Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать ЭМГ ног
Здравствуйте,помогите пожалуйста расшифровать ЭМГ нижних конечностей. С августа началась мышечная слабость в ногах,какая то скованость при хотьбе,ноги стали уставать при долгой хотьбе.Прошла данное иследование. Нашли патологию в мышчах. Прикрепляю фото. Похоже это на БРА или миопатия?
Принятый ответ
День добрый
Результаты не прикрепились
Владимир Владимирович, посмотрите пж эмг вроде прикрепились
Принятый ответ
Здравствуйте! Ждём описание и заключение ЭНМГ.
Татьяна Вячеславовна, пока не получается прикрепить
Татьяна Вячеславовна, никак не получается прикрепить .Вот заключние. В исследованиях мышцах выевлены признаки мышечного процесса-снижение продолжительностиПДЕ, больше в дистанальных мышцах,также регистрируется умеренно выраженый текущей процесс денервации,активнее в четырехглавой мышце бедра,где также поввшены амплитудные показателей ПДЕ
Татьяна Вячеславовна, вроде прикрепились
Увидела, скажите пожалуйста это у вас обычная стимуляционная ЭНМГ? Игольчатую не делали?
Татьяна Вячеславовна, это игольчатая
Татьяна Вячеславовна, там очень ужасная картина?
Ясно, функциональный диагност не очень информативно и понятно описал, странное описание, как то вообще не подходит ни под один конкретный диагноз. Надо дообследоваться- сдать анализ на креатинфосфокиназу , глюкозу, РФ, СРБ , общий белок, АСТ,АЛТ, креатинин, мочевину , антитела к ацетилхолиновым рецепторам , МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. А есть описание неврологического статуса от невролога,что по клинике? Нет атрофии мышц внешне? Сколько в баллах мышечная сила в ногах?
Татьяна Вячеславовна, функциональный диагност предположил миопатию наследственного характера. У невролога очно еще не была,сама прошла эмг . Анализы сдам . Скажите а может это быть БАС по описанию эмг?
Не очень, под такое описание подходят многие заболевания ,в том числе и миопатии например спондилогенные( на фоне проблем с позвоночником), поэтому тут очень важно обратиться очно на прием к грамотному неврологу для тщательного осмотра , и я бы посоветовала пройти ещё и ЭНМГ игольчатую и верхних конечностей ,но в другом месте ( у другого функционального диагноста).
Принятый ответ
Здравствуйте! Принимаете ли Вы какие -то медикаментозные препараты? Гормоны? Есть ли сопутствующие болезни, в частности, неврологические?
Анна Евгеньевна, препараты никакие не принимаю.Из болезней остеохондроз
Анна Евгеньевна, в заключении стоит признаки первичного мышечного процесса.А диагноз сам не стоит. Ск стоит ли мне волноваться по поводу заключения и что с этим делать дальше?
Диагноз при обследовании не выставляется. Врач-функционалист описывает только процессы, которые он смог обнаружить или наоборот не обнаружить при выполнении обследования. Диагноз ставит невролог на основании данных обследования, клинических проявлений и особенностей течения болезни.
А слабость началась резко, ни с того ни с сего? Или что-то предшествоавло её началу? Она только в ногах или в руках есть, или в лице?
Анна Евгеньевна, слабость нарастала постепенно в ногах. В лице нет ,в руках иногда бывает.Надо еще какие нибудь иследования сделать или анализы сдать?
Да, нужно обязательно сдать общий анализ мочи и крови, биохимию крови по следующим показателям: общий белок, АЛТ,АСТ, креатинин, мочевина, КФК. Так же АТ к ацетилхолиновым рецепторам, с-РБ и ревмофактор.
Анна Евгеньевна, а МРТ головного мозга не надо пока делать?
Нет, в этом нет необходимости. Можно сделать МРТ поясницы, если ранее не делали. Но лучше сначала сдать анализы.
Анна Евгеньевна, а такая картина ЭМГ и симтоматика похожа на БАС?
Не совсем. Но трудно говорить без очного осмотра, поэтому нужны уточняющие анализы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Это не БАС, миопатия- может быть, но возрастной период не совсем подходит. В пояснице проблемы есть?
Маргарита Алексеевна, уже с мая переодически болит поясница. Вроде наклею пластырь ,получше. И слабость в ногах нарастает,бывает скованность в движениях.Постоянно спотыкаюсь. А по эмг сильно поражены мышцы?
Выраженность процесса не описывают. А МРТ поясничного-крестцового отдела позвоночника делали?
Вообще необходимо рано посетить невролога, если вдруг подтвердится миопатия, то это стационарное лечение.
Сдайте КФК, магний, калий, натрий, хлор, кальций.
Маргарита Алексеевна, а КТ поясничного отдела не подойдет вместо МРТ?
МРТ информативнее, но КТ подойдёт, если МРТ невозможно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Порекомендовала бы консультацию ревматолога, чтобы исклбчить их патолгию.
Анастасия Владимировна, а можно как то прокоментировать эмнг нижних конечностей . Просто простому человеку не понятно что в заключении.
Извините. Наверное не так поняла ваше обращение.
Если разбирать каждый термин данного заключения, то снижение продолжительности ПДЕ это снижение продолжительности сокращения исследований мышцы, такой симптом характерен чаще всего для миопатий, полимиозита (заболевания, для которых характерны изменения в мышцах с нарушением их функций), увеличение амплитуды ПДЕ казуистичесеи, но встречается при миопатичх, когда в некоторых местах отмечается гипертрофия мышц, денервация, это нарушение иннервации мышцы. Первые 2 пункта чаще всего характерный для поражения самих мышц, не укладывается в это процесс денервации, который для миопатии реже характерен, а характерен для поражения нервов любой этиологии.
Учитывая все это, надо проводить дифференциальный диагноз между патологиями НС и ревматологическими заболеваниями. Можно ещё сдать кфк, лдг, аст, алт, мв-фракции кфк. А так, соотносить клинику, статус, анамнез и рез.исследования.
Постаралась доступно объяснить, надеюсь получилось)
Анастасия Владимировна, спасибо вам большое за развернутый ответ. А это по описанию может быть похожа на БАС?
Нет. При нем будем меньшее количество ПДЕ, но они будут иметь нормальную характеристику.
Анастасия Владимировна, а ЭМГ не надо переделовать?
Нет. Пока смысла не вижу. С результатами к лечащему врачу.
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20237 ответов
- 23 Июля 20256 ответов
- 17 Ноября 20259 ответов