Боли в низу живота после запеченой картошки

Анна Морозова30 Августа

2.6

Гастроэнтеролог

1 387 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию полностью исключить связь именно с запечённым картофелем нельзя. При разных способах приготовления меняются свойства крахмала, поэтому у людей с чувствительным кишечником иногда может отличаться переносимость одного и того же продукта.
При этом это не обязательно непереносимость картофеля как такового так, как вареная картошка и фри переносится нормально. Тревога и РПП также могут усиливать кишечные ощущения, но такую чёткую повторяющуюся закономерность не стоит сразу списывать только на них.

Наталья Рындина30 Августа

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

24 474 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Учитывая четкую закономерность «запеченная картошка на ужин - симптомы на следующее утро, это, скорее всего, не связано с РПП или тревогой , а указывает на реальную реакцию организма на конкретный продукт или способ его приготовления.
Запекание изменяет структуру крахмала и способствует образованию резистентного крахмала, а также может сопровождаться впитыванием масла и специй, что замедляет пищеварение ( за счет чего симптомы проявляются через 12– 17 часов) и вызывает раздражение кишечника. Вероятнее всего, имеет место индивидуальная непереносимость такого крахмала или легкая реакция на продукты термической обработки;
В подобных ситуациях рекомендуют попробовать заменить запекание на варку или приготовление в мундире и понаблюдать за реакцией Жкт.
У меня на практике был пациент, у которого картошка именно в запечённом виде тоже вызывала дискомфорт в ЖКТ, хотя жареная переносилась хорошо

Полина Щемелева30 Августа

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

22 891 консультация

Принятый ответ

Мария, здравствуйте!

Связь с тревогой и РПП в таких случаях маловероятна, так как отмечается связь именно с определенным продуктом и типом приготовления.

При запекании картофеля образуется резистентный крахмал, который не переваривается в желудке. Дойдя до кишечника в неизмененном виде он может вызывать диарею, боль, вздутие.

У каждого человека своя микрофлора и порог чувствительности, поэтому кто-то может спокойно употреблять картофель без проблем.

Айнур Юсубова2 Сентября

4.4

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

2 790 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария!
Непереносимость именно картофеля как отдельного продукта маловероятна, особенно если варёную, жареную картошку и картофель фри переносите нормально.
И все же, то что симптомы появляются через 12-17 часов, не очень похоже на пищевую непереносимость. Связь с РПП тоже маловероятна, но полностью не исключается. РПП может просто усиливать ощущение.
Наиболее вероятно, что есть связь с нарушением моторики кишечника, или реакция на определенный объем.
Перед проведением лечения, я бы рекомендовала некоторое дообследование.
Сдать общий анализ крови, биохимия крови на СРБ, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ГГТ, ЩФ, амилаза липаза. УЗИ органов брюшной полости.
А так же обследование кишечника:
Кал на скрытую кровь методом ИХА
Кал на кальпротектин, чтобы исклбчить воспаление кишечника
Дыхательный водородно-метановый тест с лактулозой для исключения СИБР.
На момент дообследования, рекомендовала бы исключить газированные напитки на 2-4 недели.
Ограничить продукты, после которых особенно усиливаются газы, например большое количество лука, чеснока, бобовых, некоторых фруктов, сладких напитков. Иногда помогает ограниченный пробный период low-FODMAP с последующим постепенным возвратом продуктов.
Питаться небольшими порциями, медленно, избегать переедания.
При дискомфорте и болях возможно применение спазмолитиков, например Тримедат, либо Дюспаталин Дуо, либо Метеоспазмил , либо ситуационно, либо курсом до 4-6 недель, 3 раза в сут.