Консультация гастроэнтеролога /

Назначить лечение — вопрос №1555027

140 просмотров

При гастроскопии поставили заключение:
Недостаточность кардии 1 - 2 ст. ГЭР.
Терминальный очаговый эзофагит.
Умеренно выраженный гастрит. ДГР.
Умеренно выраженный очаговый бульбит.
Косвенные признаки панкреато-билиарной патологии.
1.Почему это все могло произойти?Из за неправильного питания или еще могут быть причины?
2.Как,сколько и чем лечиться,учитывая что я кормлю грудью.
3.Это можно вылечить полностью?
4.Я смогу когда нибудь еще съесть мороженое или сыр с нормальной жирностью,без последствий..?
5.Можно йогурт употреблять с маленькой жирностью?И что вообще можно еще кушать?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Ничего критичного по заключению фгдс у вас нет .
Поверхностное воспаление желудка , 12 пк.
Заброс желудочного содержимого в пищевод , заброс желчи в желудок .

Вам необходимо выполнить :
Узи внутренних органов
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирулин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкретическая , общий белок , холестерин

1. На фоне не рационального питания , на фоне гормональной перестройке , при нарушение массы тела
2. Какие у вас жалобы ?
3. Все заболевания жкт хронические , но хорошо вводиться в ремиссию ( то есть симптомы не беспокоят ) . Но у вас сейчас лечение затруднено так как нельзя на фоне гв основные препараты
4. Сыр вам не противопоказан . И мороженое тоже можно кушать
5 . Йогурт можно кушать . Ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры , крепкий чай, газированные напитки
Клиент
Екатерина Андреевна, результаты крови загрузила,узи тоже делала,доктор сказал по узи все ок,у меня живот схватило сильно 2 суток не отпускало,ничего не могла есть,выпила йогурт еще сильнее стал болеть,потом поела и часа через 2 вырвало..а на 3 сутки стала придерживаться диеты и острая боль прошла,но сейчас иногда поднывает когда голодная и иногда после еды,а еще бывает иногда очень сильная изжога до боли в грудине,постоянное вздутие живота если поела..раньше такого не было…

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Из рациона ограничить продукты , которые написана выше .
Пепсан р по 1 Саше 3 раза в день 14 дней.
При болевом синдроме ношпа .
Клиент
Екатерина Андреевна, когда добьюсь ремиссии можно будет физ нагрузки и качать пресс?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Лия, по заключению не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, заброс желудочного содержимого в пищевод, воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода и желудка, заброс желчи в желудок.


Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней
Фосфалюгель или Гевискон по 1 пак 3рд в течение 10 дней


Ответы на ваши вопросы :
1. Чаще всего эти изменения на фоне перестройки гормонов во время беременности, нарушение режима питания.
2. Главное соблюдать антирефлюксный режим и антациды( при Гв можно, препараты написала выше)
3. Да можно увести в ремиссию
4-5. Данные продукты не противопоказаны
ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Клиент
Анна, когда добьюсь ремиссии можно будет физ нагрузки и качать пресс?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, конечно
Клиент
Анна, можно ли принимать бады пока ремиссия не наступит?или можно расцеплять капсулу и например растворять в водичке и пить?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Бады принимать только в период ремиссии
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ. Эзофагит.



Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.



1. Факторы, способствующие развитию ГЭРБ:

- избыточный вес;
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- вынужденное наклонное положение тела, часто связанное с профессией, встречается у автомехаников, сварщиков, сборщиков ягод, сортировщиков, специалистов по уборке, дорожных рабочих, врачей, например хирургов и стоматологов, и др.;
- беременность;
- приём некоторых лекарств, понижающих тонус кардиального сфинктера, например блокаторов медленных кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, аминофиллина, антихолинергических препаратов;
- переедание и употребление некоторых пищевых продуктов: жирной пищи, шоколада, кофе, фруктовых соков, томата, специй, газированных напитков;
- разговоры во время приёма пищи;
заглатывание большого количество воздуха вместе с пищей;
- физическая нагрузка или горизонтальное положение тела сразу после еды;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД);
- различные операции в области желудка или пищевода, например ваготомия, гастрэктомия и резекция желудка;
пилороспазм (сокращение сфинктера желудка в месте его перехода в двенадцатиперстную кишку);
- склеродермия;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- стресс.
2. На ГВ лечение препаратами невозможно! Если нет симптомов - антирефлюксный режим!

3. Это хроническое рецидивирующее заболевание


4. Да

5. Да
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение по результатам фгдс
1 декабря 2023
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Поверхностный гастрит
26 марта 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Хеликобактер пилори
17 ноября 2024
Людмила, Москва
Вопрос закрыт
Запоры, дискомфорт в кишечнике
26 ноября 2024
Руслан
Вопрос закрыт
Нужно сделать гастроскопию
21 декабря 2024
Ангелина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Внимательность к деталям,чуткое отношение. Да,полезные советы и ответы!Я сделала выводы!...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Спасибо! А вот сервису спроси врача огромный минус, не даёт далее провести консультации Спасибо,...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Сколько не писала вопросы всегда помогает подробно все рассказывает,быстро отвечает на вопросы ....
— Янна, г. Краснодар
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Отличное,превосходное,космическое,супердуперизумительное Максимальная. Ответила на все вопросы....
— Nigan51, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Профессионально, ответ получила быстро, развернуто. Получила рекомендации по прохождению...
— Нина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Отлично , грамотный специалист сразу чувствуется Польза опредленно есть , примного благодарен...
— Евгений, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень внимательно, доброжелательно и в хорошем смысле дотошно отнеслась к возникшей проблеме со...
— Дина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Внимательное отношение врача. Все четко и понятно. Очень полезная консультация Советую всем...
— Ирина, г. Санкт-Петербург