Что вас беспокоит?
Брекеты и имплантация
Добрый день! Вопрос по поводу брекет-систем. Доктор порекомендовал установить брекеты перед имплантацией. У меня выявлен дистальный прикус и скученность зубов на нижней челюсти, с одной стороны отсутствуют 6 и 7 зубы, с другой 7. Меня никак не беспокоит прикус и скученность и больше волнует вопрос импланта. Но проблема в том, что сверху уже начал опускаться зуб. Меня смущает срок ортодонтического лечения и то, что без импланта я практически не смогу жевать с одной стороны, а у меня уже болит мышца, от того что я жую практически только на одной стороне. Также переодически со стороны отсутствующих зубов образуются карманы, есть болевые ощущения. Подскажите как поступить в моем случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортодонта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Немного не поняла из текста,так вы сами хотите брекеты ставить или просто прислушиваетесь рекомендации врача?
По снимку у вас достаточно выраженный пародонтит,это из за неправильного прикуса и потому что вы не можете эффективно счищать,с брекетами точно кость уйдет еще больше,нужно оценить все за и против ,потому что результат после брекетов может не порадовать
Если брекеты ставить планируете,то ,конечно,однозначно ,сначала брекеты потом имплантаты
Сейчас нельзя будет спланировать куда поставить имплантат,чтобы он был в конечном итоге в зубном ряду и протезировать с брекетами вас не будут
Если вы сами не готовы к ортодонтическому лечению-то ставьте имплантаты и протезируйте отстутствующие зубы
Только если в будущем вы все таки решите вернуться к вопросу ортодонтии,то коронки нужно будет снимать,а если имплантат будет стоять на пути движения зубов,то его придется удалять
Виктория Алексеевна, спасибо за ответ! Меня немного пугает то, что ортодонт сказал что передние зубы на нижней челюсти из-за скученности могут со временем воспаляться, десна начнёт опускаться и т.д. Но с другой стороны 2 года быть без жевательной части с одной стороны- меня также пугает.
При пародонтите установка брекетов противопоказана? И ещё вопрос, верхний зуб начал опускаться на место нижнего отсутствующего, есть ли возможность при установке импланта внизу, верхний как-то приподнять/обточить, чтобы было смыкание? Пока имплантолог тоже за установку брекетов и говорит что верхний зуб можно подтянуть брекетами, в чём я сомневаюсь. Я понимаю что его можно сдвинуть, но каким образом подтянуть..
По поводу зубов ,которые опускаются вверху,да,это так,поставив брекеты опущение будет удерживаться,интрузию-внедрение зуба в кость ,проводить очень трудно,поэтому ваши сомнения не напрасны
По поводу пародонтита-нет это не противопоказание,но во время брекет лечения кость уходит еще больше,часто появляются из за этого и рецессии десны,увеличивается клиническая коронка зуба(удлиняется),поэтому надо обсудить этот вопрос с ортодонтом,кость не нарастает назад
По поводу опущенных зубов-даже если сейчас протезировать нижние ,верхние придется подпиливать,или если нужно будет убрать больше 3 мм тканей,то зуб начнет очень сильно реагировать на холодное горячее,надо будет ставить коронки,чтобы выровнять окклюзионную плоскость,потому что если оставить так,то внизу будут низкие коронки и как бы в" яме",а верхние так и будут опущены
Виктория Алексеевна, добрый день! Спасибо за информацию. Также вопрос по поводу технологии поднятия верхнего зуба. У меня по снимку и Также так говорил лор, корень зуба практически в пазухе - насколько это может быть опасно в моём случае, есть ли риск задеть пазуху?
