Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1563229

Что вас беспокоит?

Истончение рубца и кесарево

Уважаемые врачи Дайте свое мнение относительно моей ситуации 33 недели шов 0.7 в середине предстоит 3 кс В эту середину ногами бьёт меня детка , несколько дней назад добила что болит как синяк, изредка ощущаю щипок или колкость, но это секундное жжения и постоянных болей нет, только при ее шевелении.. Я приболела, мне надо поправится и после отправляться в стационар? Насколько реально доносить до какого срока? Что делают в стационаре? Ложится что бы ждать дня х? На что рассчитывать, как себя подготовить? Переживаю , спасибо!

Жда
31 год
14 Сентября 2023·Просмотров: 1399·Татьяна, Москва

Здравствуйте.
Зачастую рубец держит припаянная брюшина мочевого пузыря.
Одномоментный разрыв рубца встречается не часто. Чаще это все же начинается постепенно, с кровянистых выделений и боли.
Доносить до 37 недель шансы конечно есть.
В стационаре ничего не сделают, но вы будете под постоянным контролем. В случае жалоб, экстренно проопнрирует.
В вашей ситуации важно быстро среагировать, в случае кровянистых выделений, режущих болей.

Екатерина Сергеевна, обязательно ли делать уколы дексаметазона и магнезию вроде это говорят, но я не хочу ничего ставить, мне комфортнее когда всё идёт своим чередом, могу ли я отказаться, насколько это нужно или это галочка отделения патологии?
Мне знаете просто больно внизу, она очень активная и за пол часа пинков она отбивает мне все, сложно понять шов это или мочевой, отдает в зад куда то , щипет в районе пупка. Когда она спокойна в меня ничего не болит

Боль при пинаниях это не редкая жалоба, даже при отсутствии рубца. Если ребёнок сильно толкает, то вероятно дело не в рубце.
Если рубец режет, то боль не проходит. От шевелений и позы не зависит.
Дексаметазон это профилактика дыхательного расстройства у плода. Если есть риск преждевременных родов, лучше её провести. Это нужно для жизни ребёнка ВНЕУТРОБНО. Чтобы он задышал в случае преждевременных родов.

Магнезию ОДНОКРАТНО(это важно) применяют для нейропротекция плода. То есть профилактика ДЦП. это одна капельницы.
Для профилактики преждевременных родов Магнезию не применяют. Хотя это широко распространено.

Екатерина Сергеевна, врач сказала что это ставят до 34 недель, после считается что ребенок способен справиться без этого? Это так?
По сути если я поправлюсь и поеду через неделю в роддом, нас с малышом можно обойтись без этих лекарств?
И дальше получается просто лежу и донашиваю до дня х , обратно меня уже не отпустят?)

Общие рекомендации до 34 недели.
Когда состояние улучшится, отправитесь планово в стационар.
Будеье наблюдаться до 37 недели. Дальше родоразрешат.
По поводу Дексаметазона не могу сказать, ситуацию будет оценивать ваш лечащий врач. Он решает.
Но, все препараты вводятся только с вашего согласия. Если вы отказываетесь, никто вводить не будет.

Екатерина Сергеевна, а скажите пожалуйста, лечащий врач, он может быть любым акушером гинекологом всего роддома? Не делятся врачи на отделения родовое, патология и т д ? Или делятся
Но кесарить будет не этот же врач, кто будет лечащим ?

В каждом отделении свой штат врачей.
Родовое, патология, обсервация, после родовое это все разные врачи.
Кесарит не обязательно лечащий доктор.
Оперирующий хирург это врач с 1й либо высшей категорией. Ассистентом может быть любой доктор. Ваш лечащий врач может не иметь такой категории

Екатерина Сергеевна, есть какая то надежда что по ОМС можно получить хорошего врача, учитывая что кесарево третье, ставят ли более ответственных и опытных к таким случаям как я или это не зависит ни от чего, просто от смены того или иного врача в этот день? Это в случае я уточняю когда распределяют планово, не экстренно

Конечно когда 2 рубца обычно это опытный Оперирующий хирург. Вероятнее всего есть спайки, поэтому конечно кто-то поопытней

Екатерина Сергеевна, контракт по сути не даёт мне ничего кроме выборе врача, а если я никого не знаю, то по ОМС мне окажут все равно квалифицированное родоразрешение, как считаете? Я просто наблюдаюсь у них при роддоме , а смотрю на врачей, есть несколько кто на слуху, но вот что бы на кого то я могла рассчитывать , не екает , пытаюсь понять нет ли разница контракта от ОМС, а в плане анастезии и прочего , все используется одинаковое, а то где то прочитала что для контрактных лучше лекарства и ТД )

Принятый ответ

Нет каких-то лучших лекарств.
Вам окажут квалифицированную помощь, не переживайте

Екатерина Сергеевна, спасибо большое за помощь, разложила все по полочкам в своей голове, " едем дальше " ?

Здравствуйте! Да, лучше уже оставаться под наблюдением в родильном доме, чтобы в случае чего Вас успели прооперировать вовремя.
Шансы доносить беременность до доношенного срока есть.
Старайтесь не поднимать тяжести.

