Есть ли хронический панкреатит?

Анна Никулина19 Сентября 2023

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Данных за панкреатит, ни клинически, ни лабораторно, ни по результатам УЗИ ОБП у Вас нет. С учётом Ваших жалоб, вероятнее имела место кишечная инфекция, в последствии которого развился постинфекционный СРК, возможно в сочетании с СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Поэтому я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Екатерина Мымрина19 Сентября 2023

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте .
Данных за панкреатит нет .
Скорее всего у вас была кишечная инфекция , как правило , после нее бывает сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) , в результате чего наблюдаете вздутие живота , тяжесть .

Необходимо выполнить :
Дыхательный водородный тест на сибр
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

При положительном тест на сибр нужно будет принимать альфанормикс .

Анна Глазунова19 Сентября 2023

4.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая ваши жалобы и результаты обследований данных за панкреатит нет.
Но на основании жалоб можно предложить функциональные нарушения или развитие синдрома избыточного бактериального роста.
рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Провести обследования :
Дыхательный водородный тест с лактулозой
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дн

Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
При положительном тесте на сибр альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней

Елена Худякова21 Сентября 2023

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Рустам, здравствуйте.
Посмотрела результаты Ваших обследований.
Панкреатита у Вас нет однозначно, не переживайте.
Вы описали признаки перенесенной кишечной инфекции, которая отрицательно повоздействовала на весь желудочно-кишечный тракт.
По результатам Ваших обследований и учитывая Ваши симптомы рекомендую пройти следующий курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды на 14 дней.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
4. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
Из дообследований порекомендовала бы Вам выполнить:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Если по результатам обследования СИБР подтвердится необходимо будет пройти лечение препаратом Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.