Нет,риска нет никакого,это ваши зубы,корни не смогут повредить верхнечелюстную пазуху,если будет вариант интрузии
Но это возможно с помощью установки микровинтов и внедрения зубов в кость
Это нужно обсудить с ортодонтом,возможно ли это в вашем случае
А по поводу пазухи не переживайте,свои зубы не могут ее перфорировать,тем более внедрение их в кость будет идти очень медленно
Виктория Алексеевна, спасибо за ответ! Скажите пожалуйста своё мнение по поводу ещё одного момента. Сегодня проконсультировалась с ортодонтом и она сказала, что можно внизу поставить миниипланты чуть выше обычного и они вдавят верхний зуб обратно и если это не получится, то тогда минивинт наверх. Мне данный план лечения показался совсем сомнительным, честно говоря. Как на Ваш взгляд? Заранее спасибо за ответ.
Честно говоря не очень понимаю,что за минимплантаты вниз,которые вдавят верхний зуб,не смогу вам подсказать,про верхние минивинты-такое есть
Проконсультируйтесь еще с одним ортодонтом на очном приеме,только врачи на очном приеме могут оценить ваш прикус,да и хорошо узнать несколько мнений
Виктория Алексеевна, большое спасибо за ответ! Лучше проконсультируюсь с несколькими ортодонтами.
Принятый ответ
Судя по панорамному снимку, на мой взгляд ,ортодонтическое лечение нужно проводить до имплантации с установленными имплантатами ,а тем более если они скоронками,ортодонтии нельзя проводить . Положение зубов будет меняться ,а жесткозакрепленный в кости имплантат ,в отличии от зубов ,перемещать нельзя. К сожалению ,только по снимку рентгеновскому трудно говорить конкретно,не анализируя ситуацию в полости рта на очном осмотре. Возможно , параллельно с ортодонтическим лечением,можно использовать временный съемный протез,для восстановления функции живания. Но тут нужно точно представлять как планирует проводить лечение Ваш доктор. Поищите, пожалуйста, через друзей и знакомых, по отзывам, сарофанное радио, лучьший источник информации, грамотного опытного стоматолога ортодонта с хорошими рекомендациями которому можно доверять и покажитесь на очный прием на тритейскую консультацию. Только по описанию ситуации и данным рентгновского обследования, на мой взгляд, нет достаточной информации для конкретного ответа,можно давать только общие направления действий. Ситуацию в полости рта должны одновременно оценивать ортопед ,имплантолог и ортодонт. Только так коллегиально составляется план лечения и проводится само лечение под контролем этих трёх специалистов. По необходимости подключаются терапевт ,для лечения зубов и пародонтолог ,для стобилизации ситуации с деснами. Только когда рот полностью санирован,все пролечено ,можно преступать к ортодонтии ,ортопедии ,имплантации.
Андрей, добрый день! К сожалению, пока не могу найти таких специалистов. Пока всё сводится к тому, что нужно удалить восьмёрки, поставить временные коронки и сразу брекеты.
А так визуально, не могли бы Вы оценить насколько в моём случае установка брекетов является необходимостью?
По панорамному снимку,безусловно ,на мой взгляд,имеются проблемы с прикусом. Но только по снимку ,без очного осмотра или хотя бы анализа фото зубов разборчивого с сомкнутыми челюстями в широкой улыбке и слегка разомкнутых, недостаточно исходных данных для конкретного ответа.прикрепите , пожалуйста,тут на сайте, будет больше информации о происходящем.
Андрей, я прикрепила фотографию. Посмотрите пожалуйста.
Спасибо за информацию. На мой взгляд,тут очевидно нужна ортодонтия . Потому она проводится в первую очередь. Уже после завершения исправления прикуса ,по факту наличия свободного места ,обсуждается имплантация и ортопедия. Возможно тут получится совместить ортодонтию и временный съемный протез,чтоб востановить нормальное живание. Но, это надо обсуждать с ортодонтом . Вероятность ,что такой вариант ,возможен, невысокая и он достаточно не комфортен сам по себе.
Андрей, большое спасибо за помощь! Буду искать специалиста.
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20221 ответ
- 17 Апреля 20249 ответов
- 5 Мая 20241 ответ
- 26 Ноября 20244 ответа