Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1561176

Что вас беспокоит?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Добрый вечер.Появился ком в горле ,тяжесть и жежение в желудке.Сделала ФГДС,по рещультату ГЭРБ,бульбит,эрозивный гастрит,артрофический гастрит,недостаточность кардии.По УЗИ дисканезия желочных путей.Назначили лечение Рабепразол (Разо, Рабелок) 20 мг по 1 капс 2 раза в день, независимо от приема пищи -до 1 месяца, затем по 1 капс 1 раз в день, утром, независимо от приема пищи - еще 1 месяц. 'Итоприд (ганатон, ретч, итомед) 50 мг по 1 таб 3 раза в день за 20-30 минут до еды -до 2 месяцев. Амоксищиллин 1000 мг, таблетки диспергируемые, по 1 таб 2 раза в день, во время еды, растворить на полстакана воды - до 10 дней Докозамицин 1000 мг, таблетки диспергируемые, по 1 таб 2 раза в день, во время еды, растворить на полстакана воды - до 10 днеи. Максилак по 1 капс 1 раз в день утром во время еды -до 1 месяц. К терапии добавить - Энтерол по 1 капс 3 раза в день во время еды - 10 дней и Артишока полевого водный экстракт листьев (Хофитол) 200 мг по 2 таб 3 раза.Лечусь 3 недели ,а лучше не становится.Что делать ?

гастрит,аденаииоз матки,танзилит.
33 года
13 Сентября 2023·Просмотров: 600·Надеда Федоровнп Шумкина

Здравствуйте! Вы указали, что лучше не становится, а что именно остаётся? Ком? Жжение? Нет ли проблем с нервной системой? Тревога или стресс?

Анна Сергеевна, добрый вечер.Была тревога ,стресс до лечения .Сейчас стараюсь не нервничать.Беспокоит жжение в желудке и тяжесть после еды после каждого приема пищи,ком в горле почти прошел.Еще не регулярный стул беспокоит.

Терапия назначена мощная, сразу Вам лечат хеликобактер пилори, незнаю проводилось ли на него достоверное обследование или нет, но в любом случае, антибиотики уже не бросайте. Терапия касательно ГЭРБ вполне корректная, есть ИПП (разо!, важно принимать за 30 минут до еды, есть прокинетики (итоприд), чтобы нормализовать работу сфинктерного аппарата, важно принимать мать за 15 минут до еды, единственное не хвптает жидких антацидов (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс), но с учётом того, что лечат параллельно хеликобактер, то препаратов много, антациды просто не вошли в этот список. Но в целом, чтобы убрать рефлюкс, препаратов достаточно. Если на фоне терапии рефлюкс будет и дальше сохраняться, то рекомендую выполнить суточную рН-импедансометрию пищевода, с целью определить качество и количество рефлюксов, при необходимости корректировать лечение. Обязательно работать с тревогой и стрессом, желательно у профильного доктора с подбором анксиолитической (противотревожной) терапии. Если нет эффекта от препаратов, то речь идёт о гиперчувствительности пищевода и нарушении моторной функции верхнего отдела ЖКТ, на фоне тревоги это частое явление.


Касательно кишечника, то если жалобы на неустойчивый стул беспокоят длительно, то обязательно дообследоваться :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Анна Сергеевна, забыла написать ,что тест на хеликобактер пилори был сильно подожительный.Антибиотики пропила уже ,закончились,Сама по натуре очень мнительная и тревожная.Еще и доктор сказала,что у меня предраковое состояние.Не является ли не проходящие симптомы от лечения признаком онкологии?

Принятый ответ

Нет, ни в коем случае.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.