Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1554729

Что вас беспокоит?

Аит приём л тироксина

Здравствуйте. Аит с 2010. В 22 году врач назначил л тироксин из-за ттг 4. Сейчас ттг 0.9 на фоне таблеток. Надо ли продолжать приём л тироксина? И ещё постоянно повышенное железо 34. Ферритин 40, гемоглобин 140. Как снизить железо? Есть ли связь между ним и щитовидной железой?

Аит
39 лет
9 Сентября 2023·Просмотров: 308·Ольга

Здравствуйте. С таким ттг тироксин принимать не нужно было, отмените его и через 2 месяца сдайте повторно кровь на ттг
Гемоглобин не повышен. Железо не информативно, важны ферритин и гемоглобин.

Ленар Равилович, хорошо. А подскажите, пожалуйста, ещё в течение последнего года заметила, что стали появляться лопнувшие капилляры на теле ( как будто от жгута, когда кровь берут) по всему телу. К врачам обращалась, сказали пропить аскорбиновой. Пила. Эффекта нет. Это может быть из-за аит?

Это не может быть из за аит, не связано с щитовидной железой. в 22 году тироксин назначен не при планировании беременности?

Ленар Равилович, а к какому врачу с такой проблемой надо обращаться? Пожалуйста, подскажите.

Ленар Равилович, нет, беременность не планирую. Врач назначил из - за ттг

Принятый ответ

При таком ттг гормон не принимают. Отмените и через 2 месяца повторите ттг
По поводу лопающих капилляров сдайте оак, на коагулограмму, консультация гематолога

Ленар Равилович, спасибо, поняла.

Здравствуйте!

В какой дозировке принимаете тироксин?


Оптимальный уровень ферритина не менее 45. Оцениваем запас железа по его уровню

Софико Бежановна, 50 мкг

Беременность планируете?

Софико Бежановна, нет, не планирую

Если не планируете беременность, тогда тироксин отмените.

Принимайте Мальтофер 1 т в сутки 4 нед. Оптимальный уровень ферритина не менее 45. Контроль ферритина,оак через 4 нед.


Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе, молочки, тироксина



Досдайте витамин Д.


При дефиците вит д и ферритина ,может ттг идти в рост.


Ат тпо у вас были высокие?


Что по узи щж?

Софико Бежановна, вит Д 34 ( сегодня сдала, ат ТПО 156, по уши ставят аит, узел правой доли 27 мм, доброкачественный, брали пункцию

Принятый ответ

Витамин Д продолжайте далее 2000 ме ежедневно с последующим контролем через 6мес. Перед сдачей анализа вит д не принимать 3 дня

Антитела более сдавать не нужно.


Обычно терапия тироксином начинается при ттг от 10 или при ттг более 4,но планировании беременности


Узи щж 1 раз в год

Софико Бежановна, поняла, спасибо большое)

Здравствуйте!
Отмените Л-тироксин и проверьте ТТГ через 2 мес.
Ферритин запас железа у вас низкий, менее 45 нг/мл. Поэтому избытка железа нет в организме.
Гемоглобин 140 может быть из-за гипоксии, из-за интенсивных занятий спортом, из-за сгущения крови.
Какой у вас рост и вес?
Есть ли храп?

Светлана Михайловна, рост 160, вес 49. Спортом не занимаюсь. Иногда храплю

Принятый ответ

Храп вызывает гипоксию (кислородное голодание), лечит его лор врач.
Принимайте профилактическую дозу йода в виде йодированной соли + морепродукты 2 раза в неделю.
Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл) – феррум лек/мальтофер 1 таб в день – 1 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Принимайте вит.Д - вигантол 4 капли (2000 МЕ) в день длительно для профилактики.
Через 2 мес сдайте на ТТГ. ТТГ может нормализоваться и тогда лечение (л-тироксином) не потребуется.

Светлана Михайловна, хорошо, если снижено железо, то почему сывороточное выше нормы?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.