Консультация педиатра /

Диарея у ребёнка — вопрос №1571287

450 просмотров

Здравствуйте. Дочка 2.8, стал появляться жидкий стул через 2 дня как вернулись с моря, больше никаких симптомов не было, давала смекту 2 дня, энтерофурил 3 дня, стул стал мягкий, нормальный. Через 3 дня был однократный жидковатый стул, после все опять нормализовалось, но в кач профилактикм начала давать бактерии - бифидумбактерин. И через 3 дня, с сегодняшнего утра, снова начался жидкий стул, с раннего утра до обеда было около 7 раз, фото есть, могу приложить. После дневного сна ещё один раз. После сна немного поднялась темп, скачками - 37.4-до нормы. В течение дня жалуется на боль в животе. Даю смекту. Аппетита нет, в теч дня немного воды попила, чуть поела кашу на воде, мясо, макароны. Подскажите, пожалуйста, лечение. Это бак или вирус? Целесообразно ли снова давать энтерофурил или нужен другой препарат, часто при диарее ещё назначают энтерол, а что нужно в данном случае? Что дать от боли в животе?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Сейчас главное отпаивать ребенка , чтобы не было потери жидкости и электролитов со стулом.
Можно после жидкого стула давать адиарин регидро по 1чл. И жидкость пить 40-50 мл/кг в сутки.
Обязательно диету держать с исключением молочных продуктов, овощей и фруктов.
Смекту продолжите .
Энтерол вместо бифидумбактерина можно . Тк подкрепляет стул и восстанавливает флору.
Энтерофурил не нужен сейчас.
Актуально сделать копрограмму.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Георгиевна, спасибо. Подскажите, что можно давать от болей в животе?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Тримедат можно по 1 т 25мг 3 р в день 5 дней.
Клиент
Анастасия Георгиевна, подскажите ещё, если в стуле стала присутствовать зелень, пена, это о чем то говорит?
Педиатр
Тк стул учащенный, то началась ферментная недостаточность , поэтому пену видите. Зелень может быть . Главное,чтобы не было крови.
Клиент
Анастасия Георгиевна, здравствуйте. Сдали кровь, результат во вложении. Вирус это или бактерия? Требуется ли ещё дополнительное лечение? Самочувствие улучшилось, стул стал лучше, не жидкий, но ещё очень мягкий.
Педиатр
По результатам нейтрофилы повышены, лимфоциты снижены - есть бактериальное отклонение .
Тк в принципе состояние улучшается, то сейчас уже ничего бы не добавляла . Есть улучшение , положительная динамика .
Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте,клинически это вирусная кишечная инфекция,она имеет волнообразное течение,как и в вашем случае.
Необходимо:
1. Соблюдение диеты (исключить молочные продукты,соки,фрукты, жареное)
2. Обильное дробное питье (вода,Регидрон,компот из сухофруктов)
4. Сорбенты ( Смекта, Полисорб) Энтеросгель назначается при бактериальной инфекции
В идеале конечно сдать копрограмму
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Егоровна, здравствуйте. Сдали кровь, результат во вложении. Вирус это или бактерия? Требуется ли ещё дополнительное лечение? Самочувствие улучшилось, стул стал лучше, не жидкий, но ещё очень мягкий.
Инфекционист, Педиатр
Температуры нет. Есть повышение нейтрофилов,но лейкоциты в норме. Антибиотик не показан
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Наталия, Энтерофурил не нужен. Сейчас отпаивать и соблюдать диету.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте. Сдали кровь, результат во вложении. Вирус это или бактерия? Требуется ли ещё дополнительное лечение? Самочувствие улучшилось, стул стал лучше, не жидкий, но ещё очень мягкий.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по анализу бактерия, энтерофурил можно
Педиатр
Здравствуйте

По клинике - вирусно- кишечная инфекция

Энтерофурил назначается после общего анализа крови , если подтверждена бактериальная этиология .

Пока что его не нужно

Сейчас по лечению :

Из меню обязательно убрать цельное молоко ,овощи , фрукты , соки !
•Побольше пить чистой кипяченой водички из расчета 30-40 мл/кг
•Принимать полисорб с интервалом 1,5-2 часа
•добавить регидрон био поить по чайной ложке каждые 10-15 минут
Только в разное время с полисорбом
Промежуток 2-3 часа
•По еде кушать не заставлять

•Если давать то только легкую пищу
•Можно так же добавить пробиотик баксет беби , чтобы закрепить стул



•При температуре
•Парацетамол 10-15 мг/кг до трех раз в день
•Ибупрофен 5-10 мг/кг

Будьте здоровы ?


Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо. Подскажите, что можно дать от болей в животе? В стуле появилась зелень и пена, это о чем-то говорит?
Педиатр
От боли в животе - тримедат детский

Пена может говорить о лактазной недостаточности
Нужно сдать анализ кала на углеводы , если будут повышены
То добавить фермент «Лактазар « перед каждым кормлением
Клиент
Мария Алексеевна, здравствуйте. Сдали кровь, результат во вложении. Вирус это или бактерия? Требуется ли ещё дополнительное лечение? Самочувствие улучшилось, стул стал лучше, не жидкий, но ещё очень мягкий.
Педиатр
Посмотрела анализ
Кровь вирусная , но видно что уже инфекция проходит
Кровь восстанавливается в течение месяца , поэтому динамике пересдать через 3 недели

Ничего нового в лечения добавлять не нужно ?
Педиатр
Здравствуйте!

Описание похоже на кишучную инфекцию.

В качестве лечения:

На данный момент необходимо соблюдать диету - исключить молочные продукты, свежие фрукты, ягоды и овощи, каши можно давать, но сваренные только на воде, если не ест - не страшно, главное поить. Можно предлагать печеньки, сушки.

Поите ребенка чистой кипячёной водой. Если будет рвота/жидкий стул - отпаивать солевыми растворами, например, Регидрон или адиарин регидро (разрешен с 0). Давать по ложечке/ по глоточку, но часто, каждые 10-15 минут. Главное, если будет рвота, следом сразу не давайте, может опять спровоцироваться.
Из медикаментозного лечения - Смекта 3 дня. Полисорб - 3 дня.

При повышении температуры тела - Ибупрофен 5-10 мг на кг массы тела с интервалом не менее 8 часов, не более 3 раз в сутки. Парацетамол 10-15 мг на кг массы с интервалом не менее 6 часов, максимально 4 раза в сутки.

Также необходимо поддерживать климат в жилом помещении - температура 20-22°, влажность 40-60%.

В качестве закрепления и нормализации стула можно принимать Бак-Сет беби курсом 10-14 дней.

Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Валентина Сергеевна, здравствуйте. Сдали кровь, результат во вложении. Вирус это или бактерия? Требуется ли ещё дополнительное лечение? Самочувствие улучшилось, стул стал лучше, не жидкий, но ещё очень мягкий.
Педиатр
Здравствуйте!
Это бактерия была, нейтрофилы повышены. Мы лечим не анализы.
Если состояние ребенка нормализуется, то можно ничего не добавлять больше.

Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выбор антибиотика при ангине
13 января 2023
Павел
Вопрос закрыт
СРК или нет?
27 сентября 2023
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена