Что вас беспокоит?
Шум в ушах
Добрый день. Беспокоит ощущение заложенности в ушах, усиливается при снижении температуры воздуха, при похолодании чешется внутри уха, и горле, заложенность усиливается. Как только холодает появляются признаки простудных заболеваний, начинается тяжесть в левой стороне груди. Когда глотаю слышно что-то на подобие треска, постоянно прозрачная мокрота и бывает белый налет на языке. Проходят признаки простуды после азитромицина, но не на долго. Осенью и весной на улицу хоть не выходи. Длится это уже на протяжении 3х лет. У гастроэнтеролога, кардиолога, невролога, проходил все обследования, все нормально. ЛОР сказал что хронический ческий тонзиллит и назначил промывание на аппарате, после аппарата прошло только воспаление в горле, все остальное осталось.
Принятый ответ
Здравствуйте , необходимо дополнительное дообследование со стороны уха и придаточных пазух носа
Выполните аудиометрию и тимпанометрию ( возможно дисфункция слуховой трубы )
Так же необходимо выполнить компьютерную томографию придаточных пазух носа ( с целью исключения хронической патологии со стороны пазух носа )
Принятый ответ
Здравствуйте
Провести нужно аудиометрию для проверки остроты слуха,тимпанометрию ,проверить давление в среднем ухе,не исключён тубоотит
По анализу общему от июня было воспаление бактериальное.
Асло был повышен в июне,повторить нужно через 3 мес не раньше,по одному анализу не судим,а титр снижается медленно
В мазке условно патогенная флора,которая живёт в норме в глотке и лечения не требует
Приложите пожалуйста фото горла,заключения специалистов, которых вы посещали
Как дышит у вас нос? Нет ли стекания по задней стенке из горла?
Не бывает ангин с высокой температурой,налётом и болью в горле?белый налёт это отражение работы жкт
Мокрота светлая из носа или горла?
Марина Гергардовна, мокрота из носа, нет ангин не бывает. Но постоянно были увеличены миндалины, но после тонзиллора вроде лучше с горлом стало
Как дышит нос? Стекания нет по задней стенке? Состояние носа очень отражается на органе слуха
Марина Гергардовна, стеканий нет, бывает заложенность без насморка
Алексей,обязательно пройдите обследования,связанные с органом слуха: аудиограмму,тимпанограмму. Далее уже чтобы не делать лишнего по результату этого будет понятно нудно ли что то ещё.
Марина Гергардовна, спасибо
Трудно говорить,когда не на что опереться..приложите эти два обследования для начала,возможно достаточно будет.и приложите как будет возможность осмотры невролога и гастроэнтеролога, также фгдс если есть
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам проводили аудиологическое исследование, тимпанометрию? Остроту слуха проверяли ?
По крови у вас было воспаление .
С шейным отделом позвоночника нет проблем ?
Мадина Хабилевна, есть протрузии. Кажется между двумя дисками
Мадина Хабилевна, не проверяли
Алексей , вам необходимо пройти дообследование: аудиологическое исследование, тимпанометрию , желательно мазок из уха , мазок на риноцитограмму .
На счёт протрузии говорили неврологу ?
Нос как дышит ?
Мадина Хабилевна, бывают заложенность без насморка. Говорил
По жалобам похоже на тубоотит - дисфункция слуховой трубы.
Сделайте исследования, они покажут есть тубоотит или нет .
При тубоотите необходимо снять отёк в носу сосудосуживающими препаратами, чтобы открыть соустье слуховой трубы , которая соединяет нос с ушами и после этого выполнять продувания ( гимнастику слуховых труб).
Принятый ответ
Здравствуйте
На момент сдачи ОАК у вас была бактериальная инфекция, судя по высокому АСЛО - вырабатывается против пиогенного стрептококка - вы перенесли стрептококковый тонзиллит
Данная бактерия не чувствительна к Азитромицину, антибиотик мог только притупить симптомы, но не уничижить полностью патогенную бактерию
На какой день после приема антибиотика вы сдавали мазок из зева? Для достоверность результатов нужно сдавать не ранее чем через 14 Дней, как закончили принимать антибиотик
Шум в ушах может быть вызван Дисфункцией слуховой трубы, которая возникает при отеке в носоглотке, так как устье слуховой трубы открывается в носоглотку
Вам нужно выполнить дообследование - тональную пороговую аудиограмму и тимпонометрию - чтобы понимать, есть ли воспаление в среднем ухе и слуховой трубе
Пересдать анализы - ОАК с лейкоцитарной формулой, АСЛО, СРБ
Сдать повторно мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам
Как у вас дышит нос? Нет стекания слизи по задней стеке глотки?
Это тоже может приводить к дисфункции слуховой трубы
Маргарита Александровна, было больше 14 дней после приема. Бывает заложенность без насморка.
Маргарита Александровна, а зачем пересдавать если ничего не изменилось?
В любом случае при наличии такого высокого АСЛО и отсутствии адекватного лечения пиогенного стрептококка - мазок нужно пересдать
Дисфункция слуховой трубы напрямую связана с отеком в носоглотке - нужно искать причину воспалительного процесса
Скорее всего пиогенный стрептококк у вас поонлстью не унижен
Также нужно выполнить Эндоскопию носоглотки и КТ пазух носа - чтобы исключить кисту Торнвальда и воспалительный процесс в пазухах носа
Маргарита Александровна, мазок из зева? А какими препаратами он лечится вообще?
Пиогенный стрептококк лечится антибиотиками курсом строго 10 дней, препарат первой линии - это пенициллины, например Амоксиклав
Взрослая дозировка 1000 мг 2 раза в день - строго 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
Для уточнения диагноза и исключения проблем со средним и внутренним ухом вам желательно выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию.
В мазке у вас выявлена условно-патогенная флора, которая живет в норме в носу и в глотке. Лечить ее фагами или антибиотиками нет смыла.
В крови у вас признаки бактериальной инфекции, признаков аллергии нет- эозинофилы в норме.
АСЛО повышено до 3х норм, желательно повторить данный анализ и мазок из зева в динамике для понимания динамики и исключения наличия активности стрептококковой инфекции в настоящий момент и показаний к ее лечению
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20173 ответа
- 16 Апреля 202110 ответов
- 18 Декабря 20232 ответа
- 26 Февраля 202425 ответов