Екатерина Владимировна, обязательно ли делать уколы дексаметазона и магнезию вроде это говорят, но я не хочу ничего ставить, мне комфортнее когда всё идёт своим чередом, могу ли я отказаться, насколько это нужно или это галочка отделения патологии?
Мне знаете просто больно внизу, она очень активная и за пол часа пинков она отбивает мне все, сложно понять шов это или мочевой, отдает в зад куда то , щипет в районе пупка. Когда она спокойна в меня ничего не болит
Как вы считаете есть ли срочность ложится или лучше дома восстановить хотя бы обоняние , которое сегодня пропало от насморка (

Магнезию и/или дексаметазон мы применяем если есть именно угроза преждевременных родов; у Вас есть боли, но если эта боль только в момент «пинания», то это не угроза преждевременных родов .

Я думаю неделю Вы можете еще побыть дома, выздороветь после ОРВИ, а дальше лучше уже отправляться в стационар, так будет безопаснее.

Екатерина Владимировна, вот она сейчас на ночь как всегда начинает пляски , в области внешнего шва справа ощущение жжения , я переворачивают, подталкиваю ее и это проходит. Получается внутренний шов он ниже, это жжет возле внешнего что то другое? А внизу то что ощущаю в виде синяка боли это наврятли внутренний шов, похоже на орган, это может быть мочевой? Как по синяку боль
врач сказала что это ставят до 34 недель, после считается что ребенок способен справиться без этого? Это так?
По сути если я поправлюсь и поеду через неделю в роддом, нас с малышом можно обойтись без этих лекарств?
И дальше получается просто лежу и донашиваю до дня х , обратно меня уже не отпустят?)

Боли в проекции шва на коже для нас не страшны, потому что этот шов не совпадает с проекцией рубца на матке.

А внизу то что ощущаю в виде синяка боли это наврятли внутренний шов, похоже на орган, это может быть мочевой? - да, может быть мочевой пузырь

Дексаметазон ставится до 34 недель беременности.
После считается, что легкие ребёнка уже более жизнеспособны.

По сути если я поправлюсь и поеду через неделю в роддом, нас с малышом можно обойтись без этих лекарств?- если Вас не будет ничего беспокоить, то можно обойтись без этих лекарств.

дальше получается просто лежу и донашиваю до дня х , обратно меня уже не отпустят?) - не должны уже отпускать, а там как получится

Екатерина Владимировна,
, а скажите пожалуйста, лечащий врач, он может быть любым акушером гинекологом всего роддома? Не делятся врачи на отделения родовое, патология и т д ? Или делятся
Но кесарить будет не этот же врач, кто будет лечащим ?

Влияет ли ходьба на состояние шва? Мне лучше лежать? Я и впринципе долго ходить не могу, но это вредно или нет? Бандаж ношу

Вас скорее всего положат в отделение патологии беременных; обычно лечащий врачи этого отделения и делают плановое кесарево своим пациентам.
Если роды начнутся вечером или ночью, тогда операцию будет делать дежурная бригада.


Вам лучше придерживаться постельного режима. Бандаж используйте, он немного разгрузит мышцы и уменьшит давление.

Екатерина Владимировна, есть какая то надежда что по ОМС можно получить хорошего врача, учитывая что кесарево третье, ставят ли более ответственных и опытных к таким случаям как я или это не зависит ни от чего, просто от смены того или иного врача в этот день? Это в случае я уточняю когда распределяют планово, не экстренно
Есть ли действительно какой то толк в заключении контракта, если по сути я не знаю никого из врачей, но хочется просто надёжного, как то это распределяется между сотрудниками?

Контрактные врачи так же дежурят и принимают роды по ОМС. Вы думаете врач, если оперирует бесплатно, то будет это делать хуже, чем за деньги?)) так не бывает
А если и бывают какие - то ошибки или осложнения, то это может быть и при контрактных родах, от этого никто не застрахован на 100%.

Екатерина Владимировна,
Вот не знаю как это работает , больше боюсь как то получить надменного отношения , переживательный момент подготовки и операции, больше боюсь безразличие увидеть в свой адрес
контракт по сути не даёт мне ничего кроме выборе врача, а если я никого не знаю, то по ОМС мне окажут все равно квалифицированное родоразрешение, как считаете? Я просто наблюдаюсь у них при роддоме , а смотрю на врачей, есть несколько кто на слуху, но вот что бы на кого то я могла рассчитывать , не екает , пытаюсь понять нет ли разница контракта от ОМС, а в плане анастезии и прочего , все используется одинаковое, а то где то прочитала что для контрактных лучше лекарства и ТД )

Принятый ответ

Именно сама операция, анестезия, лекарства - это все не отличается от ОМС.
Может быть отношение будет другое по контракту, где- то лишний раз улыбнулись, где- то лишний раз за ручку подержали. Но опять же это все индивидуально. Большинство врачей и по ОМС нормально с пациентом общаются, все объясняют, поддердивают в меру.

Просто есть разные категории пациентов, кому - то нужны сюси пуси, тут конечно врач по ОМС не может каждую минуту быть рядом с вами, у него же еще и другие пациенты есть.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.