рост и вес?
Какое давление и пульс в покое?
Был при прием гормонов глюкокортикострероидов?
Есть ли заболевания головного мозга, были ли операции на головном мозге?
Гиперпигментация где именно?

Светлана Михайловна, рост 186, вес 87 кг.
Давление всегда практически повышенное. 130/90. Никакие таблетки на постоянной основе не принимал. Заболевания мозга не было, операций так же. Гиперпигментация больше всего локализована вокруг подмышек, паховая зона и спина.
Не знаю, с чем это связать и не знаю откуда эти отеки. Не понимаю уже, что еще можно проверить и может сдать какой-то расширенный анализ? Спасибо

Нужна консультация ревматолога, чтобы исключить подагру, гиперпигментация как и повышение мочевой кислоты может быть проявлением инсулинорезистентности (это корректируется низкокалорийной диетой и физ.активностью по часу 3 раза в неделю).

Светлана Михайловна, а если отеки поднимаются выше ног, вчера поднялись в область половых органов(мошонка и яички), и отекают верхние веки?
Думала, что мочевая кислота повышена из-за того, что отеки уже образовались. Болей нет нигде никаких.

если вы хотите уточнить причины отеков, то прикрепите данные дообследования (рекомендованных выше) - я вам точно скажу. Поэтому дообследование и назначается, чтобы уточнить причину.

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам низкий Т3 и на нижней границе Т4. Это может давать отечность, но не такие выраженные отеки.
НИзкие Т3 и Т4 могут быть на фоне недостаточности или дефиците белка. В биохимии не увидела общий белок, альбумин и мочевину. Могут быть безбелковые (гипопротеиновые) отеки.
И я бы сказала, что с такими отеками - это стационарный пациент.

Принятый ответ

Здравствуйте. ТТГ гормоны щитовидной железы в норме, при таких гормонах отёки щитовидная железа давать не может, так как всё остальное в норме, Я имею в виду ваш анализы и консультации специалистов. Необходимо вызывать скорую помощь ложиться в стационар, далее это могут быть лимфатические отёки!- Чем занимается сосудистый хирург. Также консультация ревматолога. и сдать кровь на электролиты и общий белок. Чтобы отличить сосудистый отёк от лимфатического необходимо нажать на верхнюю треть голени, большим пальцем если остаётся ямка это обычные отёки, если ямки нет то это лимфатический отёк.
Долго специализации торасемид 5 мг ежедневно, Троксерутин по две капсулы три раза в день. Консультация онколога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.