Консультация эндокринолога /

Тактика похудения — вопрос №1562842

756 просмотров

Добрый день.
В 2016 году вес был 67 кг при росте 172. После приема нейролептиков стала весить 90 кг. Перестала принимать нейролептики вес сам не сходил, села на диету похудела на 10 кг.
Не ела сахар, мясо отварное ,салаты, хлеб не ела.
Почему вес сам не входит и если я начну есть как обычно питаться вес вернуться?
Это из за возраста так что-ли? Мне37 лет
И скажите инсулин в норме? Прикрепляю анализы

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.Инсулин у вас в норме.
Все не снижается сам потому как это не напрямую побочный эффект нейролептика,а на его фоне вы расслабились,успокоились и стали есть больше.
Если вернетесь к предыдущему питанию,то да,наберете частично снова
Нужно найти такой режим питания,когда вы перестанете терять,но и набирать не будете
Принятый ответ
Эндокринолог
Добрый день!
По предоставленные анализам все в норме.
Необходимо вести дневник питания, чтобы разобраться в Ваших принципах питания,что кушаете, как часто, с чем связаны приёмы пищи и перекусы, имеется ли физ нагрузка.
Инсулин просто так сдавать нет нужды. Если глюкоза крови в норме, речи об инсулинорезистентности идти не может.
Необходимо разбираться в пищевом поведении и налаживать его.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте, АЛТ, АСТ показатели функции печени в пределах нормы, инсулин так же в пределах нормы. При нормальном уровне глюкозы крови это говорит о том, что нарушений углеводного обмена нет, и его достаточно вырабатывается на нагрузку едой. Гормоны щитовидной железы увидела только св.Т3, других нет.
Нужно из дефицитов исключить ферритин это показатель запасов железа в организме если он ниже 60, то это может задерживать жидкость в организме и тормозить снижение веса.
Витамин Д это жирорастворимый витамин который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен, так же сдайте кровь для исключения дефицитов.
И на Ваш вопрос да на фоне отмены нейролептиков питание нужно сохранять более комфортное для себя, на постоянной основе, чтобы не было срывов и прибавки обратной веса. Ну например из сладкого можно оставить зефир, пастила, сухое печенье, галеты, горький или темный шоколад, желе, из мороженого пломбир.
Физическая активность так же должна быть прогулка на свежем воздухе до 2-х часов в день. Т.к. нейролептики действуют успокаивающе и часто приводят к снижению физической активности, которую человек плохо замечает.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. От нейролептиков повышается Пролактин , от пролактины люди полнеют , похудеть пока у вас повышенный пролактин невозможно фактически , а когда он упадёт тоже неизвестно . Также нейролептики замедляют обмен веществ , поэтому самостоятельно весь обратно не уходит. Также необходимо рассмотреть все дополнительные причины по которым может быть набор веса . Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Нейролептики могут привести к набору веса, после отмены если соблюдать диету и ввести активный образ жизни можно снижать вес. По анализам все хорошо. Инсулин в норме. Глюкоза в норме диабет исключён. Сдайте кровь на витамин д, дефицит может влиять на вес. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, принимайте орлистат 60 мг 3 раза в день. Если нарушен цикл сдайте кровь на лг, фсг, эстрадиол, пролактин с макропролактином
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Медиана после 45 лет
27 января 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Когда можно сажать девочку
3 мая 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Укус или ушиб у ребенка 1,4
28 мая 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
101 отзыв
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел