СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышен ттг, понижен т4

Здравствуйте, года 2 назад сдавала гормоны и выявили АИТ ,делала узи щитовидной железы сказали что тоже признаки аит , без узлов было, выравнивали ттг с помощью селена , но пол года назад родила 3 ребенка . Гормоны были в норме во время беременности. После родов тоже сдавала были в норме . Но сейчас ситуация с гормонами изменилась . Подскажите дальнейшие действия мне . Ребенок находится на грудном вскармливание .

Тонзиллит , джвп.
29 лет
19 Декабря 2023·Просмотров: 397·Юлия

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации эндокринолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте. по результатам гипотиреоз. Начните принимать 50 мкг эутирокс утром строго за 30 минут до еды. Контроль ТТГ через 2 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Наталия Владимировна, спасибо, подскажите, без гормонов тут уже не обойтись ? Побочные действия есть у гормонов ?

Побочных нет, это не те гормоны, от которых поправляются.
Постоянно принимать тироксин или временно, покажет в дальнейшем уровень ТТГ.
если это послеродовой тиреоидит, который закончился гипотиреозом, то он может иметь временный характер и через 6 месяцев функция железы восстановится.

Принятый ответ

Добрый день
У вас аутоимунный тиреоидит
Манифестный гипотиреоз
Начинайте пить эутирокс 50 мкг за 30 минут до завтрака один раз в день
Через месяц сдать ттг,т4 свободный
Не забывайте йодомарин 200 мг и вит Д 2000МЕ в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Борисовна, здравствуйте, витамин Д сдала и ферритин, прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста .

Принятый ответ

Здравствуйте, это манифестный гипотиреоз, нужен прием гормонов, можно начать с Эутирокс - 50 мкг - принимается за 30 минут до завтрака, запивая только водой (и больше ничем), интервал приема с другими препаратами - 4 часа (иначе хуже будет усваиваться).
Контроль ТТГ через 2 месяца, возможно потребуется коррекция дозы, цель ТТГ 0,4-4,0.
Препарат разрешен во время грудного вскармливания.

Во время кормления грудью потребность в йоде увеличивается - принимайте Йдомарин 200 мкг\сутки на всем этапе грудного вскармливания, после завершения йодомарин не принимайте, замените просто потом обычную соль на йодированную.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Александра Александровна, спасибо большое.

Принятый ответ

Здравствуйте! У вас по анализам магифестный гипотиреоз , причина которого аутоиммунный тиреоидит
Сейчас с завтрашнего дня вам нужно начинать прием левотироксина, какой у вас вес? Нужно рассчитать дозировку по весу

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Диана Даниловна,здравствуйте 78 кг

Ваша дозировка по весу 120
Мкг, но так как начинаете прием впервые , начните с 75 мкг с контролем ттг через 6-8 недель, не раньше❗️это необходимо для точной коррекции дозировки
Принимать левотирксин строго натощак ежедневно за 30-60 минут до еды
Так как кормите грудью ежедневно калия йодид 200 мкг во время еды

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу имеется аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз.
Аутоиммунный тиреоидит говорит о том, что имеется предрасположенность к гипотиреозу, он у вас поэтому развился. Чаще всего тироксин принимают пожизненно, если только не происходит в случае каких то факторов понижение ТТГ ниже нормативов.
На данный момент принимайте тиркосин в дозе 50 мкг утром строго натощак, за 30 минут до завтрака.
Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Снижени ферритин. Принимайте ферретаб 1 капс. 1 р/д в течение 2 мес. Ферритин должен быть выше 45.

Принимайте во время грудного вскармливания обязательно йодомарин 200мкг - 1 таб. 1 р/д после еды.

Здравствуйте. Развился манифестный гипотиреоз обязательно принимать левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, на ттг сдайте через 2 месяца
Без левотироксина ттг невозможно нормализовать
Ферритин низкий, принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца
Витамин д в норме но можно принимать для профилактики аквадетрим 4 капли в день до лета
Сделайте узи щитовидной железы
Пока будете кормить грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день

Доброе утро!
По результатам анализов манифестный гипотиреоз, который требует начала заместительной гормональной терапии левотироксином. Начните прием Т. Л-Тироксин (Эутирокс) 50 мкг, утром за 30-60 минут до еды и других лекарств, запивать только водой. Контроль ТТГ и св Т4 через 6 недель(1,5мес). Анализ крови сдавать утром, натощак, до приема препарата.
Также нужно выполнить УЗИ щж (подготовка не требуется).
Обязательно принимайте витамин Д (аквадетрим/вигантол) по 4 капли (2000ме) утром во время еды, постоянно.
Немного снижен запас железа - необходимо принимать Ферретаб по 1 таб 1 раз в день, во время еды, курс 1 месяц. Исключить одновременный прием железа с чаем/клфе и кисломолочными продуктами. Контроль ферритина через 1 мес (норма от 45).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.