Атрофический гастрит лечение — вопрос №1570505

Question

Атрофический гастрит лечение — вопрос №1570505

Александр, Тверь

10271 просмотр

19 сентября 2023

Здравствуйте уважаемые врачи!
Несколько месяцев назад поставили атрофическмй гастрит, тауже нашли одну мелкуб эрозию (пролечил) и поставили ГЭРБ (все по фгдс)

Жалоб никаких небыло. После приема курса таблеток, а именно ипп, начались забросы. Мои вопросы:

1. Почему у меня появился атрофический гастрит, если по дыхательному тесту хеликобактер 2.2 (референс 4.5), тоесть у меня его нет
2. Знаю, что атрофия не лечится, но все же хочется поддкрживать хоть как то желудок.
Можно ли переодически пропивать таблетки по такой схеме, не будет ли вреда:
- Регастрим гастро 2 раза в день 28 дней
- Затем Ребагит 3 раза в день 2 недели
- Затем снова регастрим гастро 2 раза в день 28 дней
- И в заулючении опять ребагит 3 раза в день 2 недели

4. Могло ли употребление ипп вызвать забросы? После отмены сразу начались симптомы, до этого не было никогда

5. Также есть сладж в желчном пропиваю Уросфальк. Можно ли его пить в один день с ребагитом или регастримом?

Возраст: 22

Хронические болезни: Атрофический гастрит

Вопрос закрыт

гэрб

атрофический гастрит

ребагит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Александр, 19 сентября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, да

Скидка 15% на анализы.

- 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 19 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Поняла и отвечаю на вопросы.
1 и 2.Диагноз атрофии является исключительно гистологическим. Пока нет гистологии подтверждающие атрофию, то диагноз сомнителен.
3. ИПП не могут вызвать заброс, они снижают кислотность желудочного сока, наоброт уменьшая картину заброса.
4. Препараты совместимы. Ребагит через 30 минут после еды. Урсосан на ночь, после ужина.

Пожаловаться

Александр, 19 сентября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, а схема препаратов нормальная? Боюсь так долго пить таблетки

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 19 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Эта терапия имеет место быть в случае подтверждения атрофии гистологически. Рекомендую выполнить ФГДС методом ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии, а далее по результатам решать вопрос о целесообразности терапии.

Пожаловаться

Александр, 19 сентября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, биопсию не брали, результаты сейчас нет возможности прикрепить.

В описании было указано: очаговый атрофический гастрит антрального отдела, недостаточность кардии, гэрб

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 19 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Очаговая атрофия лишь в антральном отделе чаще всего вызвана Хеликобактер, раз у вас нет хеликобактер, стоит обратить внимание на щелочной рефлюкс (ДГР). Как правило очаговые изменения лишь в антральном отделе менее выражены, и не требуют даже наблюдения!
Основа лечения -это контроль Хеликобактер ежегодно при соблюдении условий подготовки (отмена ипп за 2 недели до сдачи и за 4 недели -препараты висмута). Предпочтение отдается -кал на Хеликобактер методом ифа или дыхательный уреазный тест. На этом все!

Раз вам не брали биопсию, я бы рекомендовала вам сдать гастропанель биохит, также соблюдать все те же условия как при подготовке к хеликобактер.

Терапия вами перечисленная уместно конечно, но как правило, она применяется при выраженной стадии атрофии и дисплазии.

Наследственность отягощена по онкопатологии жкт?

Пожаловаться

Александр, 19 сентября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, если пропью схему из ребагита и регастрима, ничего плохого для организма не будет, даже если атрлфии нету?

Дедцшка в 73 года умер от рака слепой кишки. У мамы тоже очагова атрофия в антрале (ей 48). Вот и пепкживаю, хочу эту схему пропить

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 19 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, ничего страшного не будет, возможны побочные эффекты - но они слабо выражены, зависит все от переносимости

Пожаловаться

Александр, 19 сентября 2023

Клиент

Анна, биопсию не брали, результаты сейчас нет возможности прикрепить.

В описании было указано: очаговый атрофический гастрит антрального отдела, недостаточность кардии, гэрб

Пожаловаться

Глазунова Анна, 19 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

1и 2 атрофия должна быть подтверждена биопсией. Если биопсию не брали значит окончательного диагноза нет.
4.ипп не вызывают и не провоцируют заброс.
5 да можно, совместимы

Лучше фгдс с биопсией пройти

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 21 человек,

средняя оценка 4.1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

6 ответов

21 сентября 2022

Лика, Москва

Вопрос закрыт

Колит тянет слева, расшифровка экг

5 ответов

30 января 2023

Арина

Вопрос закрыт

Риск возникновения рака и возможность остановить метаплазию

7 ответов

7 декабря 2023

Мария

Вопрос закрыт

Нужно успокоиться

2 ответа

17 февраля 2024

TheTwok, Симферополь

Вопрос закрыт

Замена Разо и Урсофалька при беременности

2 ответа

12 декабря 2024

andronov03@internet.ru, Москва

Вопрос закрыт

Болит желудок

1 ответ

18 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 19 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-19T11:10:47+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 19 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Я правильно понимаю, что биопсия на предмет атрофии во время ФГДС не бралась?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-19T11:12:39+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 19 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста протокол фэгдс! Биопсию брали? Препараты на постоянной основе? Хронические заболевания?

Принятый ответ

Глазунова Анна, 19 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-19T11:16:22+03:00

Пожаловаться

Глазунова Анна, 19 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Александр прикрепите пожалуйста результаты анализов и обследований. При фгдс биопсию брали?

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 19 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-19T16:23:24+03:00

Здравствуйте .
1. Атрофию можно поставить только на основании биопсии , без биопсии диагноз под вопросом .
2. Да, при атрофии для профилактики назначается ребагит курсами 2-3 раза в год курсами 4 недели .
3. Нет .
4. Да, данные препараты совместимы .

Худякова Елена Сергеевна, 21 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-21T22:28:24+03:00

Александр, здравствуйте.
1. Атрофический гастрит должен быть обязательно подтвержден биопсией, без биопсии данный диагноз очень сомнителем. Причинами развития атрофии помимо хеликобактер пилори могут быть аутоиммуный процесс в желудке, забросы желчи, вредные привычки, особенности питания. Для подтверждения диагноза атрофический гастрит рекомендую выполнить ЭГДС с биопсией по OLGA или гастропанель.
2. Для поддержания слизистой при атрофическом гастрите курсами 3 раза в год нужно пропивать препарат Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день на 1 месяц.
4. Резкая отмена препаратов группы ИПП вызывает так называемый синдром кислотного рикошета, это сильные забросы кислоты в течение 3-4х недель после отмены ИПП, они самостоятельно проходят в течение 1 месяца. Поэтому ИПП нужно отменять постепенно, дозировку уменьшать и принимать через 1 день, затем через 2 дня и так далее.
5. Урсофальк и препараты Ребагит/Регастрим полностью совместимы, их можно принимать одновременно.