СОЭ в ОАК у ребёнка

Мария Головизнина8 Сентября 2023

4.2

Гематолог

Принятый ответ

Ольга, добрый день.
Ускорение СОЭ может быть как на фоне инфекционно-воспалительного процесса, так и на фоне анемии.
Анемия легкой степени тяжести действительно есть по показателям, для этого возраста норма гемоглобина от 115г/л. Предположительно анемия железодефицитная, учитывая снижение эритроцитарных индексов. Оптимально после выздоровления планово сдать кровь на ферритин, с-реактивный белок. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл) начать прием препаратов железа. Например Мальтофер.
Изменения в лейкоцитарной формуле также соответствуют инфекционно-воспалительному процессу.
Только при необходимости и показаниям, после очного осмотра педиатра могут быть рекомендованы антибиотики.

Диляра Биктимирова8 Сентября 2023

3.9

Гематолог

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!
По анализам в настоящее время выявлена анемия легкой степени тяжести, для выяснения характера анемии нужно будет сдать анализ на ферритин (может быть ложно повышен на фоне воспаления, поэтому нужно сдавать вместе с СРБ и оптимально с коэффициентом насыщения трансферрина железом), витамин В12 и фолиевую кислоту. Мальтофер принимать только при подтверждении дефицита железа по анализам, так как анемия может быть и не железодефицитной.
Лейкоциты сейчас повышены за счет нейтрофилов, что говорит о бактериальном воспалении, необходимо наблюдение педиатра, при необходимости, осмотр ЛОРа и назначение антибиотиков.
Повышение СОЭ на фоне воспаления ожидаемо, также это может быть следствием анемии.

Анастасия Степашкина9 Сентября 2023

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, конечно лучше пересдать анализ,когда ребенок будет здоров полностью и кровь восстановится.
По этому анализу есть признаки воспаления и косвенные признаки железодефицита. Если в динамическом анализе будут такие же изменения, то можно давать ребенку 20 капель мальтофер

Татьяна Репченко12 Сентября 2023

2.7

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Анемия лёгкой степени тяжести у ребёнка есть, норма гемоглобина для вашего возраста от 115 г/л. Так как снижены эритроцитарные индексы, то анемия скорее всего железодефицитного характера. Необходимо сдать кровь на ферритин и СРБ, если при нормальном срб ферритин ниже 30, то необходим будет приём препаратов железа. Рекомендую начать приём Мальтофера по 2 капли на килограмм веса в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови и ферритина. Если срб повышен, то необходимо оценивать коэффициент НТЖ. В рационе питания должно быть больше продуктов животного происхождения, красное мясо, печень.
Также по общему анализу крови имеются признаки инфекционно-воспалительного процесса. Контроль крови после выздоравления нужно сделать через 2-4 недели.