Гэрб,холецистит. — вопрос №156231

Question

Гэрб,холецистит. — вопрос №156231

Юлия, Москва

5867 просмотров

29 августа 2019

Здравствуйте.Месяц назад мне поставили диагноз ГЭРБ.Делала гастроскопию,на ней выявили признаки грыжи пищевода.Но на рентгене с барием,ни грыжу,ни гэрб не увидели.Мучали ком в горле,дикое жжение за грудью,иногда отрыжка и боли в желудке и под ребрами с правой стороны.
Гастроэнтеролог назначил лечение:нольпаза 3 р в день,1 месяц;ганатон 3 р в день,1 месяц,креон 10 дней.Сейчас стало чуть легче.Диету держу строго.
Позже,на узи выявили загиб желчного и в взвесь в нем,поставили диагноз-холицистит в фазе необострения.
Гастроэнтеролог к лечению назначил еще урсосан,по 2 капсулы на ночь.На 6 день у меня была диарея,разово,но со вчерашнего дня после еды началась отрыжка желчью...и опять все по новой-жжение за грудью,ком в горле,тяжесть в пищеводе от любой еды.
Мой гастроэнтеролог как выяснилось уволилась,пока найду хорошего,неизвестно сколько времени пройдет.Подскажите пожалуйста,стоит ли дальше принимать урсосан?
И еще волнует вопрос на счет гэрб,через сколько обычно бывают улучшения?Получается пью лекарства месяц,соблюдаю диету,да,стало легче,но не намного.Дальше то пить врач не сказала.Боюсь что на отмене лекарств,опять все вернется с новой силой.Измучилась вся,это не жизнь у существование какое -то((

Вопрос закрыт

отрыжка

еда

вчерашний день

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 29 августа 2019

Педиатр

Исключить холодное сырое грубую клетчатку газообразующее газированное
Сохранять Верт положение 50-69 мин после еды, есть строго а одно и ож е время . Пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 стак в день
Спать с возвышенным головным концом кровати

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Лапина Ольга, 29 августа 2019

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Соблюдение диеты строго должно быть

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 29 августа 2019

Педиатр

Добавьте к лечению песан р по1*з РД между едой месяц
Урсосан замените на хофитол 1*3 РД 2 мес

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 29 августа 2019

Педиатр

Здравствуйте урсосан можно пить
Начните препараты висмута

Пожаловаться

Юлия, 29 августа 2019

Клиент

Лариса,спасибо большое за ответ.!Да,все это соблюдаю строго.Но улучшения минимальны.( а возможно что нольпаза не подошла?раз кислотность сохраняется до сих пор,при строгой диете и при соблюдении всех правил.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 29 августа 2019

Терапевт, Нефролог

Возможно,тогда сменить на нексиум или разо.Надо подобрать желчегонный препарат,тогда этих жалоб будет гораздо меньше. Вместо урсосана пробуйте Одестон по 1т*3р/сут за 30 мин до еды.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 29 августа 2019

Клиент

Лариса,то есть мой рефлюс и все жалобы:ком в горле,жжение в пищеводе и т.д связаны не только со сфинктером,но и с проблемой в желчном???
А на хофитол нельзя заменить?Помню как-то его пила,вроде бы побочек не было.Хотя тогда и жалоб таких как сейчас не было.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 29 августа 2019

Терапевт, Нефролог

Можно пить вместе с Одстоном. Цель не только желчь вырабатывать,но и разжижать ее и опорожнять желчный пузырь в кишечник.

Пожаловаться

Юлия, 29 августа 2019

Клиент

Лариса,Спасибо большое!

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 29 августа 2019

Терапевт, Нефролог

На здоровье!

- 1

Пожаловаться

Юлия, 29 августа 2019

Клиент

Владимир,спасибо за ответ!
Подскажите пожалуйста,а длительный приём ганатона не навредит ли?Слышала что он может повышать пролактин.
И еще вопрос,можно ли сразу поменять нольпазу,на допустим эманеру или еще что-то?сегодня допиваю последнюю таблетку нольпазы и такое ощущение что она не помогла за этот месяц.
И что Вы можете порекомендовать на счет урсосана?продолжать его принимать если началась отрыжка жёлчью,или сменить его?

Пожаловаться

Стародубцов Владимир Анатольевич, 29 августа 2019

Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный

Ганатон можно, сокращая на полтаблетки в двое суток. УДХК продолжать. СменИте на рабепразол.

Пожаловаться

Юлия, 29 августа 2019

Клиент

Владимир,спасибо ,Вам,огромное!

+ 2

Пожаловаться

Кущ Елена Владимировна, 29 августа 2019

Диетолог, Терапевт

Добрый день.
У меня несколько иная версия событий.
Во -первых, необходимо снизить избыточное газообразование в кишечнике - это достигается питанием. Это позволит наладить отток желчи без урсосана, тем более он не подошел. И это позволит уменьшить проявления ГЭРБ.
Рефлюкс чаще всего бывает при СНИЖЕННОЙ кислотности в желудке. А Нольпаза и т.п. препараты ее еще больше снижают. Поэтому от них необходимо постепенно отходить.
+ работа со стрессом ( сон, прием стрессопротекторов, адаптогенов)
+ обязательно прием препаратов магния - магний В 6 форте при склонности в запорам или оротат магния при нормальном стуле. В достаточной дозе 600 -800мг в сутки.
+ ганатон неплохо
+ не носить ремни, узкие пояса
+ поднять головной конец кровати на 30 см или купить спец подушку
это минимум который нужно сделать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 13 человек,

средняя оценка 3.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в животе, отрыжка, вздутие

2 ответа

16 апреля 2022

Лидия

Вопрос закрыт

Не хочет есть, болит живот

2 ответа

8 марта 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Отрыжка, ком в горле.

5 ответов

16 марта 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2019-08-29T15:41:40+03:00

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 29 августа 2019

Педиатр

Здравствуйте! Надо не только диету соблюдать

Принятый ответ

Медведева Лариса Анатольевна, 29 августа 2019 · Accepted Answer · 2019-08-29T15:51:37+03:00

Урсосан не подошёл Вам,хотя препарат лучший в своём роде. Начинайте опять итомед (ганатон),нольпаза,фосфалюгель, одестон,все вместе 30 дней. Больше режимные мероприятия,нежели чем диета: не переедать,не наедаться на ночь,не ложиться после еды,исключить газированные напитки. Это на всю жизнь. А сейчас на месяц +диета 5.

Accepted Answer · 2019-08-29T16:38:18+03:00

Не отменять строгую диету и перечисленные препараты полгода! Внимательно читайте инструкции. Продление не повредит. Да, бывает пожизненная потребность в приёме препаратов. Там кислотность всегда повышена. Диету очень тонко подбирайте!

Accepted Answer · 2019-08-29T20:42:59+03:00

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 29 августа 2019

Инфекционист

Здравствуйте! Принимайте ганатон, нольпазу, креон. Урсосан не надо, учитывая плохую переносимость. При изжоге добавьте фосфалюгель. Сделайте тест на хеликобактер.

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 августа 2019 · Accepted Answer · 2019-08-29T21:23:56+03:00

Здравствуйте! Эффект при ГЭРБ наступает значимый после 2 месяцев приема препарата. Возможна замена Нольпазы на Нексиум (40мг) или Санпраз(40мг) или Дексилант(60мг). Урсосан 9250мг) для лечения заброса желчи при ГЭРБ изначально назначается по 1 капс на ночь в течением 1 месяца, далее- по весу тела из расчета 8-10 мг на 1 кг веса тела 2-3 месяца 2 раза в год под контролем УЗИ 1 раз в год.