Что вас беспокоит?
Бурление , отрыжка
Здравствуйте! Мучает бурление в животе , отрыжка , частый стул Началось все весной , резко начало крутить живот , бурлить, вздутие , как будто распирало по бокам под ребрами , сходил к гастроэнтерологу, сдал анализ крови , антиген HP , узи ( ниже прикрепил анализы ) Врач прописал курс альфанормикс (2-3 недели по 2 табл в день , метеоспазмил , пил линекс форте 2х , омез, микразим 10 тыс ед) , пропил курс, ничего не помогло , не знаю Начал пить тримедат , уже месяца 2 пью , стул наладился в плане консистенции, но все равно утром хожу по 2-3 раза ) Сейчас сходил на ФГДС ,анализы ниже приложил тоже , помогите разобраться , пожалуйста Сейчас из симптомов бурление , отрыжка , частый стул, но более менее оформленный Пью сейчас тримедат , купил Максилак
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам приложенных обследований ничего критичного нет. УЗИ ОБП и ФГДС без грубой органической патологии. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Пока симптоматически возможен приём ветрогонных препаратов (пепсан р или эспумизан), к пище можно добавлять пищеварительные ферменты, лучше в микрогрануллированном виде (креон или эрмиталь).
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий! Жалобы, которые вы описываете характерны для СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Подтвердить его можно дыхательным водородно-метановым тестом на СИБР. При положительном результате препаратом выбора в лечении является Альфа-Нормикс. Так как вывести СИБР не так просто и он способен рецидивировать, рекомендован прием в высоких дозах - по 2 таб 3 раза в день 10-14 дней. По необходимости возможен повторение курсов 3-4 раза с интервалом в 1 мес.
В плане дообследования рекомендую вам:
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника:
- Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 14 дней
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 14 дней
- После курса санации: Максилак по 1 капс 1 р в день 10 дней.
По питанию: Low fodmap диета
Сара Шамилевна, здравствуйте
А диету нужно соблюдать ?
Диета Low fodmap - указала внизу. Подробней можно ознакомиться в интернете. Подразумевает уменьшение в рационе продуктов с повышенным содержанием fodmap углеводов, которые усиливают процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование, нарушение стула.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Ваши симптомы характерны для СИБР ( синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике ) .
Лечен к как правило да проводят альфаноммксом . Только по новым рекомендациям данный препарат принимается по 400 мг 3 раза в день 10 дней.
Параллельно пьется Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее пробиотик .
Рекомендую дообследоваться :
Фекальный кальпротеткин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно.
На данный момент соблюдение диеты foodmap.
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней
Екатерина Андреевна,
Здравствуйте
Подскажите , пожалуйста, как пить эти все лекарства
Какие до еды и какие после
Утром нет привычки завтракать
Метеоспазмил перед едой .
Энтерол после еды через 30 мин или за 60 мин до еды.
Альфанормикс не зависит от еды .
Принятый ответ
Здравствуйте В качестве дообследования рекомендую выполнить копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, анализ кала на фекальный кальпротектин. По результатам обследований решать вопрос о дальнейшей тактике лечения и дообследования.
Принятый ответ
Дмитрий, здравствуйте.
Посмотрела Ваши результаты обследований, по УЗИ и ЭГДС никаких отклонений нет, всё в пределах нормы.
Все симптомы, которые Вы описываете являются результатом наличия у Вас синдрома избыточного бактериального роста.
В связи с этим рекомендую Вам пройти дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
На время пока будете выполнять обследование рекомендую начать прием следующих препаратов для улучшения самочувствия:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 7 дней.
3. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
4. Диета low-fodmap.
Если по результатам обследования подтвердится СИБР - нужно будет пройти санацию кишечника препаратами Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней, после данного курса - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 202137 ответов
- 2 Июня 202411 ответов
- 22 Июля 20257 ответов
- 10 Сентября 202511 ответов