Что вас беспокоит?
Эрозивный бульбит
Здравствуйте в 2022 делала Фгдс, тогда после было назначено терапевтовтом пролистать hp ( пропила два вида антибиотика) и назначена терапия, эманера, де нол, омез. Но на сегодняшний день опять болит с правой стороны как тогда. Можно ли как то лечить это без фгдс?
Принятый ответ
Здравствуйте! Проводили ли вы тогда контроль излечения от НР-инфекции?
Виктория Денисовна, здравствуйте к сожалению нет.
Возможно, стоит провести его сейчас, если инфекция не будет выявлена, эрозивно-язвенный процесс будет маловероятен, если только не было других факторов ( злостное курение и употребление алкоголя в больших количествах)
Для контроля подойдут с13 дыхательный уреазный тест или антиген h.pylori в кале.
Если будет отрицательный результат, можно будет провести терапию нексиумом 20 мг 1 раз в день утром за 30 мин до еды и тримебутином 300 мг 2 раза в день , все это на 4 недели
Параллельно- регулярное здоровое питание, избегать только тех продуктов, которые провоцируют симптомы, и в целом питаться сбалансированно,также важна гигиена сна, минимизация стрессов, тревоги, алкоголя и курения (если актуально)
Если тест будет положительный, рекомендуется фгдс и вторая линия терапии НР-инфекции
Виктория Денисовна, спасибо. Курение присутствует.
Подскажите пожалуйста что значит вторая линия лечения?
Другие антибиотики+ ингибитор протонной помпы+ препараты висмута + вспомогательная терапия (опционально)
Принятый ответ
Здравствуйте. Причину ваших болей ФГДС не описывает.
По описанию это билиарная дисфункция. Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.
Для исключения органической патологии:
ОАК,БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ, амилаза,липаза, билирубины, липидограмма, глюкоза, УЗИ ОБП, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт, дыхательный водородный тест на СИБР.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес.
Марина Евгеньевна, спасибо за ответ. Узи брюшной полости делала, был обнаружен камень в желочном пузыре. Но узи желала не так давно к врачу еще не ходила. Сказали что пока один.
в таком случае все понятно, боли на фоне ЖКБ. Ее нужно лечить
Марина Евгеньевна, то есть она может отдавать в левую сторону?я выше не правильно написала, боли с левой стороны.
может
Принятый ответ
Здравствуйте! Сейчас что конкретно беспокоит? УЗИ брюшной полости выполняли?
Марина Юрьевна, здравствуйте, узи выполняла.
В описание все в норме, кроме камня в желочном.
Беспокоят боли справкой стороны.
Здравствуйте! Не исключаю, что болевой синдром дает камень в желчном пузыре. Прикрепите протокол УЗИ б\п, результаты клинического и биохимического анализов крови.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 20201 ответ
- 8 Марта 20211 ответ
- 5 Октября 20211 ответ