Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — вопрос №1561176

Здравствуйте! Вы указали, что лучше не становится, а что именно остаётся? Ком? Жжение? Нет ли проблем с нервной системой? Тревога или стресс?

Терапия назначена мощная, сразу Вам лечат хеликобактер пилори, незнаю проводилось ли на него достоверное обследование или нет, но в любом случае, антибиотики уже не бросайте. Терапия касательно ГЭРБ вполне корректная, есть ИПП (разо!, важно принимать за 30 минут до еды, есть прокинетики (итоприд), чтобы нормализовать работу сфинктерного аппарата, важно принимать мать за 15 минут до еды, единственное не хвптает жидких антацидов (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс), но с учётом того, что лечат параллельно хеликобактер, то препаратов много, антациды просто не вошли в этот список. Но в целом, чтобы убрать рефлюкс, препаратов достаточно. Если на фоне терапии рефлюкс будет и дальше сохраняться, то рекомендую выполнить суточную рН-импедансометрию пищевода, с целью определить качество и количество рефлюксов, при необходимости корректировать лечение. Обязательно работать с тревогой и стрессом, желательно у профильного доктора с подбором анксиолитической (противотревожной) терапии. Если нет эффекта от препаратов, то речь идёт о гиперчувствительности пищевода и нарушении моторной функции верхнего отдела ЖКТ, на фоне тревоги это частое явление.


Касательно кишечника, то если жалобы на неустойчивый стул беспокоят длительно, то обязательно дообследоваться :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.