Консультация гематолога /

СОЭ в ОАК у ребёнка — вопрос №1553280

165 просмотров

Здравствуйте. Со среды у ребёнка температура. 3,5 года. Диагностировали ангину. Горло красное с белым налетом, пока без антибиотиков.
Но меня смущает анализ крови. СОЭ 25, низкий гемоглобин.
Врач сказала, ничего страшного.
Может быть, гемоглобин надо поднимать? Мальтофер? И сож смущают.

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Ольга, добрый день.
Ускорение СОЭ может быть как на фоне инфекционно-воспалительного процесса, так и на фоне анемии.
Анемия легкой степени тяжести действительно есть по показателям, для этого возраста норма гемоглобина от 115г/л. Предположительно анемия железодефицитная, учитывая снижение эритроцитарных индексов. Оптимально после выздоровления планово сдать кровь на ферритин, с-реактивный белок. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл) начать прием препаратов железа. Например Мальтофер.
Изменения в лейкоцитарной формуле также соответствуют инфекционно-воспалительному процессу.
Только при необходимости и показаниям, после очного осмотра педиатра могут быть рекомендованы антибиотики.
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, спасибо большое. Очень подробно.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Ольга, на здоровье??
Гематолог, Терапевт
Ольга, здравствуйте!
По анализам в настоящее время выявлена анемия легкой степени тяжести, для выяснения характера анемии нужно будет сдать анализ на ферритин (может быть ложно повышен на фоне воспаления, поэтому нужно сдавать вместе с СРБ и оптимально с коэффициентом насыщения трансферрина железом), витамин В12 и фолиевую кислоту. Мальтофер принимать только при подтверждении дефицита железа по анализам, так как анемия может быть и не железодефицитной.
Лейкоциты сейчас повышены за счет нейтрофилов, что говорит о бактериальном воспалении, необходимо наблюдение педиатра, при необходимости, осмотр ЛОРа и назначение антибиотиков.
Повышение СОЭ на фоне воспаления ожидаемо, также это может быть следствием анемии.
Принятый ответ
Клиент
Диляра Рамисовна, спасибо большое, поняла.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, конечно лучше пересдать анализ,когда ребенок будет здоров полностью и кровь восстановится.
По этому анализу есть признаки воспаления и косвенные признаки железодефицита. Если в динамическом анализе будут такие же изменения, то можно давать ребенку 20 капель мальтофер
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Анемия лёгкой степени тяжести у ребёнка есть, норма гемоглобина для вашего возраста от 115 г/л. Так как снижены эритроцитарные индексы, то анемия скорее всего железодефицитного характера. Необходимо сдать кровь на ферритин и СРБ, если при нормальном срб ферритин ниже 30, то необходим будет приём препаратов железа. Рекомендую начать приём Мальтофера по 2 капли на килограмм веса в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови и ферритина. Если срб повышен, то необходимо оценивать коэффициент НТЖ. В рационе питания должно быть больше продуктов животного происхождения, красное мясо, печень.
Также по общему анализу крови имеются признаки инфекционно-воспалительного процесса. Контроль крови после выздоравления нужно сделать через 2-4 недели.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий гемоглобин
29 июня 2023
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Анемия? Повышение тромбоцитов
9 ноября 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Как вылечить кашель?
11 октября 2024
Ульяна
Вопрос закрыт
Понижен гемоглобин и фолиевая кислота
10 января
Любовь, Тучково
Вопрос закрыт
Температура 39, кашель, анализ крови
2 марта
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна