Консультация лора /

Шум в ушах — вопрос №1555277

362 просмотра

Добрый день. Беспокоит ощущение заложенности в ушах, усиливается при снижении температуры воздуха, при похолодании чешется внутри уха, и горле, заложенность усиливается. Как только холодает появляются признаки простудных заболеваний, начинается тяжесть в левой стороне груди. Когда глотаю слышно что-то на подобие треска, постоянно прозрачная мокрота и бывает белый налет на языке. Проходят признаки простуды после азитромицина, но не на долго. Осенью и весной на улицу хоть не выходи. Длится это уже на протяжении 3х лет. У гастроэнтеролога, кардиолога, невролога, проходил все обследования, все нормально. ЛОР сказал что хронический ческий тонзиллит и назначил промывание на аппарате, после аппарата прошло только воспаление в горле, все остальное осталось.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , необходимо дополнительное дообследование со стороны уха и придаточных пазух носа

Выполните аудиометрию и тимпанометрию ( возможно дисфункция слуховой трубы )
Так же необходимо выполнить компьютерную томографию придаточных пазух носа ( с целью исключения хронической патологии со стороны пазух носа )
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Провести нужно аудиометрию для проверки остроты слуха,тимпанометрию ,проверить давление в среднем ухе,не исключён тубоотит
По анализу общему от июня было воспаление бактериальное.
Асло был повышен в июне,повторить нужно через 3 мес не раньше,по одному анализу не судим,а титр снижается медленно
В мазке условно патогенная флора,которая живёт в норме в глотке и лечения не требует
Приложите пожалуйста фото горла,заключения специалистов, которых вы посещали
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Как дышит у вас нос? Нет ли стекания по задней стенке из горла?
Не бывает ангин с высокой температурой,налётом и болью в горле?белый налёт это отражение работы жкт
Мокрота светлая из носа или горла?
Клиент
Марина Гергардовна, мокрота из носа, нет ангин не бывает. Но постоянно были увеличены миндалины, но после тонзиллора вроде лучше с горлом стало
Детский ЛОР, ЛОР
Как дышит нос? Стекания нет по задней стенке? Состояние носа очень отражается на органе слуха
Клиент
Марина Гергардовна, стеканий нет, бывает заложенность без насморка
Детский ЛОР, ЛОР
Алексей,обязательно пройдите обследования,связанные с органом слуха: аудиограмму,тимпанограмму. Далее уже чтобы не делать лишнего по результату этого будет понятно нудно ли что то ещё.
Клиент
Марина Гергардовна, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Трудно говорить,когда не на что опереться..приложите эти два обследования для начала,возможно достаточно будет.и приложите как будет возможность осмотры невролога и гастроэнтеролога, также фгдс если есть
ЛОР
Здравствуйте! Вам проводили аудиологическое исследование, тимпанометрию? Остроту слуха проверяли ?
По крови у вас было воспаление .
С шейным отделом позвоночника нет проблем ?
Принятый ответ
Клиент
Мадина Хабилевна, есть протрузии. Кажется между двумя дисками
Клиент
Мадина Хабилевна, не проверяли
ЛОР
Алексей , вам необходимо пройти дообследование: аудиологическое исследование, тимпанометрию , желательно мазок из уха , мазок на риноцитограмму .
На счёт протрузии говорили неврологу ?
Нос как дышит ?
Клиент
Мадина Хабилевна, бывают заложенность без насморка. Говорил
ЛОР
По жалобам похоже на тубоотит - дисфункция слуховой трубы.
Сделайте исследования, они покажут есть тубоотит или нет .
При тубоотите необходимо снять отёк в носу сосудосуживающими препаратами, чтобы открыть соустье слуховой трубы , которая соединяет нос с ушами и после этого выполнять продувания ( гимнастику слуховых труб).
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
На момент сдачи ОАК у вас была бактериальная инфекция, судя по высокому АСЛО - вырабатывается против пиогенного стрептококка - вы перенесли стрептококковый тонзиллит
Данная бактерия не чувствительна к Азитромицину, антибиотик мог только притупить симптомы, но не уничижить полностью патогенную бактерию
На какой день после приема антибиотика вы сдавали мазок из зева? Для достоверность результатов нужно сдавать не ранее чем через 14 Дней, как закончили принимать антибиотик

Шум в ушах может быть вызван Дисфункцией слуховой трубы, которая возникает при отеке в носоглотке, так как устье слуховой трубы открывается в носоглотку

Вам нужно выполнить дообследование - тональную пороговую аудиограмму и тимпонометрию - чтобы понимать, есть ли воспаление в среднем ухе и слуховой трубе
Пересдать анализы - ОАК с лейкоцитарной формулой, АСЛО, СРБ
Сдать повторно мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам

Как у вас дышит нос? Нет стекания слизи по задней стеке глотки?
Это тоже может приводить к дисфункции слуховой трубы
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, было больше 14 дней после приема. Бывает заложенность без насморка.
Клиент
Маргарита Александровна, а зачем пересдавать если ничего не изменилось?
Детский ЛОР, ЛОР
В любом случае при наличии такого высокого АСЛО и отсутствии адекватного лечения пиогенного стрептококка - мазок нужно пересдать
Дисфункция слуховой трубы напрямую связана с отеком в носоглотке - нужно искать причину воспалительного процесса
Скорее всего пиогенный стрептококк у вас поонлстью не унижен

Также нужно выполнить Эндоскопию носоглотки и КТ пазух носа - чтобы исключить кисту Торнвальда и воспалительный процесс в пазухах носа
Клиент
Маргарита Александровна, мазок из зева? А какими препаратами он лечится вообще?
Детский ЛОР, ЛОР
Пиогенный стрептококк лечится антибиотиками курсом строго 10 дней, препарат первой линии - это пенициллины, например Амоксиклав
Взрослая дозировка 1000 мг 2 раза в день - строго 10 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Для уточнения диагноза и исключения проблем со средним и внутренним ухом вам желательно выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию.
В мазке у вас выявлена условно-патогенная флора, которая живет в норме в носу и в глотке. Лечить ее фагами или антибиотиками нет смыла.
В крови у вас признаки бактериальной инфекции, признаков аллергии нет- эозинофилы в норме.
АСЛО повышено до 3х норм, желательно повторить данный анализ и мазок из зева в динамике для понимания динамики и исключения наличия активности стрептококковой инфекции в настоящий момент и показаний к ее лечению
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Двухсторонний отит у ребенка
16 марта 2021
Людмила
Вопрос закрыт
Беременность 37 недель,Зуд в ушах, сдала посев
30 декабря 2022
Алина, Тамбов
Вопрос закрыт
Боль в ухе
7 января 2024
Ольга, Тамбов
Вопрос закрыт
Профилактика ОРВИ
8 марта 2024
Александра
Вопрос закрыт
Тетрадерм при зуде в ушах
25 октября 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал